薏苡仁

66岁男性，头晕10年余，头痛3年，加重两年。颈椎病，颈椎椎管狭窄。上颈部压硬(+++)，双侧索雷姆反射(+)。X线示C4~C6棘突左偏，C2棘突右偏，C6~C7椎间隙变窄。

女，26岁，慢性顽固性荨麻疹，全身散见云片样风团，色白，手足头面部为多，形体消瘦，面色白，舌淡苔薄白，脉濡细。营血不足，卫气不固，腠理开疏，风寒挟湿侵袭肌肤。

患者8岁，主要症状为四肢抬举无力、疼痛，咳嗽有痰，吞咽困难，饮入即呛。脉濡数。中医诊断为痿证，证型为气血不荣筋骨，瘀阻会厌。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢活动障碍、吞咽困难、咳嗽有痰，切诊脉濡数。

男，51岁，右背部红肿结块伴脓头，痒痛，继发恶寒发热，病程约2个月。有头疽，消渴，证属阴虚火炽，脏腑火毒炽盛，湿热壅阻。背部痈肿，肤色暗红，漫肿有脓头，疮面暗红夹黑色腐溃，脓液质稠稀不一。发热，神疲乏力，口干多饮，纳呆，便秘溲黄。空腹血糖升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

患者36岁，女性，主诉经行腹痛7月余。月经规律，量中，有血块，右侧附件增厚，压痛，阴道彩超提示右侧囊性包块，输卵管积液可能。中医诊断癥瘕，证型湿热瘀阻。舌淡红，苔薄白，脉弦。病程较长，病因病机为湿热、邪毒入内，与气血搏结，瘀血内停，冲任失调。

胸痞腹满，病程长短未明，痰湿不化，木郁伤脾，中气不运，舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提，面色未提，二便通利，中脘痞痛，痰滞未尽，上下浮肿稍退，脾胃升降尚可，痰湿未清，浊水清涎上泛。

王某，女，27岁，发热，右胸肋痛，不能转侧，病程三个月。胸痛，中医病名结核性渗出性胸膜炎，证型湿热痰饮内聚，肺肝气机不畅。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊纳可，大便稍干，尿微黄，月经量少，切诊脉弦滑。二诊舌苔中根黄厚，脉沉滑。三诊舌苔中根黄厚，脉沉滑。

男，26岁，恶寒无汗，身热不扬，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，口不渴，病程2天。湿温病，证属外感湿邪，阻遏卫气。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。

1岁半男童，厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，哭闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌红苔白，指纹青紫。证属积久成疳、痰气凝结。颈部淋巴结肿大，活动好，无压痛。舌红有刺，舌苔薄白，指纹青紫。

患者年龄68岁，女性。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医诊断癥瘕，辨证肝郁气滞、湿热痰瘀互结。既往病史有心肌梗死。

患者女性，47岁。口眼干燥12年，周身关节疼痛变形2年半。主症为口、眼、鼻腔干燥少津，进食需用水送下，五心烦热，午后尤甚，左髋关节疼痛，周身关节游走性疼痛，局部皮肤灼热而喜热熨，指趾尖端发凉，晨起尤甚。舌体稍胖，质红绛有裂纹，少津无苔，脉细弦数。中医诊断为虚劳、燥痹、骨折。病机属阴虚燥热，络脉失养。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

患者72岁，女性。痛风史10余年，近期发作频繁，持续时间长。病变部位红肿灼热，左足关节剧烈疼痛，行走受限，纳食不馨，彻夜不眠。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。血尿酸600μmol/L，BUN14.3mmol/L，Scr252.3μmol/L。痛风性关节炎，属寒热错杂证，下焦湿热为主。

9岁女性患者，病程半年，主要症状为发热、面部及全身水肿性紫红斑、肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断为阳斑，辨证为湿毒入血。望诊见面部紫红斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示外感后起病，病势急，症状以邪实为主。切诊未提及脉象。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。

女，29岁，双手指关节疼痛，指关节肿胀，色暗红，屈曲不利，类风湿因子阳性，病程2年余。中医病名：痹证，证型：痰瘀痹阻，病因病机：外邪侵袭，痹阻气血。望诊：舌红苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：关节肿胀，疼痛遇寒加重。切诊：脉弦滑而数，后变为沉滑，濡软以滑。

患者31岁，男性，主诉乏力、咳嗽夜重、白痰、消瘦、气短、咽痒、食少。面色萎黄无泽，舌澹红，苔白，脉沉微数。中医诊断瘰疬，证型为痰热内阻兼气虚。病程半年，西医诊断非霍奇金淋巴瘤。现症见淋巴结质硬、无压痛、边界不清。二诊示淋巴结变软、缩小，仍见气虚痰阻，舌澹红，苔剥白，脉微数。

胡某，25岁。身起皮损10余年，反复发作，伴瘙痒、腹胀便溏。四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉濡缓。诊断为慢性湿疹亚急性发作。证属脾虚湿盛，浸淫肌肤。

患者68岁，女性。主诉右下腹隐痛不舒，伴有腰酸腹胀。舌苔黄薄腻，舌质暗红。脉细弦。辨证为肝郁气滞，湿热痰瘀互结。既往史有心肌梗死。四诊显示舌象暗红、苔黄腻，脉细弦。病机为湿热蕴结下焦，气机不畅，血脉不通，津液停而为痰，湿热夹痰瘀互结形成包块。