虚寒证

林某，35岁，反复泛酸3月余，胃脘胀闷，胃中灼热感明显，心急如火燎，恶心欲呕，纳谷不馨，口淡乏味，大便不实，每天3～4次，慢性浅表性胃炎病史5年。舌淡红嫩、边有齿印，舌苔白腻，脉沉而细。脾胃虚寒，兼有湿阻。

患者女性，40岁。便秘8年，依赖药物维持，腹胀，纳食不馨。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名：便秘。证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：脾胃大伤，运传无力。望诊：面色萎黄。舌象：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：便秘8年，腹胀，纳食不馨。切诊：脉沉细。

女，34岁，左臂撞伤后左手自汗发凉，左肢麻木痛胀，不能举动，呼吸不利，病程约10个月。左肩臂隆起高肿，凹凸不平，按之坚硬如铁石，面色枯藁，神气衰败，脉微弱无神。外中于寒，内伤忧怒，凝血蕴裹而不散，积而为瘤。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左肱骨近端成骨肉瘤及胸膜转移。

69岁男性，胃脘疼痛7年，反复发作，秋冬季明显，胃脘胀痛，嗳气、泛酸、烧心。舌暗红，苔薄黄，脉弦。十二指肠溃疡瘢痕期，球腔轻度狭窄。证型为脾胃虚弱，兼有郁热。

患者51岁，男性。心悸、心空悬、头晕、曾晕倒。心悸气短，时时太息，心空悬，似饥非饥，头目眩晕，全身乏力，怕冷，四肢不温，眠食尚可，小便清，大便溏，形体瘦高，面色晦暗少华，精神欠佳，语音断续无力，四肢冷凉，舌淡苔白滑腻，脉迟而结代，脉率50次/分钟。中医诊断为阳虚（心肾）气寒，血脉凝滞。病因病机为阳虚气寒，血脉凝滞，不相接续。

23岁男性，全身浮肿，腹大如鼓，阴囊肿大如球，形寒肢冷，时少腹痛，面色无华，情绪低落，纳食不香，腹胀尿少，关节疼痛，大便偏稀。舌质淡，苔薄白，脉沉细。肝寒肾虚脾弱，水湿泛滥。

患者27岁，男性。头部起疹伴痒4年，头部红斑、片状银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血，自觉轻度瘙痒，夏轻冬重，头部不出汗，畏寒，四肢逆冷，头痛，恶心干呕。舌淡、苔白滑，脉沉迟。中医诊断为白疕，辨证为阳虚，肝胃虚寒。

患者女性，45岁。主诉反酸、烧心、反食一年。现病史见反酸烧心、胃胀、早饱嗳气，急躁易怒。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断吐酸，证型肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。

患者40岁，女性。慢性胃炎3年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日1次，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌质澹苔少，脉细弱。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属虚寒，证型为阳虚。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。

罗某，男，36岁。左眼视物模糊2年余，物体变小，眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断：视瞻昏渺，云雾移睛。证候：肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力。

患者女性，49岁。主诉胃痛1月余。现病史见胃脘部隐痛，绵绵不休，畏寒，面色苍白，头昏，乏力，纳少，大便色黑。舌澹，苔白。脉虚。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚寒证。病因病机为阳虚寒盛。

60岁男性，主诉血糖升高10余年，加重10余天。口干、视物模糊、汗多、四肢麻木、乏力、胸闷、心烦、易饥、便秘、多尿。舌红，苔白厚，脉滑。中医诊断为消渴病，证属胆火内郁兼太阴虚寒证。

24岁女性 妊娠期间恶寒踡卧 手足冷 恶寒 踡卧 手足冷 阴寒内盛 脾肾阳虚 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 问诊见妊娠恶寒踡卧，手足冷 切诊脉沉迟

患者57岁，女性，主诉遗尿5年，症状包括蹦跳时遗尿，晨起腰胯拘急。病在少阴经、太阳经，辨经示少阴经、太阳经异常。舌象、面色未提及，声音、气味未提及。问诊示腰痛及少腹不适，病程5年。脉象未提及。中医病名为遗尿，证型为肾虚寒证，病因病机为肾虚导致膀胱括约肌收缩功能变差，涉及足少阳经、足厥阴经。

患者病程久痢半月余，主要症状为口噤不食、饮后呕胀肠鸣、绞痛不已、烦渴闷乱、夜间加重、大便脓血、每日排便百余次、小便不通。六脉动，弦细乏力，舌象积沫瘀澹色晦。中医病名为痢疾，证型为虚寒性噤口痢，病因病机为阳虚不能制阴，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败。

患者45岁，男性。神疲乏力，心悸唇青1年。心率45次/分，血脂胆固醇偏高，入夜难以入眠，手足发冷。舌胖苔薄白腻，脉小迟。中医诊断心悸，辨证心阳痹阻之证。

患者女性，腹冷痛3月余，喜按，按之则痛减，喜热饮，二便自调，饮食睡眠欠佳，头昏重，畏寒。面色白润，舌质澹、苔白，脉沉迟。腹痛，虚寒型。病因病机为外感风寒，营卫之气俱虚，阴寒阻闭经脉，阳气不通而致痛。

男，左腿膝关节内侧撞伤，胃中脘胀痛，病程未明确。胃中脘胀痛，脾经、三焦经、胆经数值失调，气虚寒证，肝脾不和，少阳胆与三焦属少阳经所主，厥阴肝与心包相表里，肝气不舒影响脾运，导致胃中脘胀痛。

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘痛20余年，反复发作，食糯米而痛减，夜半不能卧，起坐稍缓，畏镜喜暖，面皖神疲，纳少便溏。中医病名胃痛，证型虚寒证。舌澹，苔薄，脉虚弦。病因病机为脾阳失运，气血不荣，脉络绌急，气虚血滞，不通则痛。病位在脾胃，病性属虚寒。