虚寒证

小儿腹痛下利 发热 太阳太阴合病 腹满 身痛 太阴病 太阳病 脉数 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象未提

刘某，66岁，女性。关节痛四年，加重一个月。关节红肿，活动受限，遇冷加剧，伴低热、胸闷、喘憋、腹胀、浮肿、尿少、纳呆，骶尾部及右外踝有褥疮。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细数。类风湿性关节炎。病程长，属湿邪内蕴，阳气不足，痰瘀互结之证。体征示高热、呼吸浅促、肺部病变、腹水、水肿、电解质紊乱。

女，42岁，尿血多年不愈，病程5年。尿血时止时发，劳累后加重。形体胖，面色黄，舌质淡、体胖大伴齿痕，脉大而虚。证型为中气不足，元气耗损，心火独盛。

女，51岁，下腹胀痛、便溏5年，加重2个月。下腹胀满不适，排气后缓解，肠鸣音明显，便质稀，泻必腹痛，泻后痛减，日行4～5次，眼干，口苦，咽喉异物感，情绪紧张，怕凉。舌红、苔薄白，脉弦细。脾虚肝旺之证。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

患者32岁，女性。脘腹胀痛伴恶心呕吐6年。胃脘胀痛，纳差，口不干苦，怕冷明显，易感冒。舌红、苔黑厚腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚寒。胃镜示浅表性胃炎，胃窦黏膜病变。B超示肝实质弥漫性病变。

患者47岁，咯血色紫红，畏寒无热，大便艰滞。脾不摄血，冲气上逆，虚寒咯血证。舌澹苔薄，脉软弱。舌红苔薄，脉软缓。舌色澹红，脉弦滑。舌色澹红，脉软缓。脉缓和。

患者32岁，男性。骶髂关节疼痛10余年，伴颈腰部疼痛加重2天。主症为骶髂关节、颈腰部及双膝关节疼痛，活动受限。舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。体征示脊柱侧弯，颈椎、腰椎旁压痛，骶髂关节酸痛，双膝关节红肿灼痛，腰背部肌肉板状僵硬。中医诊断为痹证（痰瘀闭阻）。病因病机为肾虚髓少，外感风寒湿邪，兼脾胃受损，本虚标实。

患者近六旬，噎膈持续三月，每日进食粉饮及腐浆，吐其半。六脉细弱，为虚寒之象。中医病名噎膈，证型虚寒证。面色苍白，舌淡，脉细弱。病机属虚寒。

3岁，发热，涕清，咳嗽，病程五日，麻疹，少阴虚寒证，元阳内虚，抵抗力弱，无力托毒外出，麻疹已现点，神识沉迷无神，面色苍白，舌淡，脉弱，疹色黯淡不鲜，疹正向外透出，色泽转润，呼吸和平，疹色红活，咳嗽吐泻止，疹灰落屑

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显。舌象暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉象沉弦。中医诊断胃脘痛，虚寒化热型。病程长，因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。

患者女性，腹冷痛3个月余，喜按，按之则痛减，喜热饮，畏寒，头昏重。面色白润，舌质澹，苔白，脉沉迟。中医诊断为腹痛，证型为虚寒型。病因为感受寒凉，病机为营卫气虚，风寒侵袭，阴寒阻闭经脉，阳气不通而致痛。

63岁，头痛反复发作30余年，以头颈部、双目及前额、巅顶部为主，受寒或劳累时诱发或加重，伴呕吐清水、腹泻、畏寒、腰膝酸冷、恶心、睡眠差、小便清长。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为脾胃阳虚，厥阴虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，厥阴虚寒。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉弦细。

56岁女性，反复四肢关节疼痛10年复发加重，伴活动不利9天，晨僵>1小时，双腕、膝、踝及四肢指、趾关节肿胀压痛，手指关节轻度梭形改变，肢倦乏力，握物及行走困难。舌红，苔黄腻，脉沉弦无力。中医诊断为痹证，辨证为痰湿阻络，肾气虚寒。病程长，属慢性病程，外感风寒湿邪，痰湿内生，阻滞经络，久病伤及肝肾。

患者52岁，女性。主诉心悸气促6年余，发作性心前区闷痛1年余。面色无华，舌澹苔薄白，脉沉细，时有结代。心电图示心肌劳损，室性期前收缩。中医诊断胸痹，证型为心阳不振、气血不足、气滞痰凝。

女，46岁，腹泻日久，大便稀薄，日4～5行，晨起为主，食凉加重，便前腹痛，脘腹喜温，乏力倦怠。舌质暗淡，苔白，脉沉细。寒湿困脾证兼有脾肾两虚。病因病机为脾肾阳气耗伤，寒湿内盛，运化失常。

26岁女性，右侧腹部胀痛反复1个月，右下腹胀痛牵及背部头颈部，伴畏寒肢冷，夜卧欠安，大便溏，日2次。舌质淡，苔薄白，脉细小滑。诊断为腹痛，辨证为肝经虚寒证。病机为血虚寒凝，经脉不通。

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者男性，30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年，加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满，胃痛隐隐，喜温喜按，胸胁满闷，嘈杂不适，口干，口臭，周身疲乏，眩晕，后背沉重，纳差，大便干结，舌紫暗，苔黄腻，脉弦滑。剑突下压痛，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎，异型增生(+)。