虚寒证

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘部隐痛不适2年余，劳累或食生冷食物易诱发或加重，嗳气反酸，间有恶心欲呕，神疲肢冷，纳呆乏力，大便溏稀。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为脾胃虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，脾不健运，阳气不能温化水谷。

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

患者26岁，女性，产后少腹部疼痛，病程较长。精神倦怠，头晕耳鸣，面色苍白少华，心悸气短，少腹隐痛喜按，大便前干后软。舌淡苔薄白，脉细弱少数。辨证为脾胃虚寒证。

患者25岁，男性，主诉胃脘痛一年余，空腹时痛重，食后缓解，喜按喜暖，泛清水，大便溏，全身乏力。舌滑润，脉沉迟。中医诊断为脾胃虚寒证。

女，38岁，面色苍白，四肢发凉，全身恶寒，语音低微，头晕，体倦乏力，饮食差。舌淡胖、苔白略厚，脉沉细。中焦虚寒证。病程未明，发病与暴食有关，体征显示阳气不足，寒湿内盛。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

患者55岁，女性。胃脘隐痛反复发作2年，嗳气，泛吐清水，得食痛减，进生冷饮品则痛甚，喜暖喜按，疲乏无力，手足冷，纳食减少，大便稍溏。舌质澹，苔白稍厚，脉细虚弱。中医诊断为胃脘痛，脾胃虚寒证。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

4岁男童，近两月时发腹痛，水样泄泻，内夹食物残渣，每日四次以上，神疲肢冷，纳呆腹胀，不愿进食饭菜，恣食水果糕点，脉缓，舌润无苔，辨证为中阳不振，脾胃虚寒

患者38岁，男性。主诉痔疮14年，胃痛反复，饮开水可稍缓解。脉沉无力，舌质淡，苔薄白有津。诊断为久病体虚，脾胃虚寒证。病因病机为饮食生冷，损伤胃气，阳气虚弱。

28岁，孕50余天，恶心呕吐一周，胃脘隐痛，嗳气。舌淡红，苔薄白，脉细滑。肝胃虚寒证。

患者年龄52岁，女性。主诉畏寒怕冷，病程21年，尤以三伏天畏冷为甚。中医病名为畏寒，证型为阳气虚弱。病因病机为产后气血骤亏，卫阳不固，风寒侵袭经络。舌质澹白，苔白腻，脉沉迟。

患者女性，45岁。胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻，喜热饮恶冷食，偶尔呃逆，胃脘部喜揉喜按。舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痛（中焦虚寒）。病程久，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。病因病机为中焦虚寒，脾虚生湿。

患者50岁女性，胃脘胀痛1年，加重半月余。胃脘胀痛，空腹尤甚，泛酸，嗳气，时汗出，乏力，口苦易饥，喜热饮，大便质稀。舌质澹，薄白苔，脉沉细。中医诊断胃脘痈，胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节，脾胃素虚，情志郁怒伤肝，肝气不舒，克脾伤胃，致脾阳不足，胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和，脾阳不足，气血郁滞。

女，72岁，胃痛50年，饥饿时隐痛，遇寒劳累加重，得食缓解，喜热饮食。胃部发凉，喜按喜暖，倦怠乏力，纳食减少，畏寒肢冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断：急症胃痛，辨证：中阳亏虚，寒凝气滞。

患者男性，49岁。腰骶部及右下肢疼痛、麻木，持续半年。舌红、苔白腻，脉沉弦紧。中医诊断为痹证，辨证为肾气虚寒。腰骶部及右下肢疼痛、痛性走窜，足背及指尖发麻，沉重乏力，得温痛减。L3-S1椎间隙压痛，L3/5右侧椎体旁压痛，右臀后横纹中点、腘窝及小腿后外线行程多点压痛。直腿抬高试验阳性，拾物试验阳性，右腰弯弓试验阳性。右足趾背伸力减弱。腰椎CT示L4/5椎间盘中后突出，腰椎骨质增生。

患者主诉经行腹痛，腰酸，畏寒，尤以背部为甚。舌苔光，脉弦。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀。病因病机为寒邪凝滞，气血瘀阻。望诊见舌苔光，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、腰酸、畏寒，切诊见脉弦。

罗某，女，34岁。眩晕，头胀痛，呕吐清涎，恶寒，咳嗽，无汗。舌质偏澹，苔微黄。脉象未提及。中医诊断为太阳证，寒邪闭阻，水饮内停。病因病机为外感寒邪，内停水饮。

12岁女性，全身水肿20日，面色黄白失润，小便黄赤，口干，身困乏力，纳差，腰痛。舌质红，脉象细数。热毒挟湿，湿热交蒸，水湿横溢，病久损及脾肾。尿蛋白(++++)，脓球(+)，红细胞(+)，肝大，双下肢指凹性水肿。诊断为急性肾炎伴心力衰竭，肾病综合征待排除，脓疱疮。

23岁女性，月经紊乱，白带量多，左少腹胀痛有块，大便溏薄。中医诊断为虚寒型妇瘤。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，左侧卵巢囊性肿块，B超示液性暗区。病因为虚寒，病机为寒凝血瘀。