虚寒证

李某，男，26岁。尿频、夜尿2~3次，持续1年余。久坐则腰痛，怕冷。脉沉弱，舌淡润无苔。前列腺液常规示白细胞0~4个，卵磷脂小体稀少/HP。辨证为下焦虚寒证，肾阳不足，膀胱虚寒失约，腰为肾之府，肾虚濡养功能减弱。二诊时脉弱，舌澹红，诊断为心脾两虚。

女，脘次胀痛，恶心嗳气，食纳欠佳，大便不畅，口苦而干，睡眠不宁，胃窦炎，郁血内聚，郁久生热，通降失职，舌边尖红，苔根腻，脉弦细

患者40岁，男性。胃脘不适，隐痛时发，遇寒加重，喜暖喜按，嗳气痞胀，口泛清涎，胃部怕凉，饮食不慎即痛。病程10年，近2周复发。面色萎黄，形体消瘦，疲倦少神。舌质淡，苔白，脉沉缓无力。诊断为脾胃虚寒证。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

患者45岁，女性。主诉胃脘部痞满不舒，胃脘隐痛，胸骨后烧灼感，反酸烧心，嗳气，口干口苦，胃脘畏寒喜暖喜按。胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。辨证为胃痛之肝胃不和、中焦虚寒证，后转为气滞痰阻证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦、胸闷气短、头晕沉重、乏力，切诊未提及。

55岁女性，反复胃脘部胀满5年余，遇暖缓解，纳呆，呃逆，乏力，舌淡，脉沉软。中医诊断为胃痞，证属脾胃虚寒。舌淡，脉沉软。

网兄体质虚弱，齿牙忽痛，病程未明。切脉沉细无力，见证形寒足冷。中医病名齿痛，证型虚寒，病因病机为虚寒内盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及体质虚弱。脉象沉细无力。

患者25岁，男性。主要症状为多年胃痛，遇寒即发，时吐涎沫，手足冷而麻痹，小便清，大便结而黑。舌质澹白，脉沉细。中医病名为胃痛，证型为厥阴虚寒证。病因病机为厥阴血虚、寒邪凝滞，肝寒犯胃。望诊见舌质澹白，切诊脉沉细。

男，63岁，骤然音哑，头痛项强，病程4日。寒中太、少二阴。面色夹鼻青灰，面有倦容，舌质正常，苔白润，言谈微弱不可闻，脉沉细而紧。

患者年龄59岁，男性。主诉尿浊、尿频，夜间加重，尿量大，尿道外口有分泌物，伴腰酸腰痛。病程半年。中医诊断为前列腺肥大。病因病机属肾虚湿阻。舌澹，苔白，脉缓。前列腺压痛，B型彩超示前列腺增大。

张某，男，57岁。睾丸肿大，坐立行走疼痛，尿频，睾丸不适，睾丸坠胀及腹，凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳痿，恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减。面色萎黄黯黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻，脉象沉微细。诊断为少阴阳衰阴盛证。

男，51岁，腹痛腹泻1月余，大便先干后溏，腹痛即泻，泻后痛减，胃脘不适，反酸，梦多，嗳气，胃中怕凉。舌淡暗，苔薄腻，脉弦细。诊断为脾胃虚寒证。

患者45岁，女性。主诉间断胃脘部胀满1年，加重3天。胃脘部胀满不适，喜温喜按，伴呃逆、反酸、烧心，纳食不佳，眠尚可，大便稀溏，日两次。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断痞满，脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱，体征见胃脘部畏冷，肢体倦怠，少气懒言。

男，51岁。脘痛经久，嗳气吞酸，饥饿定时作痛，喜按欲热饮，食欲不振，颜面不泽。大便色褐溏薄，化验潜血(++)，苔白，舌质澹，脉虚大。证属中焦健运不良，久病善虚，溃疡病虚寒证。面色不华，舌质淡，苔白，脉虚大。

患者近六旬，噎三月，日进粉饮一盅，腐浆半盅，且吐其半。六脉细软，辨证为虚寒之候。

患者年龄60岁，男性。胃癌术后1年，化疗2周期。无胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热，轻度乏力，食欲可，纳少，眠可，二便调。舌淡，苔白，脉细。中医诊断胃积（胃腺癌），证型脾胃虚寒。病因病机为年过半百，阳气自半，饮食不节，损伤脾胃，脾阳不健，湿浊内生，气滞血瘀与湿聚痰凝，阻结于胃腑。

患者年龄25岁，男性。主要症状为多年胃痛，遇寒即发，时吐涎沫，手足冷而麻痹，小便清，大便结而黑。舌澹白，脉沉细。诊断为厥阴虚寒证。证型为厥阴虚寒，病因病机为肝寒犯胃，血虚寒凝。病程多年，症状以胃痛为主，伴寒象及血虚表现。

陈某，女，48岁。双目红肿疼痛，多泪，月经淋漓不尽，量多色澹，头晕目眩，四肢欠温。双目红肿，目内白翳，面色青黑，舌白多津，六脉沉弦。中医病名：虚寒眼疾。证型：虚寒。病因病机：虚寒内盛，气血不足。

男性，62岁，胸闷、气短间断发作2年，加重3天。肝郁脾虚，湿热中阻。面色萎黄，舌质暗红，舌下脉络迂曲，苔白厚腻，舌体胖边有齿痕，脉沉缓无力。倦怠、乏力、头晕、口粘、口苦、不欲饮水、心烦急躁、夜眠欠安。心率42次/分，血压22/13kPa，窦性心动过缓，陈旧性前间壁心梗，缺血性ST—T改变，完全性左束支传导阻滞，左室收缩功能下降，主动脉弹性差。

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。