虚寒证

男，43岁，反复嗳气半年。嗳气频作，声低弱，口澹，胃脘部冷痛，喜温喜按，泛吐清水，食欲差，神疲乏力，面色少华。舌质澹，苔白薄，脉迟缓。脾胃虚寒证。胃阳不足，虚寒内生，阻滞气机，受纳腐熟功能减退，胃气失降，阳虚生寒，津液不化，舌澹胖，苔白滑，脉沉迟无力。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

患者35岁女性，反复胃痛3年，常于气候寒冷或劳累后发作。主要症状为脘痛、反酸，喜暖喜按，得食稍安。舌澹苔腻，脉虚弱无力。中医诊断为虚寒性胃脘痛。病因病机属虚寒所致。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

患者年三十余岁，眩晕每日三五次，醒时亦感不快，晕时伴恶心、出汗，将醒时吐痰。面色惨澹，精神疲倦。中医病名眩晕，证型中气不足，病因中气不足致痰停中州，病机寒痰停滞。望诊面色惨澹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心、吐痰。切诊脉象四至平和。

女，36岁，腹泻近1个月，遇冷则发，脘腹冷痛，四末欠温。舌淡边有齿痕，脉细迟。中焦虚寒证。病因病机为脾胃虚寒，运化失常，水湿不化，下注肠中。面色萎黄，舌淡边有齿痕，脉细迟。脘腹冷痛，四末欠温，腹泻遇冷加重。

22岁男性，双眼红肿、流泪、怕光，病程3天。双眼红肿、有分泌物，舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为暴发火眼，证属肝胆火盛风热外侵。

患者38岁，男性。慢性腹泻十年余，每天大便3-4次，稀溏呈泡沫状。畏寒怕冷，腹隐痛。舌质暗，苔白薄，脉沉细。中医病名：慢性腹泻。证型：脾胃虚寒。病因病机：畏寒怕冷，腹隐痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细。

男，75岁，胸闷，咳喘气急，难以平卧，神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻于心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。舌质澹紫而胖、苔薄腻，脉沉而无力。

患者36岁，女性。主诉饮食不节诱发脘腹痛，伴发热、呕吐，后疼痛局限右下腹。腹痛阵发性加剧，痛时肢冷，恶心呕吐，体温38.5℃。面色青黯，神疲，舌澹苔黄，脉滑数。中医诊断寒湿郁结化热。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇淡，腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。脉沉弦带滑，舌质淡，苔白滑而润。中医病名白塞综合征，证型为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

陈某，男，58岁。反复胃胀、隐痛10年，加重半个月。胃脘胀、隐痛，嗳气，泛吐清水，遇寒或进冷饮痛甚，喜暖喜按，疲乏无力，四肢冷，背冷，纳食不多，大便稍溏。胃脘痛，脾胃虚寒证。形寒肢冷，腹部喜暖喜按，舌质澹，苔白，脉细沉迟。

女性，44岁。主诉口腔溃疡反复发作三个月，伴胃脘隐痛。病程三个月。中医病名：慢性胃炎、复发性口腔溃疡。证型：胃热脾寒。病因病机：寒热错杂、脾胃升降失常。舌质澹，边有齿印，舌尖微红，苔黄白相兼。脉弦细。神疲乏力，腰膝酸痛，夜卧不安，大便溏薄。胃脘隐痛，喜温喜按，恶心欲呕，嗳气反酸。口腔溃疡灼热疼痛，进食加重。

患者54岁，女性。主诉胃脘部节律性饥饿痛，病程2日，有慢性胃脘痛史多年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒证。舌象澹胖边有齿痕，苔白，脉沉细。病因病机为脾胃虚寒，外感寒邪。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者53岁，女性。主诉全身浮肿，腹大如鼓。病程较长，曾诊断为肝硬化腹水。中医病名属水肿。证型为里虚寒证。病因病机为肾阳不足，命门火衰，寒水泛滥。舌质淡白，舌体胖大边有齿印，舌根苔润色黑。脉沉细无力两尺尤甚。面色㿠白，腰酸无力，畏寒气短。

45岁妇人，主诉缩阴证。冬季田间劳作汗出受寒后发病，症状包括畏寒、肢厥、屈伸不利、少腹拘痛、恶心欲呕、阴户收缩拘紧、小便时出、汗出如洗、自觉阴户空洞、冷气冲出。舌苔白润，脉细微，身倦神疲。辨证为虚寒，病因肝肾亏损，贼风侵袭，病机气血寒凝，经络拘急，证型三阴直中。