蝉衣+咽痛

患者年龄10岁，女性。发热1天伴皮疹半天。发热体温39℃，皮疹呈鸡皮样、猩红样，分布于胸腹面部，疹间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。咽痛轻咳，精神不振，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，杨梅舌，脉滑数。中医诊断为丹痧，病因病机为风热毒邪。舌质微红，脉滑数。

患者年龄59岁，男性。主诉内热外感，咽痛鼻塞，身冷乏力。舌苔白腻，脉象弦滑而数。中医病名风温感冒，证型内热外感。病因病机为外感风热，内有郁热。

15岁男性，微觉全身不适，流黄涕，咽干微痛，病程3天。主要症状包括咽痛、寒热交作、全身疼痛、头痛、不思饮食。体温38.6℃，双侧颌下淋巴结肿大，咽腔肌膜充血，喉核Ⅱ°肿大红赤，表面有黄白色物。舌红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热乳蛾。

患者年龄42岁，女性。主要症状为反复咳嗽咯痰10年，加重2月。舌淡红，苔薄。脉弦滑。证属痰热阻肺。舌质澹，苔薄白。脉细弦。病程较长，属慢性病程。

患者年龄69岁，男性。主诉咽部干燥隐痛反复发作近4年，加重3天。既往有慢性咽炎病史，长期吸烟。现症见咽痛剧烈，口咽干燥，干咳少痰，神疲乏力，偶有盗汗。舌红少苔，脉浮细而数。辨证为阴虚火旺，热毒攻咽。

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

患者36岁女性，主要症状包括咽痛、咳嗽、腹泻、胸闷乏力、腹胀、纳食欠香、大便不成形、心烦焦虑、眠差、喷嚏流涕。舌边尖红苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，病机为气分留连。舌象为舌边尖红苔薄黄腻，脉象未提及。病程自2020年1月31日开始，经核酸检测确诊为COVID-19。

十二岁男童，发热、咽痛、头痛、语音嘶哑，病程较短。白喉，外感疫毒，肺胃热盛。面色苍白，舌红苔黄，脉沉细。咽部悬雍垂及口盖有灰黄色膜，声音嘶哑，咽喉肿痛。

患者女性，44岁，主诉反复咽喉疼痛10年。咽干痛，呼吸时加重，大便日一行。舌淡，苔白腻，脉沉。中医诊断喉痹，证型风热壅肺。病因为外感风热，肺气失宣，邪热壅滞咽喉，致咽干痛、异物感、梗阻不适。舌象舌淡，苔白腻，脉象沉。

患者30岁，女性。主诉鼻塞流涕、恶寒发热2天。鼻塞，流清涕，恶寒重，发热轻，体温37.3℃，无汗，四肢关节酸痛，咽红，稍感咽痛，口不渴。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。辨证为风寒束表。面色正常，舌质淡，苔白腻，脉浮紧。无咳嗽，精神稍差，食欲、睡眠一般，二便可。

患者31岁，男性。主诉体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。证型为肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

患者主要症状为咳嗽、咽喉痛，气腥痰多而韧，病程未明确。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机为桑毒引致。望诊见面色黄，舌苔白。闻诊无特殊描述，问诊提示病由足肿有疮后延及咽喉，脉象滑数。

赵某，女，22岁，双下肢浮肿半年，尿蛋白(+++)，小便泡沫多，下肢按之凹陷。咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。证属湿热蕴结。面色未提及，舌象薄黄，声音未提及，气味未提及，病史有尿蛋白异常，脉象细。

男，19岁，咳嗽2月，发热，咽痒，咽干痛，咯吐少量白色粘痰，纳食如常，大小便正常，舌质红，苔薄白腻，脉细缓，风湿郁肺

刘某，女，25岁，发热3天，颜面部出现红色斑丘疹，病程3天。发热，寒热往来，午后较甚，头痛，汗出，口干喜饮，大便偏稀，颜面部、颈部、手足心、前胸、后背散在红色斑丘疹，部分融合成片，上覆少量鳞屑，耳前、颈前三角区肿大淋巴结。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。证属太阳、少阳合病。二诊时药疹灼痒，口干喜饮，舌质红，舌苔白，脉弦，双寸浮滑，证属肝脾郁滞，余邪欠清。三诊时颜面部皮损变薄变平，遗留暗红色色素沉着和糠秕状鳞屑，瘙痒减轻，晚上口苦，舌淡暗，苔薄白腻，脉细弦，证属郁热内滞外发。

24岁男性，主诉心慌、心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名：心肌炎。证型：风热上犯，痰湿阻肺，心经郁火。病因病机：外感风热，痰热扰心。望诊：舌质红，苔薄腻。闻诊：无明显异常。问诊：体温39.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示房性早搏及房室传导阻滞。切诊：脉细数。

女，45岁，左侧颜面肌肉抽搐6年，右胁下疼痛、胃脘满痛、嗳气、背困痛。舌白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒，郁而化风。肝气不舒，上火下寒，夹感风热。少阳枢机不利，痰饮蕴郁肺胃。肝气不舒，气阴俱虚。肝邪犯胃。

女，32岁，咳嗽阵作，咽痒即咳，无咳痰，咽干，大便质稍干，舌质淡红，苔薄黄腻，脉濡滑，风咳。病程1月，遇冷空气诱发。

患者年龄20岁，男性。反复高热5个月，体温高达41℃，下午为甚。面色稍红，舌象舌尖红，有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。胃脘灼热，大便干而不畅，汗出不畅。发病前曾酗酒半个月。辨证为气机升降闭阻，邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。