蝉衣+咽痛

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

患者年龄24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血、暗红，声带肥厚、澹红，两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

4岁男性，发热，咽痛，咳嗽，鼻涕，口臭，纳差，手足疱疹，咽部充血，舌质稍红，苔白稍厚腻，脉欠有力。外感时邪，邪热内闭，气机不畅。

患者男性，发热咽痛，全身漫肿，红紫色斑块，大面积分布，有针刺及瘙痒感。面部、手足红肿刺痛，渗水液，皮脱，紫褐色，流滋。头眩晕，食欲减退，大便秘结，小便色赤。脉浮数，舌红苔白腻。初诊症状显示风湿热蕴结，影响脏腑功能，脾胃受戕，湿郁化热，风热亢盛，怫郁于皮毛血脉。二诊脉细，舌红苔薄，瘙痒仍甚。三诊肿退，溃疡收敛，紫斑消失，瘙痒止。

姚某，女，26岁。心慌胸闷阵作1个月。心悸。气阴两虚，邪毒内侵。面色苍白，舌红少苔。声音低微，咽痛口干。心慌、胸闷、胸痛、汗出恶风、咽痛口干、多喷嚏、咳嗽、便溏、夜寐差。脉细数。肌钙蛋白升高，心电图广泛ST段下移，心脏彩超左心轻度扩大，心包少量积液。

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

患者年龄5岁，主诉发热，体温38.8℃，身微汗出，口渴欲饮，发热重，微恶寒，咽痛流涎，偶咳，食欲差，头痛，小便短赤。舌红苔薄黄，脉滑数。辨病为急性化脓性扁桃体炎，辨证为乳蛾肺热郁滞，热毒壅咽型。咽红，扁桃体红肿Ⅱ度，右侧颈部淋巴结肿大，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，C反应蛋白升高。

女性，29岁，眩晕伴天旋地转感，咳嗽痰少略黄，鼻塞，咽痒，无头痛呕吐，纳眠可，二便调。外风引肝风夹痰饮上扰，风温犯肺，肝风上扰。面色正常，舌淡胖苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄90岁，男性，主诉咽痛3天，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，纳可，大便1日1行，小便可，夜寐欠安。咽部淡红，无扁桃体肿大，舌象淡暗有瘀斑，苔薄白水滑，津液欲滴，脉象软，有结代。中医诊断咽痛，阴寒证，咽炎。辨证过程显示由阴寒证转为风热袭表，再转为阴津亏虚。

患者尿检蛋白(++++)，肌酐155μmol/L，尿素氮6.2mmol/L，发热咽痛，尿常规蛋白(+)，隐血(++)，红细胞0~2个/HP，白细胞0~1个/HP，尿蛋白反复，时有疲乏，苔黄腻，舌质红，苔薄黄，脉象未提及。中医诊断为慢性肾炎急性发作，辨证属气虚湿热证。四诊信息包括尿检异常、发热咽痛、苔黄腻、舌质红、尿隐血、尿蛋白异常。

患者年龄20岁，男性，反复高热5个月。发热以下午为甚，时达40℃，伴左侧胸锁关节肿痛、寒战、乏力、胃脘灼热、大便干而不畅、汗出不畅、口不渴。面色稍红，咽痛较重。舌象舌尖红有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为发热，属邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。

患者年龄10岁，男性。主要症状为颜面及下肢浮肿，咽痛，咽红，舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾水，辨证为脾肾气虚，肾络瘀毒互结。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊见咽红。问诊见浮肿、咽痛、咽红。切诊见脉弦细。

69岁男性，咳嗽半月余，欲语即连声呛咳，少痰或无痰，咽痒微痛，胸闷。舌红，苔薄黄，脉小滑微有数意。中医诊断风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，娇脏失肃。

17岁男性，咽痛发热五日，四肢散在性紫癜，搔痒异常，口微渴，尿短赤。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断紫癜，病机为风热夹湿。四肢紫癜呈对称性，色泽鲜红，舌象舌边尖红，脉象脉浮数。

患者66岁，男性，主诉咽痛四五年，干痒喜热饮，有痰清嗓，作痒即咳。鼻病半年，鼻塞交替，得暖及运动缓解，夜重，鼻干有血涕。咽后壁充血，鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。舌薄黄苔，脉平。中医病名属喉痹，证型为水衰火旺，病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，兼鼻部结构异常。望诊见咽部充血，舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊见咽干、鼻塞、涕血。切诊脉平。

女，8岁，全身水肿，发热微恶风，头身痛，咽红肿痛，口干渴，尿短赤，尿红细胞(+++)，蛋白(++)，管型(+)，风热外袭，肺气失宣，水湿不行，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示病史半月前感冒，脉象未提。

女，33岁，咽部疼痛不适，咳嗽1月余，产后哺乳期。咽部充血，咽部淋巴滤泡增生红如疱疹，舌苔薄白，脉细。喉痹（滤泡性咽炎），证属风热外袭，寒包火证。

患者37岁，男性，主要症状为疲劳、腰酸耳鸣、面色晦滞，病程较长。中医病名为肾病，证型为肾气不足，湿浊内蕴。舌质红，苔黄腻，脉弦。辨证为肾气不足，湿浊内蕴。肾功能异常，尿蛋白阳性，肾脏结构异常。

患者年龄21岁，男性。主诉为咳嗽时作，痰多色黄或绿，咽痛，流涕，打喷嚏，纳少。病程半年未发，近日复发。中医病名为慢性支气管炎，证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺，肺失肃降。舌苔薄净，脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止，仍有流涕、打喷嚏，痰鸣音。证为肺肾不足，风邪夹痰恋肺。

8岁女性患者，发热恶风，咳嗽咽痛，面部及躯干部散在浅红皮疹，分布均匀，耳后项部痰核肿大。舌质红，舌苔薄，脉浮数。中医诊断为风疹，病机属外感疫疠秽邪，邪犯肺卫，郁而化热，透发于肌表。舌红、苔薄、脉浮数为外感风热之象。