蝉衣+咽痛

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。

患者10岁，男性，主诉血尿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型湿热型。病因病机为外感风邪，表邪不解内侵肾脏。望诊见两目及下肢微肿，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象偏红苔白，脉象滑数。实验室检查示白细胞升高，尿中红白细胞增多，尿蛋白阳性。

9岁男性，发热1日，伴咽痛、咳嗽有痰、纳食差、大便偏干。形体偏瘦，语音低弱，舌质偏红，舌苔白中心偏厚，脉细数。外感风热，肺气失宣。咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°，双肺呼吸音粗。舌质偏红，舌苔白中心偏厚，脉细数。

男，26岁，反复发烧伴淋巴结肿大3年，复作10余天。发热、咽痛、颈淋巴结肿大，反复发作，春秋多发，每次持续30~40天，伴有红色斑块、瘙痒、压痛、烦躁、肢体酸痛、大便不爽、神疲乏力。舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为急性瘰疬，属邪毒深伏营分，蕴而化热。

蔡奶奶，怀麟八月，风温疫疠之邪蕴袭肺胃两经，疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽痛焮红。舌质红，苔粉白，脉濡滑而数。邪势鸱张，腰酸漏红，虑不足月而产。

患者年龄60岁，男性。主诉发热、头痛、恶寒、咽痛、面部略红。病程一周。中医病名为大头瘟，证型为温毒蕴热挟湿。病因病机为风温时毒兼湿滞。望诊见面色红，舌红口干，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、咽痛、面目红肿、嗜睡、神志欠清。切诊见脉洪滑数。

伏温愈后咳嗽未止，纳少形瘦，白痦已回，大腿结核酸痛，左脉细弱，右脉濡滑。肺胃之阴已伤，痰热留恋，营卫循序失常。舌象未见明确描述，脉象左细弱，右濡滑。痧后阴虚，肝火挟痰热，蕴结络道，风邪外乘，项颈结核，乍有寒热。咽痛蒂坠，颏下结核，咳嗽涕多，肝胆火升，痰瘀凝结络道，风热外乘。

5岁男童，音哑，咽痛，咳嗽加重，喘息，病程3天。舌红，苔薄黄腻少津，脉浮滑数。风温上受，肺热炽盛，表气尚郁，腑气不通。两肺呼吸音粗，有细小水泡音，头痛，汗出不畅，手凉，体温38.5°～39℃，咽部充血，胸透符合支气管肺炎。

患者22岁，女性，反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻。病因病机为伏热内蕴，复感湿热病邪，正气亏虚，湿热内伏，气阴两虚、湿热互结。

患者年龄29岁，女性。主诉腮部肿胀、疼痛，伴皮肤瘙痒2天，加重1天。腮部肿大疼痛，局部皮肤有烧灼感，四肢出现红色皮疹，皮肤瘙痒，口渴，咽干，小便数，大便干。舌红苔黄，脉浮数。中医诊断痄腮、皮疹，证型热毒壅盛。病因病机为热毒壅盛，风热毒邪入里，热毒上攻，壅滞气血。

女，34岁，主诉镜下血尿伴腰酸痛，病程自2008年起。尿血，肾虚，气阴不足。小便色赤，腰酸痛，手足心热，纳呆，咽红，咽痛，扁桃体Ⅱ°肿大，舌淡红苔薄，脉细弦。尿常规红细胞25~30个/HP，红细胞（+++）。

患者64岁，男性。主诉颏下喉际梗梗，有赘瘤堵塞，妨碍进食，声音嘶哑，舌尖赤，脉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌尖赤，切诊见脉细。问诊见咽痛、左耳疼痛，病程1年。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

45岁男，咳嗽3月，咳痰粘，咽痒略痛，夜间为甚，偶有打喷嚏，咽红充血，苔薄黄，舌淡红嫩，脉浮，风咳，风邪兼寒，侵犯肺系，风邪兼寒犯肺，略有化热倾向，苔薄黄，舌淡红乏津，脉浮而略细

患者年龄58岁，男性。主诉外感两天，低热，喑哑，咽痛，咳嗽，晨起少量黄痰。病程两天。中医诊断外感发热，咽喉肿痛。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象舌淡红，苔根薄黄腻。脉象脉滑。咽部充血。既往史糖尿病1年。复诊时症状减轻，咽痒，舌象舌淡红，苔薄黄，脉象脉滑。

患者年龄20岁，女性。主诉为四肢、躯干出现风疹块，色红赤而痒剧，遇热加重，此起彼伏，伴头疼、咽痛、口微渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为隐疹，证型为风热侵袭，腠理失和。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头疼、咽痛、口微渴；切诊见脉浮数。

男，44岁。主诉夜间咳甚，咽痛，咳痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁不适，自汗。病程2周。中医病名：咳嗽。证型：肺中伏火，木火刑金。病因病机：平素喜烟酒致肺中伏火，木火刑金。舌红，苔黄，脉滑数。

患者年龄36岁，女性。主诉咽干咽痛，伴有异物感3年。舌质淡红，苔薄黄。脉细数。中医病名咽喉不利。证型未明确提及。病因病机外邪侵袭，邪犯咽喉，伤及肾气，精微下泄，出现蛋白尿和血尿，久病虚热上扰。望诊舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽干咽痛，异物感，肩背酸痛，精神欠佳，食欲一般，睡眠稍差，大便偏干，小便清黄。切诊脉细数。

患儿4岁，主诉咳嗽一个月，晨起及睡前为甚，干咳无痰，咽痒呈刺激性咳嗽。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红苔白脉数略浮。诊断属中医咳证，风热侵袭咽喉。病因为外感后遗留咳嗽不愈，余热未清，壅阻咽喉，咽喉气机不利，风气作祟。

女，70岁，阵发心悸，发作时心率甚快，每周2~3次，每次持续2~5小时，病程1个月。心悸，证型心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。面色正常，舌质暗红有裂纹，苔薄黄有剥脱，脉疾。心率80次/分，心律齐，血压135/85mmHg，心电图示窦性心律，轻度ST-T改变，发作时为阵发性室上性心动过速，超声心动图示左室顺应性减低，EF63%。