蝉衣

患者年龄32岁，女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘，证型为风痰伏肺证，病机为风痰伏肺，肺热内蕴。舌象为苔黄质红，脉象为脉细滑。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

陈某，男，24岁。头晕乏力，心慌，面色皖白，头目眩晕，周身乏力，饮食不佳，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红，脉沉弦细数。

患者年龄4岁，女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证，证型发作期。舌质澹、苔白，脉沉。咳喘以夜间为甚，纳差。肺纹理清晰，峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发，病机为宿痰伏肺，外感诱发，痰阻气道，气道挛急，肺失宣肃。

女，1.5岁，左眼红肿，畏光、流泪10天，病程20天。左眼花翳白陷，左眼溷睛障。热病伤津，热毒内盛，上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿，睑缘充血糜烂，球结膜混合充血显著，角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿，前房较浅，虹膜水肿，瞳孔药物性散大，脉象细数，指纹色紫透现气关，舌质红，少津，苔黄。

患者年龄40岁，女性。头晕3年，伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐，脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红，苔薄微黄，脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结，阳气上亢。

二岁男童，身热晚盛，咳喘，目上，不寐，肢寒喘盛，鼻动口张，啼不出声，山根色青，指纹紫青，风温挟痰袭肺，肺痹凶象，热甚于暮，咳不扬音哑，烦躁，涕泪皆无，脉形煳数，风温为痰蕴遏，肺气不宣，风温痰浊互阻，肺气不扬，吐舌色红，风温挟痰未撤，再开展气机，泄热散风

男，74岁，反复咳嗽、咯痰、喘息30余年，冬春季加重，本次受凉后症状加重，伴发热、痰黄、纳差，舌红苔黄，脉数，口唇紫绀，桶状胸，双肺干湿啰音，心率快，血常规示白细胞升高，胸片示慢支继发肺部感染，肺功能异常。辨证为痰瘀阻肺，郁而化热，气血运行不畅。舌红，苔黄，脉数。

患者女，45岁。主诉眩晕一月有余，左耳鸣叫，能接收外来噪音，有时突有沉重感，伴泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。眩晕伴耳鸣，舌苔白腻，脉细弦。病程一月有余。中医病名眩晕，证型痰浊挟湿，病因病机痰浊久困。望诊舌白腻苔，闻诊未见明显异常，问诊有眩晕、耳鸣、沉重感、泛恶，切诊脉细而弦。二诊脉左平右细，三诊脉细弦。

男，62岁，阵发头晕1年余，伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。眩晕证，阴虚肝旺，肝阳上亢。头晕头胀，耳鸣，心烦易急，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

患者年龄4岁，性别女。出疹3天，疹色暗而不透，高热烦躁，大便3天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄。舌质红、苔薄白微黄，脉数。诊断为肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透。二诊见疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。舌苔薄黄少津，脉同前。三诊仍发热而烦，咳嗽气短，大便有粘液，思食稀粥，肺部罗音无变化。舌苔薄黄少津，脉同上。四诊微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调。脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻。五诊体温正常，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常。脉微数，舌正，黄腻苔见退。诊断为里通表和，余热未尽。

53岁男性，咽痛，舌苔墨黑，胸闷痞塞，进食后脘部嘈杂，口淡无味，泛恶欲吐，食欲不振，周身困乏无力。胃中湿蕴，脾不化津，津不上承，水液不布。舌质淡红，舌中部墨苔，舌尖部转薄白苔，脉濡数。舌体胖嫩，苔如墨汁布满舌面。

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

患者女性，43岁。主诉上唇肿胀1年余，伴眼睑、面部肿胀、麻木。症状包括心烦、自汗、寐差、小腹作胀、大便偏烂。病灶部位有热灼感。舌苔黄根腻，脉滑。中医诊断为水肿（风水），病因外感风热之邪，病机为风热与脾湿相持，上犯面目环唇，致肿热灼。

患者31岁，女性。主诉全身泛发红斑、丘疹、风团，剧烈瘙痒，颜面及颈部红斑、瘙痒，稍肿，病史多年，时好时发，微咳。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断慢性荨麻疹，辨证血虚有热，风湿外袭证。病因病机为血虚生风，外受风邪，血虚则血瘀，湿邪阻滞经脉。

患者53岁，男性，急慢性腹泻14年余，支气管哮喘病史20余年。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄，病位在肺肝脾。证属肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮，肺失肃降。病机为情志不舒，劳倦伤脾，肺与大肠相表里，传导失司。

患者年龄5（6/12）岁，主诉咽喉红肿疼痛，尿量减少，颜面浮肿，阴囊及下肢水肿。中医病名属水肿，证型为肺热上熏、脾肾失调。病因病机为外邪久恋于肺，肺热上熏咽喉，肺失治节，水液代谢失调。望诊见颜面虚浮，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白腻。闻诊见声音嘶哑。问诊见纳差，小便少。切诊见脉象弦滑。

患者36岁，男性。主诉口眼㖞斜1周多，右侧眼睑、面部抽掣不舒，右眼不能闭合，口角向左㖞斜，右眉不能抬举，右额纹消失，口微干。中医病名面瘫，证型风寒外客。舌苔薄白，脉象浮弦紧。面色正常，无特殊描述。声音无异常，无特殊气味。问诊提示病程1周，症状变化包括口眼㖞斜逐渐减轻，伴右侧耳根、颧右牙剧烈疼痛，后出现牙龈肿痛、恶寒发热、大便次数增多、全身疼痛、心烦、鼻衄等。切诊脉象浮弦紧，后转弦紧、弦细。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。