血瘀气滞

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长，术后反复发作。舌象黯淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断证属血瘀气滞寒凝。病因为肠痈手术后肠粘连，导致血瘀气滞，寒凝经络。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

患者年龄30岁，男性。主诉腰及左下肢疼痛2个月，加重5天。腰椎间盘突出症病史4年。舌质澹，苔薄白。脉弦涩。中医诊断腰痹病（血瘀气滞）。腰痛，左下肢放射性疼痛，腹压增加时疼痛加重。腰4、5，腰5、骶1椎体棘间及左侧棘突旁压痛。左直腿抬高试验40°，加强试验阳性。腰椎MR提示腰椎生理曲度变直，腰4、5，腰5、骶1间盘突出，硬膜囊受压。

患者74岁，男性。主诉心悸胸闷反复发作5年，复发加重半年。中医诊断血瘀气滞心动悸。主要症状心悸气短，胸闷不适，时有胸痛，动则气喘，睡眠多梦，口干舌燥，大便干结，小便略黄。舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。脉结代。病因病机为血瘀气滞，阴津亏耗，心神失养。

患者30岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣。病程1个月。中医病名头昏眩晕（脑震荡后遗症）。证型瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤史明确，病机为久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳。

患者31岁，男性，右跟部疼痛，不能站立1天。右跟部肿胀，跟部横径增宽，足底扁平，跟骨两侧压痛明显，可扪及骨性凸突及异常活动、骨擦感。舌澹红、苔白，脉弦。右跟骨体部及颈部呈粉碎性骨折，跟骨上关节面严重塌陷，跟骨体部增宽，贝累氏角缩小。诊断为右跟骨粉碎性骨折。

患者女性，35岁。右膝部肿痛一个月，加重三天。右膝部肿胀、疼痛，活动不利。舌澹红，苔白根略腻。脉弦滑。右膝关节创伤性滑膜炎。血瘀气滞。外伤使气血运行不畅，经络受阻。右膝关节周围肿胀，膝眼处有明显压痛，膝伸屈限制，浮髌试验(+)，关节内抽出液体呈黄色。X线片示膝关节间隙略增宽，未见骨质异常。

38岁女性，主诉背、腹及四肢肌肤反复出现青紫色斑块，病程1年多，伴口干、牙龈出血、月经红、潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫癜，病机为络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及月经异常及出血倾向。

患者30岁，女性。主诉婚后7年不孕，月经错后，量少色淡质粘，形体肥胖，带下量多色白质黏稠，面色皖白虚浮，头昏嗜睡，胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经，证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常，双侧卵巢增大2倍，质较硬，B超提示双侧卵巢囊肿，诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及，脉象未提及。

20岁男性，高热一週，伴咳嗽吐白沫痰，口乾苦，喜冷饮，不思饮食，恶心，大便乾，左侧睾丸肿痛。精神疲倦，面黄，两目无神，口唇乾裂，舌紫暗，苔黄燥厚有芒刺，咽稍红。呼出之气酸臭。脉沉弦略数，左侧睾丸红肿热痛。体温38.8℃，白细胞升高，尿蛋白±。湿热下注，血瘀气滞。

患者男性，41岁。主诉右眼视力突然下降7日。中医诊断右眼视网膜分枝动脉栓塞，辨证血瘀气滞，玄府不通。视力右眼0.04，左眼1.5，右眼外观正常，屈光间质无混浊，视乳头颞侧边缘模煳，颞下枝动脉显着变细，静脉充盈纡曲，网膜水肿，黄斑区深红色，视野上半部缺损。脉、舌正常。

患者年龄26岁，男性。腹痛时发，病程较长，2岁半曾行急性阑尾炎手术。舌暗澹有齿痕，苔薄白，脉沉弦。证属血瘀气滞寒凝。病因为手术后血瘀气滞，寒凝经络，导致腹痛反复，遇寒加重，畏寒。

女性，42岁，小腹胀坠4个月，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹黯，脉弦。中医病名属症积，证型为血瘀气滞，痰凝胞络。病因病机为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。望诊见舌澹黯，闻诊未提及，问诊见小腹坠胀、乏力、性急易怒、大便干燥、经少色暗、痛经，切诊见脉弦。

周某，4岁，腹痛发作，痛剧叫嗥，辗转不安，时停时作，病程2年。肠套迭，血瘀气滞型。舌红苔薄，脉弦。腹部按之较硬，纳少便干，汗出淋漓。

患者60岁，男性。主诉为胸骨右下部位陈发性疼痛，伴上腹胀闷、食后恶心呕吐。病程近两年，本次发病于元霄节晚餐后，症状呈绞痛，伴腹胀呕吐。中医诊断为胸痹、胃痞。辨证为胸痛固定、胃院痞塞、恶心呕吐黄苦水与痰涎、嗳气频作、口干苦、大便干结。舌质暗红，舌苔黄腻厚。脉弦滑。

患者年龄55岁，男性。主诉冠心病4年，胸痹不畅，时作太息，呃气。舌苔薄腻，舌质略有紫气，脉濡滑，时见结代。中医诊断为胸痹，证属心脉瘀滞，气机不畅。