血瘀气滞

16岁女性患者，左腿浮肿，按之有海绵状肿块，病程多年，近期加剧。中医诊断为左下肢弥漫性海绵状血管瘤。证属血瘀气滞结而成块。舌象未提及，脉象未提及，症状以浮肿及肿块为主，病程迁延，病情反复。

男，36岁，头胀头痛，痛有定处，尤以头顶为甚，六、七日不能入睡，烦躁不宁，口干，尿黄。舌质紫暗，边有瘀点，脉细涩，苔薄黄。中医病名：头痛。证型：血瘀头痛。病因病机：久病入络，血瘀气滞，风邪乘虚而入，外感内伤，寒热夹杂，虚实并作。

患者58岁，男性，主诉腹部绕脐周隐隐作痛、腹胀、纳食不化、头昏乏力、胸背部胀闷。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。病程自2008年结肠癌术后至2013年，肺部CT示双肺内小结节，考虑肺转移。病机为术后余邪未尽，瘀毒内结，气滞血瘀，湿热聚结，影响肺脏功能。

患者55岁，男性，主诉颈部伴右肩部疼痛20天，疼痛剧烈，痛如针刺，遇冷及劳累后加重，痛处固定，颈肩部被动强直，不能活动。中医诊断项痹病，证型血瘀气滞证。脊柱摄片示颈椎生理曲度变直，下段椎体骨质增生，钩椎关节突变尖，项韧带钙化。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性，产后15天反复发热。体温38.9℃，会阴伤口红肿、触痛，部分裂开。产后第3天发热，T38.7℃，第6天出院后体温复升，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。诊断为产后发热，邪毒型。病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。会阴、阴道伤口红肿，触痛明显。

患者29岁，女性。主诉风湿病史3年，两眼交替红赤疼痛15个月，反复发作，久治不愈。左眼赤痛伴视力下降，饮食较差，月经愆期4日，量少色紫。舌质红、边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为双眼深层巩膜炎，巩膜葡萄肿。证型为湿热蕴结，血瘀气滞。体征示左眼结膜紫红充血，角膜浸润，右眼巩膜局限性隆起。

患者63岁，男性，左眼突然失明半小时。左眼无光感，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底视乳头色澹，视网膜动脉极细，后极部网膜乳白色浑浊，黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断暴盲，证型气滞血瘀。

患者年龄45岁，男性。主诉为左小腿外伤血肿形成。病程未明确。中医病名为外伤后肢体肿胀。证型为血瘀气滞。舌质淡，苔白，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，下肢肿胀、静脉血流缓慢。

王右，中脘作痛，痛势甚剧，面目肢体发黄，小溲红赤，尿色如柏汁，时痛时止，口吐涎沫。中医病名属黄疸，证型为气滞血瘀，病因病机为肝胃不和，木郁土中，气滞血凝，气机壅阻。望诊面色黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有中脘痛、黄疸、小便异常、吐涎沫。切诊脉弦涩。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白，脉弦。胸痹（冠心病），气虚血瘀。病程8年，高血压病6年。

患者31岁，男性，头痛20年余，加重2天。头痛持续性，呈掣痛、抽痛、刺痛、跳痛，左侧为重，痛剧时左颞部有血管搏动。舌淡暗，苔薄白，脉弦紧。病程长，反复发作，劳累、受凉、情绪波动均可诱发。否认颅内占位性病变及其他器质性病变，否认外伤史。

男，52岁，慢性腹泻10年余，大便溏薄夹黏液，日4～6行，便秘与腹泻交替，纳少，腹胀，头晕，疲乏，形体消瘦。舌质淡，苔薄黄稍腻，脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚失运，肝气乘脾，血瘀气滞，蕴结于曲肠。

患者年龄52岁，男性。主诉胸部憋闷窒息感12小时。高血压病史5年。形体肥胖。症状包括持续胸部满闷、憋胀、头蒙不清、气粗痰多、纳差恶心。舌质暗，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为急性下壁心肌梗死。证型为痰浊郁滞，痹阻胸阳，血瘀气滞证。

患者年龄60岁，男性。右胁痛2月余，右侧胁肋下环腰持续疼痛，午后及夜间加重，剧痛时坐卧不安，伴腹胀、嗳气、头项僵痛、恶风寒。舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为血瘀气滞，少太经络痹阻。

杨某，42岁。外伤后4天未排便，伴腹痛、腹胀。低热，汗出，口干，食欲减退。舌紫红，苔黄干，脉弦细略数。腰3~5椎体压缩性骨折。瘀血蓄积腹中，血瘀气滞，肠道传导功能失常。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，腑气不行，瘀阻化热。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过度劳累后复发。体征见胸前憋闷刺痛，牵引肩背，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，络脉失宣，后转为心气虚象。舌质暗，苔薄，脉细弦。

女，42岁，小腹坠胀4个月，月经周期25天，量少色暗，3天干净，伴经行腹痛。舌澹暗，脉弦。主病为子宫肌瘤，辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为积。

三十余岁女性，午后吐酸水，心前作痛，至申时痛甚，晕厥，每日如此。中医病名属眩晕，证型为瘀血阻络，病因病机为瘀血滞于膀胱经。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。闻诊无特殊，问诊见症状规律性发作，病程较长。切诊脉弦涩。

患者40岁，男性。形瘦，神萎，面部及全身皮肤潮红、红疹、瘙痒，脱发，关节流窜作痛，胸闷心悸。午后身热缠绵，关节酸痛游走，神疲乏力。舌澹紫，脉细弦。证属肝肾不足，气阴两亏，阴虚内热，血壅气滞，脉络瘀痹。病程较长，既往有系统性红斑狼疮病史。