血瘀水停

男，47岁，精神抑郁，面少荣色，患肢自踝关节以上至膝下乌红肿胀，触之板硬，灼热，压痛，凹陷性水肿，脉稍数。湿毒稽留，络脉瘀阻，邪热郁蒸，邪气实、正气虚，血瘀水停。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊提示精神抑郁，病程半年。脉象稍数。

主诉：头昏头痛，两肾区酸痛灼热，尿少色黄有泡沫，尿意欠畅，两腿酸软。望诊：舌质黯红、苔薄。诊脉：脉细。诊断：脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。

患者两下肢肿胀20余年，下肢皮色暗紫，按之有硬结，手胀麻木，上腹部冷，晨起口苦。舌苔薄黄腻，质暗，脉细。诊断为气血失调，湿热偏盛，血瘀水停。病机为气滞血瘀，水湿内停，瘀阻经脉，水无以行。

钟某，76岁，胸闷5年，心悸4年，加重1周。心悸，胸痹，属气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少。脉结代。冠心病，心律失常—房颤，心功能Ⅳ级，高血压病Ⅲ期，脑梗死。气阴两虚，血瘀水停，脉结代，舌红少苔。

男，50岁，乙型肝炎病史10年，消瘦，腹胀大，胁下胀满，食后腹胀，精神差，大便少。肝郁气滞，血瘀水停，臌胀。肝病迁延，肝气郁滞日久，克土，肝脾不和，水湿不布，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者女性，50岁。主诉术后出现肾盂积水，导致肾功能损害。症状包括头昏痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红，苔薄黄，脉细。诊断为肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆。二诊后症状有所改善，仍见头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、两腿酸软。舌质黯红，苔薄，脉细。三诊舌质紫，脉细。四诊尿量增多，精神转佳。五诊肾功能恢复，肾盂积水改善。诊断为脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。

女，40岁，全身瘀肿7年，加重2年，肢体指压凹陷样水肿，伴有腰腿酸软，动则汗出气短，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉，面部发红，口唇紫绀。冲任损伤，肾阴阳俱亏，血瘀水停。面色萎黄，舌质暗红，脉沉细无力。

35岁女性，动则喘促，泛恶呕吐，口唇紫绀，左下肢水肿，柯兴氏现象明显，舌暗红，苔薄黄，脉细，肺纹理增多，心影增大，右心缘饱满，心腰膨隆，右肺动脉增宽，左下肺纤维化，肺纤维化诊断，强的松治疗中。

69岁男性，主诉发作性心前区憋闷、心慌、气短1年余，双下肢浮肿1周。中医诊断胸痹心水，证型气阴两虚，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。心电图示前侧壁心肌缺血，心率96次/min，律齐，血压120/80mmHg。病程1年余，伴纳差、腹胀、睡眠欠佳。

患者27岁，男性。主诉右胸侧及背部疼痛，伴发热、咳嗽、呼吸急促。病程较长，有结核病史。面色微现青黯，舌体胖嫩、苔薄黄稍腻。脉弦数。中医诊断为悬饮，证属肝郁气滞，血瘀水停。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

患者女性，34岁。主诉形体肥胖，B超查见脂肪肝。症状包括肢体浮肿，经行量少色黑。舌苔黄腻，舌质暗红。脉濡、脉细。中医病名属肥胖、脂肪肝。证型为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停。病因病机为脂浊内聚，痰瘀痹阻，水湿内停。

男，三十岁，腹胀如鼓，青筋显露，寒热交替，纳食不佳，小溲短少，脉弦涩，肝脾同病，气机阻塞，血瘀水停，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，病因为饮食所伤，情志抑郁，病机为脾虚运化失职，肝郁气机不利，瘀阻隧道，水气内聚。

患者58岁，男性，主诉胸闷气短反复发作2年，加重伴水肿1月。面色晦暗无泽，唇暗发紫，舌质暗体胖边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹水肿，证属心肾气虚，水瘀互结。

患者63岁女性，主诉左眼视网膜脱离、玻切术后9天，症见左眼疼痛、胞睑水肿、白睛红赤水肿。舌澹红苔白，脉弦细。中医诊断左眼暴盲，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力差，眼底视乳头色红、边界欠清，黄斑区结构欠清，视网膜平复。二诊见眠差多梦，三诊舌黯红苔薄黄，脉细。

患者27岁，男性。心悸、心包积液、胸满憋闷、气促、微咳、动则心悸、汗出、四肢欠温。心阳气不足，血瘀水停。面色苍白，舌质淡，脉沉细。颈静脉怒张，心浊音界向两侧扩大，心律不齐，有早搏，心音遥远，肝肿大，肝-颈回流征阳性。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

男，43岁，胁痛3年，腹鼓胀而满3个月。胁痛，腹大如鼓，短气撑急，肠鸣辘辘，肢冷便溏，小便短少。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医病名：鼓胀。证型：阳虚气滞，血瘀水停。病机：肝、脾、肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水裹积于腹内。