血瘀水停

男，51岁，腹胀大、纳差、厌油腻，病程较长。肝硬化腹水，肝郁脾虚，血瘀水停。形瘦神疲，面色晦暗，青筋暴露，腹大如瓮，脾部肿大，形寒畏冷，纳少便溏，小便短少，舌淡红、苔薄白，脉沉细弦。

男，33岁，主诉发热、胸满憋闷、气促、微咳、心悸、汗出，病程1月。病毒性心肌炎并心包积液。舌质淡略暗，苔薄白，脉细弱。辨证属心阳气不足，血瘀水停。

患者有间断双下肢水肿病史1年，双膝关节肿痛，双手指关节游走性疼痛，舌红苔少，脉细弦。中医诊断为水肿，证属气阴不足，热毒炽盛，血瘀水停。既往有系统性红斑狼疮性肾炎病史1年，血小板减少性紫癜病史8年。理化检查示尿蛋白定量0.75g/24h，血沉82mm/h，血小板80×109/L，抗ds-DNA及抗Sm抗体升高。辨证认为久病热毒耗伤气阴，心阴不足，血行不利，舌脉为阴虚内热之象。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

患者58岁，男性，主诉活动后心悸气短，下肢水肿加重半月。病程30余年，高血压病史。舌淡红，苔薄，脉小弦。血压170/90mmHg，下肢可凹陷性水肿Ⅲ度，心界向左下扩大，肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰，证型气虚阳衰，血瘀水停。病因病机气虚阳衰，血瘀水停。望诊舌淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重。周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结。舌澹暗，苔黄，脉沉。水肿，脾肾亏虚，血瘀水停。面色晦暗，舌澹暗苔黄，脉沉。尿蛋白持续存在，伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。

患者52岁，男性，主诉发热、身痛、头痛、恶心呕吐，病程5天。发热、全身酸痛、头痛、身痛、恶心呕吐。急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，胸背腋下出血点，两肾区叩击痛。舌红少苔，脉细数。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。热毒劫阴，心肾两伤。

患者男性，42岁。主诉腹胀日渐增大4个月余，伴全身浮肿1个月。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，肝区隐痛，腹胀如鼓，下肢浮肿，小便不利。体征见颈部及颌下蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，腹部叩诊移动性浊音阳性，肝肋下3cm质硬有触痛，脾肋下刚触及，双下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断肝硬化腹水，证型为气血亏虚，血瘀水停。

患者30岁女性，主诉关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。体征包括两下肢浮肿、面部红斑、满月脸、血压170/110毫米汞柱。诊断为系统性红斑狼疮。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包含关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。脉象未提及。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，腹水。体征形体瘦，面色不华，腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹围83cm，质硬，脾大，移动浊音阳性。诊断为膨胀（肝硬化腹水），辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。

25岁男性，高烧、胸痛、咳嗽30余天。脉弦滑而数，舌红，苔黄黑厚腻，口干不欲饮，小便黄，大便燥结，体温38.5℃，食欲不振，右肺中下部呼吸音消失，叩诊浊。中医诊断悬饮，证型为湿热之邪壅遏胸膈，弥漫三焦。

女，31岁，带下稠多，小腹痛一月余。带下黄色稠粘，腰酸痛，小腹胀痛，舌质红润，舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为厥阴湿热郁滞，枢机不利，血瘀水停。

患者27岁，男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾，脾失运化，水湿停聚，视衣水肿。舌红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.25，黄斑区暗红，周围皱褶。

乔某，女，28岁。面颊蝶形红斑，关节酸痛，下肢浮肿，腰酸，尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴，真阴亏损，精不化血，脾乏元阳蒸腾，肾阳匮乏，水液代谢失调，肾气虚怯，开合失权。面色苍白少华，头晕，肢酸乏力，食欲不振，下肢浮肿，压之陷指。尿蛋白（卅），红细胞20~25个/高倍镜，血沉70mm/h，胆固醇480mg%，血压200/150mmHg。

患者年龄52岁，女性。头面及全身皮肤浮肿、瘙痒3天。舌红，苔薄白而滑，脉滑数。感受风热之邪，脉络挛急，血瘀水停。

患者男，67岁。心悸、气短、胸憋而喘促2年余，加重1个月。舌质淡黯，苔白滑，脉细弱。面色轻度浮肿，口唇微有发绀，颈静脉怒张，心尖区可闻及2级吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺底可闻及散在湿性啰音，肝脏轻度肿大伴压痛，双下肢水肿(++)。呼吸急促，声低气怯。中医诊断喘证，属心肺气虚、血瘀水停。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

患者大腹胀大，二便涩少。湿热内滞，流行不宣。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。臌胀。气、血、水俱瘀聚不通。

女，32岁，主诉腹膨、呼吸短促、胸闷纳呆、足肿溲短，病程较长。中医诊断为血瘀癖积、气阴两伤、水湿凝聚。面色晦滞，舌质红、边有瘀斑，脉弦细。腹膨如箕，腹水，两下肢高度浮肿，肝脾肿大，肝功能异常。

患者年龄28岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷13年，加重1周。刻下症见心慌、胸闷、眠差、下肢浮肿。中医诊断为胸痹心悸，证属心气虚弱，血瘀水停型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见眠差、纳可、大小便正常，切诊见心率90次/min，律不齐，血压120/80mmHg，心电图示心房纤颤，心脏听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心尖部触及震颤。心脏彩超示二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣口面积1.15cm²。