血瘀

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

患者28岁，男性。主诉头痛绵绵不休，头脑不清醒，多梦健忘，腰膝酸软，纳少乏力，阳萎滑精。病程较长。面色㿠白，精神不振，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络，脾肾两虚。

28岁女性，月经一年未潮，伴有持续性乳汁分泌。舌质暗红，苔黄，脉沉弦。肝郁蕴热，肾虚血瘀。闭经溢乳综合症。

患者34岁，女性。主诉闭经3月余，伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹，周期正常。现症见头晕乏力，腰背酸痛，畏寒肢冷，小便清长，面白少华。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振，气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足，血海空虚，经血无以下行。

患者年龄44岁，男性。主诉肝大二指，谷丙转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性，病程反复。中医病名慢性乙型肝炎，证型酒湿本重，脾虚肝强，湿瘀气滞，病因病机湿热内蕴，久病入络。望诊舌苔薄黄带腻，闻诊无特殊描述，问诊有腹胀、二便不利、头昏神呆、口苦溲黄，切诊脉弦数。

29岁，月经过期12天，腹痛7~8天，阴道不规则淋漓流血，色黯红，有便意感，腹痛加剧伴昏厥，血压100/55毫米汞柱，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺阳性，尿妊娠试验阳性，血红蛋白7.5g%，白细胞升高，中医辨证气血瘀滞，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹痛、阴道出血、昏厥，脉象未提。

患者56岁，女性。双膝关节痹痛，双腕关节及双腿酸痛，有时胸闷翳痛。病程高血压14年，风湿性关节炎4年。风湿热痹，气血瘀阻。舌红边尖有瘀斑，苔黄白腻，脉弦细而涩。舌质澹暗有瘀斑，舌苔微黄而腻，脉细涩。

患者38岁女性，主诉两大腿结节疼痛一年多。检查见两大腿内侧散在黄豆大皮下结节多个，压痛明显。脉弦细，舌苔薄布。中医诊断瓜藤缠，证属营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。

患者年龄70岁，男性。主诉心悸、气短、浮肿、腹中灼热、下肢冰凉麻木、咳嗽痰血。病程较长，有风心病史多年，心功能Ⅲ级。中医诊断为少阴病，阴盛格阳，寒水积滞，血流瘀阻。病因病机为阴盛格阳，虚阳浮越。望诊见面色苍暗，两目微闭，舌质澹紫，润而少苔，舌下络脉青紫怒张。闻诊见语音断续。问诊见腹中灼热、咳血、小便少。切诊见脉沉微而弱，参伍不调。

男，24岁，头部胀痛反复发作3年，双侧颞顶部胀痛，无呕恶及视物旋转，夜寐欠安。舌黯，苔白，脉细弦。头痛，阴虚阳亢，风火上扰，气滞血瘀。面色正常，舌黯，苔白，脉细弦。

男，阳痿，病程未提及。中医病名：阳痿，证型：肾阴虚血瘀阻，脾阴虚湿饮，胃阳虚寒，肺大肠虚而挟湿，肝胆气虚郁结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。肺经、大肠经、胃经、脾经、膀胱经、肾经、胆经、肝经数值异常，显示肺阴阳两虚挟痰湿，大肠阴阳两虚挟湿，脾胃寒热不和，膀胱血气两虚，肾阴虚血瘀阻，肝胆气虚郁结。

86岁男性，反复咳喘、双下肢浮肿十余年，曾晕厥3次。主症为步履迟缓、极度疲惫、语音低微、恶寒、胸闷、心悸、腹胀、全身浮肿，颜面及下肢胫以下尤甚。小便短少色清，大便不畅，面色晦黯、唇绀。脉沉涩而弱，舌胖晦黯多涎，苔白腻。中医诊断为水肿。病因病机为心阳虚衰、水湿内停。四诊信息包括面色晦黯、唇绀、舌胖晦黯多涎、苔白腻、脉沉涩而弱。

患者42岁，女性。经行少腹胀痛6年余，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，畏寒，腰膝及少腹均凉，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及。

患者年龄67岁，男性。主要症状包括头沉、头脑发麻、左臂上肢酸麻、手颤、心胸闷痛、时发刺痛、口干、下肢酸软无力、活动汗出。中医诊断为胸痹、眩晕、中风先兆、消渴、痰瘀互结。舌质绛、边有瘀斑，舌下络脉色青，脉沉弦而细，兼涩结之象。面色紫红。病机为形盛气虚、痰湿内生、积久化浊、浊阴上逆、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、络脉失养、阳亢化风、浊脂积久致血瘀。

7岁女性患者，主诉反复紫癜约1年。皮肤瘀点瘀斑散在，色澹，以双下肢为主，面色少华，神疲气短，头晕乏力，食欲不振，形体偏瘦，大便时溏时干。中医辨证为紫癜（气不摄血），病因病机为气不摄血，脾不统血。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多，色黯有血块，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。月经先后不定期，痛经，不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。经后血海空虚，舌澹红，脉细弱略数，尺脉尤弱。经前气血壅盛，脉弦细滑。辨证为补肾填精，精充血旺。妊娠试验阳性，脉细滑略数，舌澹黯。

10岁，胸闷、心慌、乏力、纳差1年余，易出汗，大便干，数日一行，心率89次/min，律齐，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医病名属心悸、怔忡，证型为气阴两虚，心血瘀阻，心失所养。病因病机为热毒久留，灼伤气阴，瘀血阻滞。望诊见舌尖红，苔薄白；闻诊未见异常；问诊提示乏力、纳差、心慌；切诊脉沉细。

李某，女，25岁。产后恶露未净而行房事，后出现面容憔悴、身体消瘦、面赤唇红、心烦不安、失眠多梦、心悸短气、五心潮热、口渴盗汗、食少便结。脉象细数，舌红质干无苔。辨证为虚热灼阴、精血瘀滞。

患者32岁，女性，主诉闭经3个月，乏力。中医诊断症瘕、积聚。证型脾肾气虚，气血瘀滞，痰湿内停。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。