血瘀

女，27岁，闭经四个月，烦躁、胸闷胁胀、睡眠不实。体质消瘦，面色黑。舌质稍暗，脉弦细涩。肝郁脾虚，气滞经闭。肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，胞脉不通。

12岁男性，主诉头晕、乏力、纳差、五心烦热、便秘、下肢出血性紫斑。舌红、苔薄略黄，脉细数。诊断紫斑，辨证肝肾阴虚，血瘀便秘证。二诊后主诉头晕、五心烦热、便秘减轻，舌澹苔白，脉细缓，辨证脾肾两虚。三诊诸症消失，脉舌正常。病因病机为肾水不足、水不涵木、肝失濡养、肝肾两虚，阳亢之象。

男性，48岁。主诉高血压病史6年，左手发麻、上肢肌肉抽动震颤，逐渐波及左脚及右手，持物肌力下降，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。舌苔薄腻，舌两边瘀斑，左脉滑细，右关及左尺脉涩。中医诊断气虚瘀血。面色假面状，两肘前曲手如投球状，走路困难不稳，心情急躁，精神紧张时震抖加剧，记忆力减退。

患者年龄52岁，男性。主诉心悸胸闷，反复发作4年余。病史提示冠心病、心房纤颤，病情时轻时重，近半年发作频繁。刻诊见心悸气短，动则喘息，胸闷胸痛，言语低微，神情怆惶，体不可支。舌质暗红，边有瘀点，口唇乌紫。脉象结代不整。诊断为心血瘀阻，胸阳痹结。

65岁男性，右侧上、下肢麻木、乏力，继而出现右侧肢体瘫痪、言语不利、小便失禁。神志清楚，右侧上、下肢肌力0级，肌张力增强，深浅感觉消失。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断为气虚血瘀、经脉瘀阻之中风。

女性，33岁，月经周期33天，经期7天，经量少，色澹红，停服避孕药3天未见月经，腰痛，小腹胀痛，睡眠多梦。脉弦滑，舌质暗有瘀点，舌苔黄浊。诊断为经行腹痛，证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点，舌苔黄，脉弦。

患者73岁，男性，主诉心慌心悸，病程较长。中医诊断为心悸，证属气虚血瘀，心神不宁。面色晄白，舌淡，脉细弱。心悸伴胸闷气短，偶发室性早搏，病久体虚乏力，睡眠欠安。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张，本次发作7个月。舌暗红、苔薄黄，脉细滑。诊断为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。舌红、苔薄白，脉沉细缓。局部红肿热痛，皮肤紫暗红肿，发热，压痛，硬结，色素沉着，硬结压痛，无溃烂及渗出。血液流变学及甲皱微循环示有瘀血指征。

患者18岁，女性，精神不集中1年余。头晕昏沉，精神萎靡，表情澹漠，注意力不能集中，记忆力下降，纳食尚可，目闭嗜寐，大便干燥，月经周期20天左右。舌尖红，苔白，脉沉细滑。辨证为肝郁气滞，痰火上扰。

女，38岁。胸闷嗳气，嗳声嘎嘎作响，胸胁胀满或胀痛，月经量少，经色暗红，有血块，行经腰痛。舌质暗，舌面布有郁沟，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦且有涩象。证系肝气郁结，气滞血瘀，胃失和降。

患者65岁，男性，双下肢浮肿2年余。主症为双下肢浮肿，伴尿中泡沫多，体乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肾衰病、水肿。证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见体乏，尿中泡沫多，纳可，大便日1~2次。切诊见脉弦滑。

张某，52岁，胸痛掣背，心悸气短，动则更甚，病程未明确。冠状动脉粥样硬化性心脏病，胸痛彻背，胸前压榨与窒感，心悸气短，汗出，咳痰稀薄，恶心作噎，呕吐，困倦懒言，脘腹闷胀，浮弦脉，苔白薄腻，舌质偏暗，舌象薄白，舌质暗，舌象薄白，舌质澹红，血压156/96mmHg，心电图示窦性心律，电轴左偏，左心室肥厚并劳损。

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

患者57岁，男性。右髋关节持续性钝痛，病程4年余。右髋关节胀痛，活动后加重，右腿肌肉萎缩，不能下蹲。右髋关节屈曲内收畸形，活动受限，"4"字试验阳性。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为右股骨头缺血性坏死，辨证为气虚血瘀型。

6岁男性，腹痛19天，伴反复皮疹13天，加重3天。阵发性脐周腹痛，解褐色或棕红色大便，反复出现紫癜。面色欠华，颜面、耳郭、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点。舌澹红苔薄白，舌底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。

患者51岁，男性。反复头晕4年，伴腰胀3天。血压升高病史4年，曾诊为脑梗死。查体见舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚夹瘀，虚阳上亢之眩晕。病机属肝肾阴虚夹瘀、虚阳上亢。尿常规PRO(+)，血生化URE7.18mmol/L, CRE123μmol/L。二诊时腰胀痛好转，血压正常，尿蛋白转阴。

男，青年，腿痛不能步履，疼痛难忍，每感风寒则易发，沿足三阳经脉作痛，腰部有压痛感，晨起活动后缓解，动甚则加重。舌红苔白，脉沉紧。邪伤筋脉，气血瘀滞，三阳之脉运行受阻。

33岁男性，胁痛，纳呆，夜寐差，大便干燥，小便黄，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑，肝炎肝硬化(乙型、失代偿期)，黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。

患者51岁，女性。颈项间断性强痛半年，近加重，俯仰转侧不适，左上第2臼齿疼痛难忍。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断项痹（落枕），证型内热招风，络闭血瘀。病因病机为内有蕴热复受风邪，气血瘀滞，脉络不通。

患者年龄19岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，晨起明显，活动后减轻。病程两个月。中医病名脊痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰部酸痛、小便黄、纳可、眠一般、二便调、夜间汗出、劳累后症状加重。舌淡红，苔薄白或白腻，脉细涩。切诊未提及。