补骨脂+肾虚血瘀

患者腰痛，乏力1周。舌质暗红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。病程较长，有慢性肾炎病史，尿蛋白异常，肾功能正常。病机为肾虚血瘀，肾虚精微不固，瘀血内阻，腰府失养。

患者男性，24岁，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病机为脾肾亏虚，水湿内停，湿瘀互结。

患者年龄50岁，男性。左髋部疼痛3年，加重15天，跛行，左侧髋部压痛，内收活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧部分肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医辨证为气血瘀滞，筋骨失养，属肾虚血瘀证。股骨头坏死，中医称“骨蚀”。病因包括肝肾不足，气血运行不畅，瘀血阻络。

患者25岁，女性。主诉结婚2年同居未避孕未孕。痛经剧烈，经期包块增大疼痛。月经周期5/30天，经量不多，经色暗澹夹块，带下清稀。肛查触及尾骨尖偏右2cm包块，质软，压痛不明显。中医诊断痛经，子宫内膜异位症。舌澹红，脉和缓有力。病因病机为肾虚血瘀，寒生于下，血瘀不行。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

男，64岁，恶心、乏力一年，近日加重。糖尿病病史11年，高血压病史7年，蛋白尿6年，肾功能异常1年。乏力、恶心、腰痛、皮肤瘙痒、视物模煳、下肢微肿、麻木、面色少华、偶头晕。舌澹，苔黄腻，脉弦。关格，消渴。肾虚血瘀、湿浊内蕴。

28岁女性，月经未来半年，工作压力大，情绪易激动，手足不温，眠差。形体偏瘦，面色无华，舌体澹，苔薄白，脉沉细。诊为气血不足，肾虚血瘀之经闭。舌体澹红，苔薄白，脉细弦。

男，40岁，乏力、腰酸3年，近日加重。腰痛，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄黄，脉弦。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

患者36岁，女性。反复泌尿系感染10年，腰腹酸痛。腰痛，小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多，大便日1行。舌暗，苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚，肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，膀胱气化不利，肾虚腰府不得温养，水湿不运，瘀血阻络。

患者50岁，男性。主诉血肌酐升高4年。现症乏力，腰酸，畏寒肢冷，无颜面及双下肢水肿。中医诊断腰痛。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿常规示蛋白（3+），隐血（3+）。肾功能示血肌酐106μmol/L，尿素氮6.68mmol/L。既往慢性肾炎病史5年。

33岁女性，体外受精-胚胎移植失败后调理，月经7~8/28天，量中，色澹红，有血块，伴腰骶酸痛，右腹部疼痛现好转，睡眠欠佳，既往有巧囊、盆腔粘连、输卵管整形术及子宫肌瘤摘除术，孕2产0流2，中医诊断不孕症、盆腔炎、症瘕，辨证肾虚血瘀证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史复杂，有子宫内膜异位症术后，卵巢功能减退，子宫肌瘤，盆腔炎性疾病后遗症

患者56岁，男性。主诉为肾功能异常14年。现症包括头晕、腰痛、夜尿3~4次。舌暗，苔薄白，脉沉。血压160/90mmHg。既往有高血压病史30年，痛风病史10年。中医诊断为肾衰病，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。

男，37岁，尿蛋白阳性11年余，乏力，纳可，大便多，小便浊，舌质暗红苔黄腻，脉弦细，扁桃体Ⅲ度肿大。中医诊断尿浊，病性属肾虚血瘀，湿热内蕴。肾穿刺示IgA肾病(Lee分级Ⅲ~Ⅳ级)，肾内动脉硬化，高血压病史1年，血压最高150/100mmHg。

男，33岁，主诉血肌酐高5个月余。主要症状包括剧烈腰痛、腹痛、恶心呕吐、头晕。现症见腰痛、头晕、乏力、胁肋部胀感、视物模糊、时有恶心。舌澹暗，苔黄腻，脉沉。中医诊断为肾衰病、腰痛，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者28岁，男。尿中泡沫多5年，加重1周。小便泡沫多，劳累后尤甚，夜寐多梦。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢肾风，证属脾肾气虚，肾虚血瘀，湿热内蕴。血压130/90mmHg。

男，75岁，双膝行走疼痛。痹证，肾虚血瘀证。舌暗红，苔白，脉细滑。年老肝肾亏损，筋骨失荣，风寒湿外袭，经络不畅，气血痹阻。

患者28岁，男性。主诉腰酸、纳呆、寐差、乏力、尿中有泡沫、夜尿1～2次。病程1年。中医病名尿血，证型脾肾两虚，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉沉涩。尿常规示BLD(+++)，PRO(++)，尿相差镜检红细胞36000个/mL，肾性红细胞100%。血压130/85mmHg，双下肢浮肿(±)。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。