银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀银屑病血热血燥
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
肾虚血瘀慢性肾衰竭高血压浊毒内蕴
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38岁女性,少腹胀痛1年,行经时间延长,带下量多,食欲不振,下午双手瘀胀。面色澹黄无华,声低少气,舌暗苔白腻,脉弦缓。中医诊断腹痛,癥瘕(肝脾不和)。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。
血瘀少腹胀痛肝脾不和脾肾阳虚
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患者36岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹不适,尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月,10天前症状加重,牵及小腹、睾丸、腰骶部,伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为湿热下注,膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大,压痛明显,表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞(卅)、脓球少许、卵磷脂小体极少。
气血瘀滞慢性前列腺炎湿热下注膀胱气化失常
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患者右面颊纤维肉瘤术后3年,切口下方出现包块,局部充血无压痛,大小约5.0cm×7.0cm,纳食一般,二便调。舌质澹红,舌苔白,脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀,病因病机为气血不足,痰瘀互结,发于颜面。
气虚血瘀纤维肉瘤痰瘀互结颜面疖肿
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女,25岁,月经规则,周期一月,经前乳房轻胀痛,平素小腹时痛,带下量不多,经行不畅。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕,情志抑郁,肝气郁结,气机不利,气滞血瘀,阻闭胞脉。子宫大小形态正常,双侧输卵管未见显影。
气滞血瘀输卵管阻塞
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
肝郁血瘀胁痛肝胆湿热肝气郁结
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患者64岁,男性。尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚,乏力,腰酸,口淡乏味,大便溏,日4~5次。舌淡暗,苔白,脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。病机为久病及肾,脾肾俱虚,水湿不运,精微下泄,肾虚血瘀。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停
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女性,38岁,反复尿频尿滴沥3年余,小便频急涩痛滴沥,腰部酸坠,心烦,胁腹胀,舌质红,苔腻,脉细数,中医诊断淋证,证型肾虚血瘀、膀胱湿热,病程3年,尿常规示WBC(1+),尿细菌培养大肠埃希菌。
肾虚血瘀血瘀阻络淋证膀胱湿热
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
气滞血瘀痛经腰酸苔薄白腻
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患者29岁,男性。主诉肾功能异常2个月余。主要症状为尿中泡沫多,无其他明显不适。病程自2014年11月起。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗苔薄,脉沉细。血压升高,尿蛋白阳性,血Cr升高。既往有高血压家族史。
肾虚血瘀慢性肾衰竭湿浊内蕴脾肾两虚
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女,49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛,水肿。肾虚血瘀。肾功能正常,尿蛋白持续异常,尿红细胞增多,双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。晐
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾俱虚瘀血内蕴
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
湿毒蕴结气血凝滞瘀血不去头皮下空腔
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患者35岁,男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年,加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀,食后尤甚,伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛,纳可,夜寐差。舌紫红,苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和,痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀,胃窦粘膜红白相间,呈花斑样改变,病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。
血瘀慢性萎缩性胃炎胃脘痛胃阴虚
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
肾虚血瘀慢性肾衰竭湿浊内蕴夜尿增多
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患者34岁,女性,主诉下腹部疼痛10天,伴发热。右侧少腹疼痛,腰坠痛,白带较多。舌质红,苔黄厚,脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块,压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴,血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软,腹部压痛,包块存在。
血瘀癥瘕湿热少腹痛
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男,62岁,乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名:虚劳。证型:肝肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。病因病机:肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊:面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊:脉沉细。
肾虚血瘀慢性肾衰竭肝肾两虚湿浊内蕴
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
气滞血瘀前列腺炎肾阴不足湿热下注
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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