贫血

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括月经后量少、时时微恶寒、背部为甚、纳谷减。病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为血运迟滞、胃肠虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经后量少、时时微恶寒、纳谷减，切诊为脉缓。

女，77岁，发热月余，双下肢发冷，纳差，口干口苦，双胁胀，易惊恐，睡眠差，轻度贫血貌，舌红苔黄厚腻，脉弦数，湿热之邪伏膜原，太阳、阳明、少阳合病，痰湿困脾，阳气郁闭，肝脾不和。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

患者女性，49岁。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质澹红，舌苔薄白。脉结代。自觉乏力，气短，牙龈出血，怕冷喜暖，腹胀，便溏。

患者男性，26岁。乏力、出血、贫血7年。主要症状包括胸背痛、恶寒、气短、心悸、头眩、面色萎黄、口干、午后手足心热、周身皮肤散在出血点。舌苔白，舌质澹暗。脉细弱。中医病名属再生障碍性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄、舌苔白、舌质澹暗。闻诊未提及。问诊包括乏力、出血、贫血、胸背痛、恶寒、气短、心悸、头眩、口干、午后手足心热、皮肤出血点。切诊脉细弱。

患者53岁，男性，主诉乏力伴双下肢皮下散在瘀点瘀斑3月余。面色萎黄，重度贫血貌，双下肢皮下瘀点瘀斑色暗红。血常规示三系细胞减少，骨髓象提示造血组织增生极度减低。中医诊断为骨痹，证型为脾肾两虚、气不摄血型。舌质淡红、苔少，脉细。

24岁男性，头晕、耳鸣、腰酸腿软、活动后心跳气短、疲乏无力，病程两年。面色㿠白，舌质淡白，舌苔薄腻，脉沉细弦。血虚为主，涉及心、肝、脾、肾诸经。

女，58岁，精神萎靡不振，腰背疼痛，多寐，倦怠懒动，纳少脘腹胀满，时感恶心，气短，面色萎黄无华，腹泻稀水样便，恶寒，肢体酸困。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细。慢性肾衰，属虚劳。寒湿困脾，脾失健运，清浊相混。气血不足，脾肾两虚。

患者62岁，女性。主诉牙衄，四肢、胸、背出血点、瘀斑，伴眩晕、心悸、气促、疲乏无力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、腰嵴酸楚、少腹拘急、面色无华、纳差、午后潮热、小便清长。舌淡胖、苔薄白，脉沉细。诊断为再生障碍性贫血，证属肾阳虚衰。

张某，女，27岁。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，右下腹痛，双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁积。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

59岁女性，尿频、尿血4月余，高血压病6年，晨起面浮，下肢酸软，尿频无灼热痛急，大便不成形，尿检隐血(++++)，红细胞多形性，肾功能正常，B超双肾输尿管阴性，诊断为IgA肾病，舌尖红，舌苔薄黄，脉沉细小弦，证型为肾虚湿热证，病机为肝肾阴虚，湿热内留膀胱。

患者男性，45岁。发热一月多，鼻衄。面色皖白，舌苔黄厚燥腻，脉濡滑。体温持续39.5°C，汤水难下，得水则吐，大便六日未解。发热40余日，伤津耗精血，肝失所养，风火相煽，温毒深陷。温热仍炽盛。体温降为38°C，咽部分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长。体温正常，咽痛、便血、鼻衄等症告缓。舌苔如常，脉濡缓。气血双亏。

患者72岁，女性。反复皮肤紫斑3个月。皮肤散在瘀点瘀斑，乏力，气短，下肢轻度浮肿，夜尿多，大便黄烂。血小板减少。血证（紫斑），证属气虚不摄，脾肾亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

患者22岁，女性，面黄乏力，饮食减少，贫血明显，血红蛋白100g/L。中医病名缺铁性贫血，辨证肝脾两虚。面色萎黄，舌淡，脉细弱。主诉面黄乏力，饮食减少，贫血现象明显。病程未明确提及。

患者女性，45岁。发冷发热半月余。寒热往来，口渴思饮，汗出，便干，尿少而赤，舌面如镜。面色苍白，脉弦数且大。病机为少阳阳明合病，镜面舌为津液耗竭之象。

52岁女性，间断性阴道出血，病程较长。月经周期紊乱，血色先红后淡，夹有小血块，量多，淋漓不断，持续10～15天。伴小腹疼痛、心慌气短、倦怠乏力、动则出汗、头昏眼花、食少便溏、肢体麻木、皮肤蚁行感。贫血面容，舌淡苔白润，脉细数而芤。诊断为更年期综合征、功能性子宫出血、贫血。中医病名属崩漏，证型为气血两虚，病因病机为气血亏虚，冲任不固。

患者45岁，月经量多4个月，伴疲倦无力，气短懒言。月经周期规律，经期3~7天，量中，色暗红，痛经(+)。舌澹，苔薄，脉弦细而沉。面色澹白，眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多（气虚证），虚劳（气虚证）。病机为气虚冲任不固，血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节，导致脾虚中气不足，气血俱虚。

患者25岁，男性，主诉高热、贫血、肝脾肿大。病程10天，症见壮热不寒，口渴、汗出、胸闷、呕恶、苔黄腻、脉洪大。急性高热重病容，明显贫血貌。肝脾肿大，血红蛋白50g/L。证属阳明经症，邪伏膜原，病机为热盛伤津，邪热内陷。舌苔黄腻，脉洪大。

患者52岁，男性，主诉恶心呕吐，食入即吐，神疲乏力，胸闷气短，无尿，腹胀，不大便。舌质澹红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为癃闭，证属热毒蕴结，气化失职，水饮内停。病程由蛇咬伤后服青木香致急性肾功能衰竭。