赤芍+气滞血瘀+腰酸

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

王某，女，29岁。月经量中等，白带量多色黄有臭味，少腹两侧疼痛，腰酸，手足心热，头痛，恶心，尿频，不孕。湿热下注，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味异常。病程10年。脉滑。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

女性，39岁，月经不行，需用黄体酮诱导月经，身体发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸，病程未明确。中医病名经闭、胸痹，证型气虚气滞血瘀，病因病机本虚标实。舌质暗，舌体胖，薄苔，脉弦细。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。

患者39岁，女性。婚后10年不孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名不育，证型肝肾两虚，冲任失调。病因病机肝肾两虚，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白。脉象细弦。既往史高血压史20年。抗精子抗体阳性。

患者男性，27岁。主诉前列腺炎病史年余，尿出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸。脉弦，后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++)，卵磷脂小体少许，精子(+++)。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，切诊见脉弦、濡弦。

患者48岁，男性，主诉排尿困难反复1年余，加剧2天。小腹胀满，尿频尿急，排尿不畅，伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳，食欲减退，口干咽燥，大便干结。面色萎黯，舌质澹黯，苔薄黄少津，脉弦滑。中医诊断滴尿症，证属湿热下注，气滞血瘀。

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

患者62岁，女性。主诉胰腺癌肝转移。病程较长，1997年3月确诊胰腺癌，2个月后出现肝转移。形体肥胖渐消瘦，面色萎黄，疲乏无力，腰酸痛阵发性发作，腹胀纳佳，口干。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑。辨证为湿热郁毒，久病结瘀。

男，49岁，胰腺头部中分化腺癌，腹痛反复，病程较长。舌象未提及，脉象未提及。病机属肿瘤侵及胰头及胰颈部，累及横结肠系膜根部及门静脉前壁，伴淋巴结转移。主诉为腹痛，病程自2004-04起，持续多年。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

女性，25岁。两侧少腹胀痛及刺痛，腰酸，带下腥秽，口干舌燥喜饮。月经量多，夹血块，经前乳房胀痛。舌紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。辨病辨证为慢性盆腔炎之气滞血瘀型。病因病机为人流术后冲任受损，湿邪乘虚而入，阻于冲任，气血瘀滞于少腹。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

患者36岁，女性。下腹痛反复发作2年，加重3个月。主症为下腹隐痛，月经期加重，伴腰骶困痛，白带量多色白，手足心发热，饮食睡眠不佳，大便溏。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断为妇人腹痛，证属气滞血瘀。病因病机为药物流产后气血虚弱，邪毒内侵，与冲任气血相搏，蕴于胞宫，久病肝郁，余毒未清，气机不畅，气血瘀滞，胞脉不通而痛。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。