患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
月经过少痤疮肾虚血瘀
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患者年龄52岁,主诉右足跟痛反复发作3年,足大趾局部红肿热痛,双腿酸胀反复发作8月,现足趾肿痛伴下肢轻度浮肿、乏力、尿频、尿不尽。中医诊断为痛风,湿邪痹阻,经络不通,后诊断为肾虚下焦湿热。舌红,苔黄腻或黄厚腻,舌胖大,苔厚腻。脉弦或弦细或滑。
痛风肾虚下焦湿热下肢浮肿夜尿频
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患者24岁,男性,主诉婚后2年未育,性生活正常,行房后仅有点滴精液流出。伴随心烦易怒,口苦。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为逆行射精,病机为忍精不泄,瘀塞精道。
逆行射精肝气郁结瘀塞精道心烦易怒
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男,31岁,主诉眩晕心悸,失眠严重,每晚只睡3~4小时,多梦,遗精,低热,面红伴有色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。中医病名未明确,证型为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。舌质红,苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。
神经衰弱眩晕心悸失眠严重梦遗频作
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9岁男性患者,出生8个月早产,全身皮肤发硬成团,头皮薄,眼突,鼻尖,头发稀疏干硬,眉毛缺如,双眼突出,耳廓薄透明,鼻梁突起,口小唇薄,腹部皮肤僵硬,皮下脂肪极少,全身皮肤不能捏起,皮下血管明显可见,营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞,气血瘀滞。脉象涩兼沉微,经络隧道细小,气血稽留。
早老症经络闭塞气血瘀滞营养不良
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李某,女,63岁,左踝部肿胀、疼痛,活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折,内踝横行骨折线,骨折断端分离移位。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛,活动不利。踝关节功能障碍,可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。
双踝骨折肝肾不足气血亏虚筋伤
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患者33岁,女性,神疲体倦,头晕耳鸣,面色晦黯,大便溏泄,性欲减退,性交痛,带下少,月经量多色黯夹血块,痛经进行性加剧,腰酸,经后少腹隐痛。肾气不足,瘀血内停。舌苔薄,脉细。子宫前位,后穹窿触及结节,触痛明显。诊断为原发性不孕症,痛经(子宫内膜异位症)。
原发性不孕症肾气不足瘀血内停痛经加剧
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35岁,女性,腹部瘕块,膨胀疼痛,推之移动,按之有声,胸闷纳呆,口澹乏味,脉虚缓,舌苔薄白,气聚成形,病程未明确,脉虚弦,舌苔薄白,脉细弦,舌苔白腻,木郁克土,余气滞留,腹部外形高耸,胃纳渐馨。
瘕块气滞胸闷腹痛
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女,61岁,主诉食道癌术后20余年,中脘痞塞隐痛,嗳气,泛酸,大便干结,夜寐不酣,健忘,倦怠乏力。舌胖,苔薄,脉小弦。中医诊断为内科癌病,病机为心脾两虚,肝木乘土,肠失濡润。
食管癌术后心脾两虚肝木乘土胃阴亏虚
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女,29岁,婚后五年无子,曾流产一次,嗣后三年未孕,月事正常,临经下腹胀痛觉冷,大便不实,腰酸肢软,经行头晕作恶,形寒肢麻,少腹冷痛,腰腿酸软,月经如期而至,不爽,临经少腹迸痛,神疲,腰酸形寒,月经先期四天,基础体温无排卵,腰酸带多,纳少作恶,神疲乏力。肝脾不和,下焦受寒,冲任失司,气血不和,脾肾两亏,冲任虚损。面色苍白,舌淡苔白,脉濡、细弦、虚。
脾肾阳虚冲任失司下焦受寒肝脾不和
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李某,男,46岁。慢性支气管炎6年,受寒或冬季发作明显。咳嗽频作,痰稀白,咳痰不畅,鼻音重浊,胸部满闷,喉间痰鸣,口不渴,微恶风寒,不发热,平素怯寒,易感冒。舌质偏红暗,舌苔白微黄腻,脉浮弦滑,右寸脉细滑弱,右关弦滑。证属寒饮遏肺,风寒诱发,肺失宣肃。
慢性支气管炎风寒袭肺肺失宣肃痰稀白
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30岁女性,婚后5年未孕,经来先后不一,经前1周乳房胀痛,小腹两侧隐痛,行经时吊痛,口干内热,胸闷腰酸。肝郁火旺型不孕。舌薄黄,脉细数。
不孕肝郁火旺经迟乳房胀痛
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女,34岁,右耳耳鸣失听,眩晕,呕吐,走路飘飘然,头位位置性眩晕,耳鸣音调高,音量大,心烦,右鼓膜浑浊稍下陷,舌薄苔,脉弦。中医病名:耳鸣,证型:痰浊上蒙清窍,肝阳上扰。望诊:右鼓膜浑浊稍下陷,舌薄苔。闻诊:耳鸣音调高。问诊:眩晕,呕吐,耳鸣,心烦。切诊:脉弦。舌白腻苔,脉弦,脉细。
耳鸣眩晕肝阳痰浊
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30岁,主诉痛经,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,病程半年。头晕口苦,腹胀腹痛,纳差,两胁窜痛,急躁易怒,形体瘦弱,面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证气滞血瘀。
痛经气滞血瘀血块月经量少
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
糖尿病气滞血瘀阴虚内热肝肾不足
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患者35岁,男性,主诉左踝部肿痛3天,局部发热,疼痛剧烈。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。病因为饮食失节,嗜酒肥甘,脾失健运,湿困化热。病程3天。
痛风湿热痹阻脾虚湿困脾失健运
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患者27岁,女性。月经周期紊乱,经量少,停经2月余,伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为癥瘕,辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀。舌象淡红,苔薄黄,脉细弱。
癥瘕肝肾阴虚气滞血瘀夜难入寐
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患者女性,61岁。主诉左卵巢癌术后两髂以下肿胀,下肢清冷,皮肤暗紫,足踝足底疼痛,左下腹痛,怕热汗多,口干,大便干结。舌苔黄薄腻,质黯红,脉细滑。诊断为痰瘀阻络,水湿潴留,气阴两伤。病程较长,伴有糖尿病史。舌质黯红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
左卵巢癌痰瘀阻络气阴两伤气血失和
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀冲任不畅
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患者年龄40岁,主诉右耳胀闷、听力下降伴耳鸣,病程半年,加重1周。中医诊断耳胀耳闭,证型痰瘀互结,阻滞耳窍。舌淡苔薄白,脉细缓。右耳鼓膜灰黯,轻度内陷,光锥消失,鼓膜活动度欠佳,纯音听阈示右耳混合型聋。
慢性分泌性中耳炎痰瘀互结耳胀耳闭混合型聋
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