患者,79岁,发热、咳嗽、乏力、口干欲饮、低热、烦躁、咳黄痰、纳差。舌质红,少苔,舌中苔微黄,脉细数。中医诊断疫病,证属气阴两虚、余热未尽。病因病机为湿热疫毒伤及阴分,阴虚发热,津液不足,心神不宁。
疫病气阴两虚余热未尽阴虚发热
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女,38岁,鼻塞,寒则作,温则缓,嗅觉接近消失,清涕滂沱,阻塞性鼻音,头痛,耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔,脉细。中医诊断:肺怯金寒,清阳失举。病因病机:肺怯生寒,阳和之气难转,浊阴之气蒙窍。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、清涕、头痛、耳鸣、失听。切诊:脉细。
鼻塞肺怯金寒清阳失举阳和之气难转
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患者男性,45岁,主诉慢性咽喉炎三年,症状为嗓子干紧、灼热疼痛、声哑。病程三年。中医病名为喉痛,证型为肺肾阴虚。病因病机为肺肾阴虚,咽喉失润。舌象澹红,苔薄黄,脉数。咽部充血,悬雍垂水肿,声带充血,闭合欠佳。耳部鼓膜充血,咽鼓管通气不良。
慢性咽喉炎肺肾阴虚风邪上攻虚火
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患者24岁,女性,产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈,伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白,精神疲惫,脉沉细而弱,舌质含青色,苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络,血气耗伤,正气内虚。
乳痈阳虚寒盛气血耗伤托毒无力
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患者28岁,女性。主诉饭后打嗝1年,加重3个月。病程1年。中医诊断呃逆,证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结,胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘连及胁肋胀闷不舒,有少量黄白带下,腰酸,大便干。切诊未提及。
肝胃不和脾胃虚弱呃逆食胀难消
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68岁女性,左手臂逐渐肿胀连及指节,麻木不仁,皮肤太硬,病程15年。舌苔薄,脉弦。证型为气血不足,脉络阻塞,水湿泛溢肌肤。
乳腺术后水肿气血不足脉络阻塞水湿泛溢
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34岁,痛经二十余年,月经色黑紫,质粘稠,有血块,腹肿胀坠痛,右少腹疼痛,纳少,恶心,面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀,脉弦滑。中医病名痛经,证型肝脾湿热,气滞血瘀,病因病机肝郁化火,湿热壅盛,气滞血瘀。望诊面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈,经期呕吐,纳少,恶心。切诊脉弦滑。
痛经气滞血瘀肝郁化火脾湿不运
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女性,32岁,未避孕未孕2年,基础体温低温相,带下量多,腰膝酸软。月经周期规律,人工流产术后出现经期腹痛,有血块。舌淡,苔白滑,脉弱。继发阻塞性不孕,脾肾气虚,寒凝血瘀。双侧输卵管不通,伞端粘连,双附件增厚,有轻压痛。
继发性不孕脾肾气虚寒凝血瘀腰膝酸软
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37岁,未避孕未再孕3年,易口干,大便偏干,舌红少苔,脉细数,月经先期,肾阴虚型,不孕症,卵巢储备功能下降,继发不孕,输卵管炎症,尚通畅可能,基础血FSH升高,LH正常,E2正常。
不孕症肾阴虚
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患者38岁,主诉多次自然流产,病程10余年。中医诊断为肾虚肝郁,瘀热互结。面色皖白,舌质偏红,苔薄白,脉细软。带下色黄秽臭,经行量少色黯,小腹坠胀。情绪抑郁焦虑,大便干。病机为肾虚肝郁,瘀热互结,正虚邪实。
滑胎史肾虚肝郁瘀热互结正虚邪实
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患者58岁,女性,主诉头晕头痛、心烦失眠、右手麻木、足跟痛、腰酸乏力。中医病名属头痛,证型为阴虚阳亢、气滞血瘀。病因病机为情志不舒,气机郁滞,血行不畅。舌质红,舌苔薄,舌质紫暗,舌质薄,舌质紫红;脉弦细。
头晕头痛心烦失眠手足麻木足跟痛
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患者,60岁,男性,主诉黄疸持续不退50天。身目发黄如橘红,肌肤搔痒,尿色赤如茶,纳呆,大便质稀,口干,苔少舌红且干涸。脉弦细数。中医病名黄疸,证型肝胆湿热蕴结,病因病机为湿热内蕴,耗伤脾胃阴液,邪盛正伤。望诊面色清癯,舌红干涸。闻诊未提及。问诊包括黄疸、纳呆、便稀、口干。切诊脉弦细数。
黄疸湿热蕴结气阴耗伤脾胃亏虚
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罗某,33岁。身痛乏力,心悸,发热,面部起红斑。面部红斑,发热,口渴,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。热毒内蕴,经络瘀阻。系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮热毒内蕴经络瘀阻肾阴不足
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上肢疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊,入夜不安,乱梦频频。舌尖红、苔薄黄,舌缨线存在。右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,辨证为肝郁血瘀,以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及,左上肢疼痛减轻,面部色素沉着始退,舌转淡红,左手脉弱,右手脉细涩。三诊见汗出已退,左手脉弱,精神萎靡,怕冷,舌淡红苔薄白,右手脉细。四诊见左手脉明显可及,偶有麻木,舌红苔薄且干,右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。
血痹肝郁血瘀阳虚血瘀气虚
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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54岁,间断乏力4年余,加重伴肉眼血尿7天,尿液溷浊,腰痛,怕冷,左侧肢体活动不利,纳差。尿血,多囊肾出血。面色晦暗,舌质暗紫色,苔薄,脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多,血尿定位为均一型,泌尿系统彩超提示多囊肾改变,双肾内小结石可能。
多囊肾出血瘀血阻络下焦瘀阻肾气不足
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患者女性,58岁。主诉腹痛半年,已行手术治疗,现化疗1疗程。面色萎黄,形体瘦弱,少腹两侧疼痛,小腹有下坠感,大便干结难下,口干,时感恶心欲吐,伴气短咳嗽,痰多,心慌,腿软无力。舌质澹紫,苔澹黄薄腻,脉小弦滑。中医诊断湿热瘀毒证。病因病机为湿热瘀毒互结,肝胃失和,腑气不通,脾胃虚弱,化源匮乏,气血不充。
胰腺癌湿热瘀毒证脾胃虚弱腑气不通
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患者31岁,婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴糜烂发痒,腰痛俯仰不利,少腹痛若针刺,月经常不及期且量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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女性,53岁,反复胃胀6年余。胃胀、偶胃痛、嗳气、恶心欲呕、多食则痛泻、便秘与腹泻交替、便前腹痛、便后缓解、腹痛剧而肢凉汗出。舌淡红,苔黄白腻,脉沉细无力。胃气不降,肝旺脾虚,寒热错杂。
慢性胃炎胃气不降肝旺脾虚寒热错杂
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