女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
胰腺肿瘤湿热毒瘀肝胃失和脾虚不健
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患者男性,64岁。左侧半身不遂,口眼歪斜,言语不清,肢体清冷麻木。脉象沉细,舌澹苔薄。中医病名属中风后遗症,证型为气血亏虚、脉络瘀阻。病因病机为气虚络瘀。望诊见面色苍白,唇淡。舌象澹,苔薄。脉象沉细。
中风后遗症气虚络瘀
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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71岁男性,心前区不适反复发作10余年,伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为胸痹,辨证属肝阳上亢,血脉瘀阻。
胸痹肝阳上亢血脉瘀阻高血压
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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患者,31岁,女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数,舌质红,苔浮黄。伤风,重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数,舌红苔浮黄。冷热已退,头痛减,皮肤起瘰,月水方至,纳少,胸闷脘堵。脉不数,舌红苔略黄。头痛减,口干,心跳,月水将净,脉细弦,舌红苔薄黄。
伤风头痛腰腿痛脘堵
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患者男性,57岁。头晕、头痛多年,近1个月加重。视物不清,头昏沉,左拇指麻,左上肢疼痛,背部僵硬,面部无光泽。面部色暗,背部压硬,颈椎X线示钩椎关节增生、棘突左偏、项韧带钙化。中医病名颈椎病,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊面色暗,舌象未提。闻诊未提。问诊示头晕、头痛、视物不清、麻木、疼痛、背部僵硬。切诊背部压硬,颈椎异常。
颈椎病椎管狭窄肝阳上亢气血不足
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患者24岁,女性,产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈,伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白,精神疲惫,脉沉细而弱,舌质含青色,苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络,血气耗伤,正气内虚。
乳痈阳虚寒盛气血耗伤托毒无力
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罗某,33岁。身痛乏力,心悸,发热,面部起红斑。面部红斑,发热,口渴,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。热毒内蕴,经络瘀阻。系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮热毒内蕴经络瘀阻肾阴不足
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患者32岁,男性。主诉胸闷不能平躺,气短心慌,颈部发胀,口微苦,皮肤有陈旧出血斑。病程三年。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌青紫,苔薄白,脉促涩。舌暗略紫,苔薄黄,脉沉细。
白塞病胸腔积liquid心包积liquid气短心慌
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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54岁,间断乏力4年余,加重伴肉眼血尿7天,尿液溷浊,腰痛,怕冷,左侧肢体活动不利,纳差。尿血,多囊肾出血。面色晦暗,舌质暗紫色,苔薄,脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多,血尿定位为均一型,泌尿系统彩超提示多囊肾改变,双肾内小结石可能。
多囊肾出血瘀血阻络下焦瘀阻肾气不足
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患者女性,58岁。主诉腹痛半年,已行手术治疗,现化疗1疗程。面色萎黄,形体瘦弱,少腹两侧疼痛,小腹有下坠感,大便干结难下,口干,时感恶心欲吐,伴气短咳嗽,痰多,心慌,腿软无力。舌质澹紫,苔澹黄薄腻,脉小弦滑。中医诊断湿热瘀毒证。病因病机为湿热瘀毒互结,肝胃失和,腑气不通,脾胃虚弱,化源匮乏,气血不充。
胰腺癌湿热瘀毒证脾胃虚弱腑气不通
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患者年龄77岁,女性。主诉咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、夜间失眠、口舌生疮。病程未明确。中医病名未明确,证型为肺经积热,邪气未尽,阴阳不和。望诊舌象暗红,少苔。闻诊未提及。问诊有咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、失眠、口舌生疮。切诊脉象细弦。
肺经积热邪气未尽阴阳不和口干口黏
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患者23岁,女性,主诉月经后错近1年,现过期20天未至。月经后期,断绪(继发不孕症),辨证肾虚肝郁。情绪急躁,乳胀,睡眠差。舌质黯红,苔白,脉弦细。子宫前位,内膜7.9mm,右卵巢见无回声,左卵巢见多数小卵泡。
月经后期肾气不足肝气郁结血瘀
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女,31岁。月经先后无定期,经色偏黑量少,经前乳房胀痛,两胁及少腹胀坠,情绪波动加重,胸闷叹息,心悸头晕,口淡纳呆,便意频而便不爽,全身不定处跳动痛,咽中如物梗阻。舌质红,苔薄黄,脉沉细。中医病名为月经不调,证型属肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞,血行不畅。
月经不调肝气郁结气滞血瘀痰气互结
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患者35岁,女性。尿频急涩痛3年,因生气后加重。低热畏寒,少腹隐痛,夜寐多梦,口干口苦,胸胁闷痛,手足心热,大便干结,月经量少有血块。舌质红,苔黄,脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂,病机属肝气郁结,气机阻滞,疏泄失司,膀胱气化不利,兼有湿热内蕴。
肾盂肾炎肝气郁结下焦湿热肝经化热
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37岁,未避孕未再孕3年,易口干,大便偏干,舌红少苔,脉细数,月经先期,肾阴虚型,不孕症,卵巢储备功能下降,继发不孕,输卵管炎症,尚通畅可能,基础血FSH升高,LH正常,E2正常。
不孕症肾阴虚
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男,67岁。左侧腰背痛1年,皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足,气滞血瘀,肝胆湿热。舌质澹红而紫,舌苔薄白微腻。诊脉细数,重取无力。神倦乏力,常欲卧床,夜中汗出,皮肤巩膜轻度黄染,周身肤痒,饮食不多,大便日行,既往常饮酒。
胰头癌黄疸脾虚气血不足
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