患者年龄48岁,女性。主诉心悸2年余,加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显,伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红,苔白,脉迟弱而结代。中医诊断为心悸,辨证为高热伤阴,劳则气耗,心脾两虚,气阴两亏,痰浊内阻。
冠心病心悸心脾两虚气阴两亏
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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57岁男性
颈肩板滞不适
头脑昏胀
咽痒咳嗽
血脂、血糖升高
高血压病史2年
颈椎病
慢性咽炎
血浊
血浊不清
面色晦暗
舌苔厚腻
脉滑数
代谢综合征高血压血浊
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患者38岁女性,停经三个月,胸闷不适,时欲泛恶,饮食少思,少腹隐痛,精神疲倦。舌苔根部微腻,脉弦重按无力。病因情志不舒,辨证为肝气不条,脾运不健,胃失和降。病机为二阳之病发心脾,女子不月。
停经胸闷泛恶少腹隐痛
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者,女,33岁,婚后6年不孕。经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹、苔薄白,脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次,自然流产1次,双侧输卵管不通,子宫小,双侧输卵管伞端堵塞,基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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女性,30岁,经闭5个月,平素月经先期,换工作环境后月经逐渐稀少,偶见血块,体重增加7.5kg。面色红,心烦急躁,大便干,舌红,苔薄白,脉细数。辨证为肝郁胃热日久,化燥伤津,津血同源,血源失盈,经水难以如期而至。
经闭肝郁胃热血虚
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患者31岁,女性。主诉不孕5年,经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气郁结,气滞血瘀。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。
输卵管阻塞肝气郁结气滞血瘀
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患者28岁,女性。不孕3年。带下黄稠有臭味,口苦,尿黄,月经周期提前,有瘀块,少腹疼痛,腰酸痛,心情抑郁。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。月经15岁初潮,有痛经史。外阴正常,阴道分泌物澹黄色,子宫后位,有抬举痛,附件未触及包块。中医诊断不孕症,辨证湿热邪毒内蕴,瘀阻胞脉。
不孕症湿热内蕴瘀阻胞脉肝气郁结
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80岁男性,头晕而胀,健忘失眠,思维偶尔失控,左侧肢体无力,病程4年,有脑梗死病史。面色少华,舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困,脑失所养。证型为痰瘀交困,病机为痰瘀阻络,脑失所养。望诊见面色少华,舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。
脑梗死痰瘀交阻头晕胀健忘失眠
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患者33岁,女性。主诉产后乳房胀痛、有硬块,恶露未净,奶水不足。现病史提示产后第二天即出现乳房胀痛,按摩后可吸出少量奶水,现伴有虚汗。舌质淡、舌尖红、苔白,脉细弦滑。诊断为产后缺乳,证型为气血亏虚型。
产后缺乳气血亏虚
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63岁男性,左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐,病程自1980年首次发病,此次发病于1994年3月。面色少华,神疲乏力,舌红苔黄薄腻,脉细滑。辨证为风痰瘀阻,清阳不展,痰瘀化热,阴液耗伤,肝肾亏虚,阴不涵阳,精气不能上承,痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹,脉细。
脑瘤肝肾不足风痰瘀阻清阳不升
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患者女性,38岁。双上肢远端肿胀疼痛、皮肤发紧发硬2年余。舌质暗红、苔薄白,脉滑细。双上肢远端皮肤发亮、发硬,捏之不起,双侧手指屈伸不利。中医诊断为皮痹,辨证属正虚寒凝,痰瘀痹阻。
皮痹痰瘀痹阻畏寒怕冷雷诺现象
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
不孕症肾虚血瘀腰酸
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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患者32岁,女性,主诉不孕5年,月经延期,周期45~60日,经量少色暗,经前小腹胀痛,乳房胀痛,易怒,夜寐欠佳,口渴口苦,白带多色黄有腥臭,舌质偏红,舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结,湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红,舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。
不孕症肝气郁结湿热郁滞月经延期
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27岁男性,主诉同房时阳强不倒、精液不出,睾丸肿胀连及少腹,大腿内侧及阴囊汗出,口苦且干,便秘尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。
不射精湿热瘀阻肾阴亏虚便秘
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患者年龄1岁4月,男性。主要症状为发烧、呕吐、颈硬、嗜眠。病程未明确记载。中医病名为颅内压增高性脑积水,证型为余热未清,上蒙清窍。望诊见舌黄红,唇干。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,呕吐,睡眠不安。切诊见脉数。体查见颅内压增高,颅缝裂开,两下肢无力,不会站。头颅侧位平片示颅内压增高,蝶骨及额骨水平部骨质吸收破坏,蝶鞍增大。
发热呕吐颈硬嗜眠
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患者23岁,女性。主诉癃闭18小时,腹痛甚急,不能呼吸及咳嗽,少腹胀满难忍。舌苔白,脉沉。中医病名癃闭,证型未明确提及,病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少,切诊脉沉。
癃闭尿路结石少腹胀满疼痛难忍
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
急性鼻窦炎肺经风热证鼻渊
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