患者女性,42岁。主诉腹胀纳呆,全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸,证型寒湿阻遏。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆,黄疸,畏寒肢冷,精神萎靡,睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足,寒湿内蕴,阻遏胆汁,发为阴黄。
黄疸寒湿阻遏脾阳不足纳呆
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患者29岁,男性。神志尚清,烦躁不安,巩膜皮肤深度黄染,脘腹胀满,口干欲饮,大便便秘,小便短赤腥臊,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑,体温39.5℃,精神状态差,瞳孔对光反射略迟钝,肝脾肋下2cm,上腹部压痛。中医诊断肝瘟(急黄),病机为毒与热邪胶着,弥漫三焦,三焦气化失司,邪毒炽盛,熏蒸肝胆,胆汁外泄。
急性重型肝炎肝瘟急黄湿热疫毒
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患者年龄68岁,女性。主诉尿血3年,尿液呈粉红色。面色白,体态瘦弱,情绪心烦急躁,夜寐梦多,大便黏滞。舌红,苔薄黄,脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热,血不循经。病机为阴虚内热,血不循经,导致尿血。
尿血阴虚内热血不循经心烦急躁
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杨某,32岁,月事不调,经期错后,经量过少,色红有块,带经日短,行经腹痛,腰胀无力,体闲神乏,肢面浮肿,手指木胀,大便不实,小溲短少。舌质澹红,边有瘀紫,苔白而滑,脉弦细。中医诊断为血滞经脉,气不行水,脾肾两虚,运化失健,辨证病在血分。
月事不调血滞经脉气不行水脾肾两虚
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患者年龄48岁,男性。反复发作性气促喘息30余年,加剧4个月。胸闷气短,稍有咳嗽,痰少色白可咯出,夜间平躺后偶可闻及喉间哮鸣音,自汗口干,乏力,烦热,大便稍干。舌质澹红少苔,脉细。中医诊断为哮病,证型为气阴两虚证。
哮病气阴两虚胸闷气短咳嗽
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患者60岁,男性,主诉头晕头痛10余年,情绪变化时加重。两目干涩,手足心热,耳鸣腰酸,易怒心悸,失眠乏力。面赤颧红,舌红少苔,脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰。
高血压肝肾阴虚水不涵木阳气上亢
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52岁男性,主要症状为肝炎,肝功能反复不正常,病程3年多。主诉上腹痞满,口苦口粘,不欲饮水,肝区疼痛。舌质红有瘀斑,苔黄腻。脉弦而滑。诊断湿热较着,夹有瘀血。
肝炎湿热瘀血上腹痞满口苦口粘
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女,48岁。月经不规律6个月,伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄,脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚,肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄,脉象细弦滑。
肝肾阴虚肝阳偏亢肾气不足冲任亏虚
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患者46岁,女性。主诉阴道少量出血,经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期,骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印,脉沉细无力。辨证为积病已久,气血俱虚,心力将竭,血液耗损。
子宫颈癌气血虚心力竭疼痛
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女,23岁,尿蛋白、潜血6年,慢性肾炎病史,慢性肾衰竭病史。咽部痒痛,腰酸膝痛,周身乏力,口干饮水不多,四肢沉重。舌质暗红苔薄根腻,脉细濡。慢肾衰病,肾虚血瘀,浊毒内蕴。双肾萎缩,实质性损害,肾功能异常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肾气不足
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患者32岁,男性,主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽,证型为气阴不足,病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降,津液凝聚,痰浊内蕴,久病耗伤气阴。舌红,苔剥,脉细。二诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。
咳嗽痰浊内郁气阴不足肺气失宣
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男,48岁,反复关节红肿热痛3年,复发1周。右足第一跖趾关节疼痛,局部肿胀,发热。舌质红,苔黄腻,脉数。痛痿,湿热阻络证。血尿酸升高,CRP升高,ESR升高。
痛风湿热阻络关节红肿舌苔黄腻
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5岁男童,发热恶寒,高热后腹泻,大便清稀,精神困倦,面色稍苍白,四肢不温,口唇干燥,气息稍喘促,脉浮数无力,苔白,腹部清冷。泄泻病,表邪内陷,脾肾阳虚证。
泄泻病脾肾阳虚证发热腹泻
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患者年龄4岁,男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤,舌质红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄,口渴欲饮,不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红,苔薄腻,脉数。
热淋湿热蕴结膀胱气化失司水道不利
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患者年龄52岁,男性。口周粟米大小丘疹,饮酒后丘疹变为脓头,痒痛不适,局部灼热,口干,欲冷饮,大便干结,小便黄。中医诊断口吻疮,证型为心脾郁热,不得透达。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象未提及。
口吻疮心脾郁热口干大便干结
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患者女性,37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年,严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡,证型脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青,体胖大,有齿痕,苔薄,脉沉细。症见口腔溃疡反复,唇肿,目干,口干,喜热饮,心烦,纳少,小便清长,大便溏稀。
口腔溃疡脾肾阳虚舌淡隐青体胖大
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6个月男婴,腹泻2个月,日行3~5次,不消化稀便,夹黏液,味臭酸腐,矢气频作,舌尖红苔白少津,指纹紫,面色不华,发黄呈穗状,白细胞升高,便常规脂肪球(++),白细胞1~3个/HP,酮体(++),中医诊断泄泻(食滞伤脾型)。
伤食泻食滞伤脾脾虚湿困大便异常
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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15岁男性,左侧腮腺肿痛,咀嚼吞咽痛,病程1周,突发寒战高热,左侧睾丸肿胀疼痛,舌红,苔薄黄腻,脉弦数,中医诊断为重症卵子瘟,肝经湿热型。
腮腺炎睾丸炎肝经湿热
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患者年龄37岁,男性。发热消瘦、乏力2个月,腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容,面色无华,呕恶不止,颈下淋巴结肿大,肝大,脾大,两肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉沉细数。中医诊断癃闭,血虚劳。病因为湿热毒邪,蕴结三焦,伤及脏腑,阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。
慢性粒细胞白血病急性肾功能衰竭肾阴虚湿热毒邪
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