车前草

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

患者男性，24岁，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病机为脾肾亏虚，水湿内停，湿瘀互结。

杨某，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑，脉弦细。中医诊断为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，辨证病在血分。

患者年龄75岁，男性。主诉反复多关节肿痛20余年，加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛，关节屈伸不利，双下肢多发痛风石。口渴不欲饮，口干，大便结，小便黄。中医诊断为肾衰病，证型为湿热蕴毒证。舌质淡，苔薄黄，脉缓。

患者女性，28岁。发热恶寒，赤红血性小便，夹少量血块，尿频数涩痛，心烦不眠，面赤唇燥，腰酸腿胀，口渴饮冷，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名为血淋，证型为湿热下注、热甚灼络、迫血妄行。病因病机为湿热伤络。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

患者60岁，女性。右下腹扭痛，腹部肿物，腹胀痛，阴浊淋漓，大便干，小便不利。肿物约4个月胎儿大小，活动。面色黯黑，面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，腹大如孕妇，坚硬如石，疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹，脉紧尺伏。病程自1973年5月起，肿物逐渐增大。中医病名属症瘕，证型为气虚血瘀，湿痰内生，阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切，饮食不卫生，损伤脏腑，气滞血阻，津液无补，湿痰凝聚。

患者32岁，男性，主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽，证型为气阴不足，病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降，津液凝聚，痰浊内蕴，久病耗伤气阴。舌红，苔剥，脉细。二诊舌澹红，苔薄白、中剥，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄白、中剥，脉弦细。

女，23岁，尿蛋白、潜血6年，慢性肾炎病史，慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，腰酸膝痛，周身乏力，口干饮水不多，四肢沉重。舌质暗红苔薄根腻，脉细濡。慢肾衰病，肾虚血瘀，浊毒内蕴。双肾萎缩，实质性损害，肾功能异常。

男，48岁，反复关节红肿热痛3年，复发1周。右足第一跖趾关节疼痛，局部肿胀，发热。舌质红，苔黄腻，脉数。痛痿，湿热阻络证。血尿酸升高，CRP升高，ESR升高。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

5岁男童，发热恶寒，高热后腹泻，大便清稀，精神困倦，面色稍苍白，四肢不温，口唇干燥，气息稍喘促，脉浮数无力，苔白，腹部清冷。泄泻病，表邪内陷，脾肾阳虚证。

8岁男童，病程四年，尿蛋白阳性，血胆固醇升高，面部浮肿，小溲通长，大便不畅，脉濡细，舌红苔黄，辨证为湿热内滞，肾虚水泛，后转为湿热略化，已见阳虚，病久肾虚，兼损阴分，脉细，舌红苔薄白，舌转澹而苔白，舌净微红。中医病名肾病综合征，证型肾虚湿滞，病因病机为湿热内滞，肾虚水泛。

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。

赵某，女，46岁。阴道少量出血，子宫颈癌2~3期，骨盆组织浸润，深部X线治疗及镭放射治疗后出现全身症状。病容危重，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿。呻吟床第，饮食减少，仅以流质维持。舌光嫩有齿印，脉沉细无力。证型为气血俱虚。病机为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。

男，25岁，鼻塞、流黄浊涕、头昏痛、发热、口干、口苦、小便黄，病程一周。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。双侧鼻粘膜急性充血水肿，中、下鼻道见脓性分泌物，上颌窦前壁区压痛，X线示双上颌窦模糊伴液平面。诊断为双侧急性化脓性上颌窦炎，属肝胆湿热熏蒸鼻窦之鼻渊证。

男，31岁，慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短，入夜为甚，动辄张口抬肩，喘息不已，大汗淋漓，咳嗽痰黄，纳呆口干，苔腻，舌尖红，脉沉细。证型为痰浊壅肺，肺失宣肃。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。

5岁男童，咳嗽1周，夜间咳甚伴呕，咳有黏痰，纳差便干。舌尖红，苔黄腻，脉细滑。病位在肺胃，证型为痰浊中阻，肺胃失和证，证候为痰浊化热，阻于肺胃。

7个月女婴，腹泻近1月，湿热蕴肠，脾失健运，湿浊内生，日久化热，清浊不分，升降失常，面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数