过敏性紫癜

女性，49岁，双下肢膝关节以下紫斑反复发作1年余，紫红与黑色斑点伴浮肿，口干，舌边尖红，苔白腻，脉沉无力，辨证为气虚湿停，瘀热蕴结。

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

3岁11月男童，双下肢皮疹1月余，再发2日，尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹，对称性，无瘙痒，无发热，轻度咳嗽，无腹痛，无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛，血热妄行。皮疹消退后复发，伴尿蛋白及潜血异常，舌黯红苔薄白腻，舌红苔薄黄腻。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

15岁女性患者，主诉皮肤紫癜伴鼻衄3天。紫斑分布于臀部及双下肢，对称性，伴烦渴。舌质红，苔黄，脉数。证属阴虚火旺。病因为热邪郁于营血，阴虚血热，迫血外溢。

14岁女性，主诉过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：虚实夹杂。病因病机：尿血日久，气阴两虚。望诊：面色无华，舌质红，苔白少津。闻诊：无明显异常。问诊：体倦乏力，五心烦热，口干口渴。切诊：脉数。

女，48岁，双下肢紫癜半月余，色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩模煳。过敏性紫癜，脾虚不摄，血热外溢。舌澹红润，脉细涩。紫癜色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩。

患者47岁，男性。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。乏力纳差，腰酸，双下肢陈旧性紫斑伴轻度水肿，舌质澹胖，苔白，脉沉。尿蛋白（世）、红细胞(+)。舌质澹，苔白，脉细。

5岁男性，四肢紫癜，腹痛，病程九天。腹型过敏性紫癜。气滞血瘀，血不循经。精神欠佳，眼睑浮肿，腹部软，脐周压痛，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，血压正常，血小板正常。尿蛋白(+++)，白细胞增多。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

郑某，女，32岁。四肢间断起紫红点4个月余。血热瘀滞证。病因病机为外感风热之邪，留于肌腠，客于营血，血热烁灼脉络，血溢脉外。舌质淡红，苔薄白，脉细数。紫红点散在，大小不等，伴镜下血尿。病程4个月。

12岁女性，双下肢瘀点、紫斑时隐时现2月余。面色萎黄无华，精神倦怠，嗜卧，形瘦畏寒，食少纳差，大便不实。舌质澹，苔白，脉沉而不耐重按。诊断为脾阳不足，血失统摄。

男，23岁，皮疹10天，伴腹痛5天，阵发性剧痛，脐周为着，恶寒发热，皮疹部分融合。舌红，苔薄微黄，脉浮数。风热外侵，湿热内蕴。营血炼灼成瘀。余邪未尽，正气未充，卫气虚弱，腠理不固。

患者15岁，女性。主诉腰以下紫癜反复发作近3年。中医诊断紫斑。证属阴虚内热，气虚不摄血。舌尖红，边有齿印，苔薄白，脉细弦。尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞(++)。血压110/80mmHg。

患者年龄13岁，性别女。双下肢紫红点，不痛不痒，病程10余天。中医病名紫癜，证型血热灼络，迫血妄行。舌红，苔白微黄，脉弦数。

13岁男性患者，双下肢瘀点、瘀斑1天，偶有咳嗽。过敏性紫癜病史，两周前感冒后紫癜复发。双下肢深红色斑点，压之不退，咽红，咽部不适，舌红苔白厚，脉滑有力。中医诊断紫癜，辨证湿热发斑。病机为湿热内蕴，灼伤脉络，溢于肌肤。舌红、苔白厚、脉滑有力。

患者54岁，女性，主诉双下肢紫斑、紫点密布2年余，加重10天。病程较长，紫斑压之不褪色，伴瘙痒、刺痛、头昏、神疲乏力、口苦咽干、手足心热、汗出、胃脘痞满、心烦、寐不实、多梦。舌边瘀点，脉象未提及。中医诊断为紫斑，证型为气阴两虚、痰瘀阻络。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，血溢脉外，瘀血阻滞。

16岁女性，主诉腹痛、大便色黑、下肢紫斑。脉弦数，舌质红，有黄腻苔。腹痛拒按，小便短赤，大便黑板油样，臭味难闻。病机为初感风寒，日久化热，腑气塞滞，营血暗耗，致营血外溢于肌肤而发紫癜。中医病名紫癜病，证型未明确提及。

十三四岁，周身斑点，碎小者多，指甲豆瓣大者约三分之一，下部脚面尤为多，无苦楚烦热。癍疫，阳症见阴。面色无明显异常，舌象未提，声音无异常，气味无异常，症状描述包括斑点分布及无明显不适，脉象未提。