过敏性紫癜

患者年龄6岁，主诉反复双下肢瘀点瘀斑1月余，加重2天。中医病名血证一紫斑，证型热毒炽盛。舌澹红，苔薄白，脉细数。双下肢及臀部瘀点瘀斑密集分布，无痛痒，无腹痛、便血、关节疼痛、发热恶寒，纳眠可，二便调。

王某，男，35岁。反复皮肤瘀点8个月余，加重伴咽部不适、咳嗽3天。湿浊性紫癜。湿热瘀浊相兼证。双下肢皮肤紫癜，对称分布，大小不一，颜色深浅不一，高出皮面，触之碍手，压之不褪色。咽部充血，舌黯红，苔黄腻，脉滑。

10岁女性患者，主诉双下肢、踝关节处布满紫癜，病程1个月。舌澹红、苔薄黄，脉数。中医辨证为风热壅盛，热伤营血。西医诊断为过敏性紫癜。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒，病程自去年10月起。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑，证属湿热蕴毒，迫血妄行。

15岁男性患者，主诉恶寒发热、脚部疖肿。体检见四肢对称性紫癜，下肢尤甚，腹部压痛，关节轻度红肿，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。中医辨证为中焦虚寒，脾不统血。

患者16岁，女性。四肢皮肤散在性出血点，逐渐增多成大片紫斑，伴胃痛呕吐，吐血鲜红，大便色黑。舌质紫，苔黄腻，脉细数。中医诊断紫斑，证型为热郁营血，血不循经。

患者年龄24岁，男性。主诉为由感冒诱发过敏性紫癜。主要症状为面色苍白，双下肢与臀部见陈旧性及新鲜小斑疹，腓肠肌胀痛，疲乏无力。中医诊断为肌衄，证型为脾不统血。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、腓肠肌胀痛。切诊未提及脉象。

患者18岁，女性。双下肢反复出现针帽大小出血点，病程半年。中医病名过敏性紫癜，证型脾不统血，血不归经。面色皖白少华，精神疲惫，气短懒言，纳谷不香。脉虚细，舌质澹红，苔少。

患者32岁，男性，主诉发热、头痛、全身酸痛、呕吐、小便不利。病程约10天。中医病名未明确提及，证型为肺气不宣、肾气衰竭、阴伤阳亢、肝风内动。望诊见面赤、舌红尖干少津，闻诊无特殊描述，问诊见口渴、呕吐、尿少、意识朦胧，切诊见右脉数大，左脉细。

15岁男性，双下肢红色斑丘疹，压之不褪色，微痒，伴双膝关节疼痛、微肿。过敏性紫癜。束臂试验阳性。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常，病程未提及，脉象未提及。

女，7岁，尿色深、皮肤紫癜2个月，病程2个月。肌衄，肾虚血瘀，肾气亏虚，精微物质随小便而出。舌澹红苔白，脉沉细。

16岁男性，发热伴头项四肢环状红斑疹瘙痒4天。病程10年，反复发作，症状包括全身鲜红色疹块、奇痒、环形斑疹、发热、周身不适、恶心呕吐、便秘、小便黄。舌质黯有瘀斑，苔白腻有津，脉沉细，寸关部无力。中医诊断为热毒发斑。

11岁女性患者，主要症状为发热、咽痛、流清涕、腹痛，病程半个月。紫癜分布于双侧下肢及踝关节，舌淡红，苔薄黄，脉数。中医诊断为肌衄，证属血热为主。病因包括外感风寒、饮食失节、通宵玩耍，病机为脾胃失调，湿热内蕴，热伤脉络，血不循经。

患者年龄28岁，女性。主诉过敏性紫癜20余日，双下肢紫点、紫斑，伴脘腹疼痛，便血。舌质略暗，苔薄黄，脉弦略数。中医病名为过敏性紫癜，辨证为血热壅盛，迫血妄行。病因病机为血热壅盛，溢于肌肤，损伤肠络。

12岁女性患者，双下肢瘀紫斑半月至，伴膝关节疼痛，阴雨天加重。体征见下肢弥漫性紫红色出血点，指压不褪色，膝关节不红肿。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为寒滞经脉，瘀血停留。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜后出现颜面浮肿、小便量少，尿检红细胞(++)、蛋白(+)。中医诊断为风邪伤络，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。

患者35岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒。病程10月余，起病于下肢泡浸后。刻诊见双下肢广泛性针尖样紫癜，色鲜红，压之不退，周身疲乏，膝关节酸痛，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑（阳证），病因病机为感染疫水湿毒，蕴结肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。

9岁女性患者，主诉紫癜1月，颜面浮肿、小便量少3天。颜面浮肿、小便量少、发热、双侧上下肢散在瘀点瘀斑，压之不褪色。舌红苔少，脉浮数。中医诊断肌衄，证型风邪伤络，血溢脉外。尿检红细胞(++)、蛋白(+)。

患者年龄21岁，男性。主诉双下肢紫癜1周。双下肢紫癜呈对称性，渐融合成片，下肢稍肿，微恶风寒，咽痛口渴，尿蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞32/HP，血小板214×10/L。舌红，苔薄黄。中医诊断血证（紫癜），辨证风热博结，灼伤血络。舌红，苔薄黄，脉象未提及。

5岁女性患者，主诉皮肤瘀斑伴腹痛一周，病程两年。皮肤瘀斑对称分布，色紫黑，不高出皮肤，无瘙痒，压之不褪。脉弦，舌质红、苔薄白。诊断为血热内盛，发为肌衄。