郁热

患者寒包火乳蛾，苦喉痛，喉已白烂。脉紧，舌澹红，苔白。外有风寒，内有郁热，寒不散则火不去。

患者43岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作40年，加重2个月。胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，纳食渐减，大便时干时溏，口干苦喜温饮，反酸，脘中灼热，头昏，疲乏，面色少华。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名胃痛，证型脾胃阳虚兼夹郁热。望诊面色少华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃痛、反酸、纳差、便溏、头昏、疲乏。切诊脉沉细。

1岁男童，鼻衄频流，血色鲜红，伴咳嗽咽干痒红，大便燥结，小便微黄，苔白。证属素体阴虚，感受外邪，郁而化热，血为热迫，逼而上行。面色正常，舌苔白，脉象未提及。

患者年龄72岁，女性。主症为荨麻疹2个月，瘙痒难忍，每晚发病，上身风疹块，伴有咳嗽。证属热郁与肺，风湿阻表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、风疹块、咳嗽及病程，切诊未提及。

15岁男性，荨麻疹病程1年多，夏日发作频繁，本次发作1周，大腿为主，头、胸、背亦有，面色绛红，烦躁，天热时易发。苔薄白，脉弦。病在太阴经、太阳经。尺泽下2寸有结节，阴陵泉压酸，阴郄、陷谷、大椎上有结络。太阴经、阳明经、手少阴经异常。口干，尿色深。

27岁男性，胃痛脘痞，嗳气后缓解，吐酸，喜温饮，病程年余。气色郁滞，情绪紧张，常欲太息，舌红苔薄黄腻，脉弦涩。诊断为肝郁犯胃，气滞有郁热。

王某，男，49岁。咳嗽多年，遇寒加重，近期因感风寒旧病骤剧。咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，高热，无汗，身困拘急，神识迷煳，烦躁不安，胸闷痛，咳痰不爽，痰多稠沫，夹晦黄痰片，不欲饮食，大小便不畅。舌质澹，有紫气，苔薄腻罩微黄。脉弦细数。诊断为慢性支气管炎并发急性感染，辨证为外寒内饮兼夹郁热，证属表里寒热错杂。

患者27岁，男性，主诉上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐，病程6天。中医诊断寒疝腹痛重证。病因病机为寒邪内凝，气机郁阻，郁久生热，兼夹轻度郁热。体征包括脘腹胀满，脐上及脐旁包块，中下腹疼痛，恶心呕吐，不欲食，恶寒，口不渴，大便稀，唇红，舌嫩红、苔薄白中心无苔，脉虚弦。

患者男性，素有手指麻木，突发舌强语謇，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢，边缘赤，脉浮而弦。中医病名中风中经络，证型风痰入络，病因病机风邪袭络，痰湿内蕴，内有郁热。望诊舌中苔垢，边缘赤；闻诊未提及；问诊有手指麻木、舌强语謇、咳而痰壅；切诊脉浮而弦。

患者女性，33岁。主诉头晕、头面部烘热1年。病程1年。中医诊断眩晕，证属风痰阻络。面色黄，舌淡胖，脉濡缓。头面部烘热，部位不定，夜眠差，纳可，二便正常。舌体胖大，苔白润，脉濡。

患者年龄31岁，男性。主要症状为昼夜腹泻十余次，赤白相杂，黏秽臭恶，带有脂膜，口干舌燥，小便赤涩，后重腹痛，气息甚弱。诊断为实中有虚，热郁胃腑。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹泻、口干、小便赤涩，切诊提示脉洪大而无滑象。中医病名为赤白痢，证型为热郁胃腑，病因病机为实中有虚，热郁胃腑。

患者40岁，男性，反复胃痛20年，加重1个月。胃痛晨起及空腹明显，喜按，进食缓解。乏力、消瘦，大便日1~2行，色黄成形。舌澹红，苔白滑，脉细滑、微弦。中医诊断胃痛，辨证中气虚，痰瘀互结。胃镜示胃角溃疡、慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。舌象澹红，苔白滑，脉细滑。

患者年龄2岁10个月，女性。主诉汗多1年余。舌质红偏暗，苔白，指纹右紫及气关，左澹红。中医诊断为肺气不足、营卫不和，兼有郁热。病因病机为肺经郁热，表虚不固，营阴不能内守，卫气不能卫外。

妇年逾50，痰嗽气喘，自汗体倦，卧不安席，呕恶心，脉浮缓而濡，表虚不御风寒，内有郁热，形色脆弱，舌象未提，声音未提，气味未提，脉濡细稍滑，滞下腹痛后重，脉濡细稍滑。

刘某，男，43岁，胁脘不舒，嗳气后稍缓，右胁疼痛固定不移，夜间加剧，胃脘胀满，饮食不化，全身乏力，面色不华，尿赤便秘。舌质偏红，边有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦而涩。胁痛，肝气郁结，血瘀络脉不通，气滞血瘀兼有郁热。

患者男性，56岁。主诉眉棱骨及眼眶作痛，头重，痛如裹，抽筋作痛，朝轻暮重。病程未明确。中医病名为眉棱骨痛，证型未明确，病因病机为风湿阻络。望诊见舌质澹白，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神疲倦，懒于言语，脘腹痞满，不欲饮食，有时欲呕，心悸、心烦。切诊脉象弦细。

患者39岁，女性。乳液外溢数年，湿透胸衣，昼夜不干，伴头晕心悸，肌肉消瘦，月经紊乱。舌质红、少苔，脉弦细。证属脾虚失统，兼挟郁热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为疝气上逆于肺、喘促胸板、呃逆肢厥、少腹胀硬、咳痰带红、少腹块撑作痛。病程长短未提及。中医病名包括疝气、咳痰。证型包括肝气郁结、湿热内蕴、阴虚内热、寒湿相搏。病因病机包括湿热下注、肝火与寒湿相搏、阴液枯竭、热恋阴伤。望诊见舌色光红、舌苔厚浊。闻诊未提及。问诊见咳痰带红、少腹胀硬、少腹块撑作痛。切诊见脉象弦细、脉象虚细、脉象迟弦而细、脉数。

男，59岁，肝区疼痛、黄疸，病程未明确。肝癌切除术后，药毒耗气伤肝，郁热。舌暗，苔微黄，脉滑。湿热内阻，邪热内蕴，湿浊阻滞，肝失疏泄，胆液不循常道。

女，53岁，呼吸困难反复发作9年，加重2年，复发1周。幼时即有哮喘，春夏交接时频繁发作，遇风受寒即发。气急、胸闷，偶有发热，口渴、小便赤。舌红苔厚腻，脉数而细。双肺满布哮鸣音，未及湿罗音。辨证为寒哮，兼有郁热。