金津

患者舌下生小舌，舌体日大日缩，涎痰满口，日夜吐数盂，寒热频作，喉肿拒纳，大便固结。重舌而兼喉痈，病情甚凶。舌象未明，脉象未提。病因病机为痰浊壅盛，痰沫非痰，痰阻喉舌，气机不畅。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

男，51岁，突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利，病程约7个月。中风（中经络），脾肾亏虚，心肝火旺。面色晦暗，舌暗苔黄而干，脉细微弦，尺弱。言语不清，右侧肢体无力，纳食不香，大便干，口干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。

男，55岁，右侧肢体瘫痪，失语15天。高血压病史。神清，言语含煳，饮食甚少，恶心，咳吐稠痰，大便稀溏，苔黄而厚腻。血压155/95mmHg，精神状态差，右侧肢体肌力2级，右下肢肌力2+级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，鼻唇沟右侧变浅，伸舌偏右。头颅CT示左侧基底节区高密度影。中医诊断中风一中脏腑（痰湿内盛型）。痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。

患者38岁，女性。主诉阵发性颈项强直、舌强不能言，病程1个月。中医病名中风，证型郁热生风。病因病机为肝经久郁之风热上合心火。望诊见舌色紫暗，舌体胖大。闻诊未提及。问诊见两目上视，舌强不能言，声音喃喃不清，胸中烦热欲呕。切诊脉象沉细有力。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

患者年龄60岁，女性。主诉吞咽困难，语言不清3个月。病程3个月。中医病名痿证。证型脾肾两虚，气血不足，筋脉失养。舌质澹，苔薄白。脉弦细。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压160/100mmHg。语言模煳不清，咬字、发音不准。上肢在他人协助下可勉强活动，下肢可勉强站及迈步。

患者45岁，男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩，唾涎不断，神疲乏力，面色萎黄无华。舌体肿大，舌色紫暗有瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌，辨证外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

女性，50岁，舌尖麻辣感2个月余。舌边尖红，苔白腻，舌中有裂痕，脉弦细，双侧寸脉浮滑，面部发热，双下肢冷感，夜寐不安。中医诊断为舌灼病，证属上热下寒证。

女，60岁，吞咽困难、语言不清3个月。病程半年，双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹，苔薄白，脉弦细。脾肾两虚，气血不足，筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。

患者男性，全身汗出严重，夜间汗流夹背，精神疲倦，心慌，失眠，多梦，腰酸无力。舌质澹，有齿痕，脉沉细弦。中医诊断为糖尿病日久导致气虚，卫阳不固，营卫不和，肝失调节、开合失司。

李某，男，56岁，右半身不遂4天，需人搀扶始能行步，右手无力持物。神清，语涩，表情呆板，右侧肢体肌力2-3级。舌淡，苔白，脉弦。中医诊断为中风，中经络。

27岁男性，右侧肢体无力7个月，言语模糊，左眼视力减弱，双侧瞳孔不等大，左眼视力减弱，双侧鼻唇沟变浅，右侧上肢近端肌力2级，远端肌力1级，右侧下肢肌力3级，肌张力高，形神疲惫，表情忧郁，面色不华，口唇澹红，舌暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为缺血中风，证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。

患者53岁，男性，双下肢浮肿十余年，无腰痛、耳鸣等症状。面色赤青，舌质黯红，舌边有瘀点、瘀斑，伸舌短缩，舌尖卷曲。六脉沉，左寸有力。中医病名属水肿，证型为心血瘀阻，病因病机为瘀血阻滞，影响津液输布。四诊信息包括望诊面色赤青、舌象异常，问诊无明显伴随症状，切诊脉沉，左寸有力。

患者4岁，男性。主诉为脑膜炎后遗症，表现为咳嗽痰多，喉中痰鸣，不会说话，左上下肢不能动，迟缓，右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫，证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗，气阴两虚，痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。

13岁男性，发热、抽搐、呕吐、小便失禁四天。急性重病容，深度昏迷，抽筋频作，体温39.8°C，瞳孔对光反射消失，颈部强直，心率112次/分，腹壁反射、提睾反射、膝反射消失，布辛氏征阳性。白血球19,400/立方毫米，中性粒细胞84%，脑脊液细胞数314个，潘氏反应阳性。暑温重症。面色急病容，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、抽搐、呕吐、小便失禁，病史四天，脉象未提。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

患者28岁，男性。主诉呕吐一周。病程28天。中医病名呕吐。证型胃阴不足，气失和降。病因病机烧伤之后，津液耗伤。舌红津少。脉细数。口燥咽痛。不思饮食。

男，63岁，言语不利、右下肢活动障碍10个月。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。头颅CT示右侧基底节区、双侧侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死，老年性脑改变。证属补阳还五汤证。