金津+中风

男，46岁，左侧肢体活动不灵伴言语不利7d，情绪激动诱发，左侧肢体麻木无力，口角发麻，舌僵硬，伸舌左偏，口角流涎，左侧上肢肌张力2级，左侧下肢肌张力3级，舌质暗，脉弦涩，中风——中经络，脑梗死，外感风寒，内伤七情，气血瘀阻，络脉瘀滞，舌质暗，脉弦涩，言语不清，语声低缓，饮水呛咳，左侧肢体欠灵活

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

患者年龄62岁，男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利，可扶杖行走，左上肢抬举受限，言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风，证型为风痰阻络。舌澹暗，苔黄厚腻，脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力增高，左侧腱反射活跃，左侧霍夫曼征阳性，左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史，高血压及冠心病史十余年。

男，51岁，舌强语蹇，右侧偏瘫1个月，神志尚清，右侧手足完全性瘫痪，舌苔浊腻，脉弦滑，中医诊断中风（脑溢血后遗症），病因病机为痰热内盛，脏腑气血不和，阴阳失调，心火暴盛，风火气血并走于上，痰浊堵阻窍络。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，口张伸舌不灵活，吞咽发呛，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体能活动但无意识动作，伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104/min，呼吸24/min，血压200/120mmHg，神清，发音不清，额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104/min，心律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度，痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

患者45岁女性，主诉疲劳过度突发昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。中医诊断为中风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。神志清，语言謇涩，口角左歪，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失。血压160/98mmHg，脑血流图显示血管紧张度增高，左侧为甚。

患者54岁女性，主诉左侧肢体倦怠，行走无力，病程较短。左侧上下肢偏瘫，手指不能握物，足趾不能活动，神志清楚，语言清晰。面色正常，舌象未提。无口眼歪斜，大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风（脑血栓形成）。病因病机为风痰阻络，气滞血瘀。脉象未提。

李某，男，56岁，右半身不遂4天，需人搀扶始能行步，右手无力持物。神清，语涩，表情呆板，右侧肢体肌力2-3级。舌淡，苔白，脉弦。中医诊断为中风，中经络。

27岁男性，右侧肢体无力7个月，言语模糊，左眼视力减弱，双侧瞳孔不等大，左眼视力减弱，双侧鼻唇沟变浅，右侧上肢近端肌力2级，远端肌力1级，右侧下肢肌力3级，肌张力高，形神疲惫，表情忧郁，面色不华，口唇澹红，舌暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为缺血中风，证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

男，63岁，言语不利、右下肢活动障碍10个月。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。头颅CT示右侧基底节区、双侧侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死，老年性脑改变。证属补阳还五汤证。

79岁男性，左侧肢体麻木、瘫痪13天。高血压病史4年，发病前情绪激动、劳累。查体示右眼睑下垂、瞳孔不等、左侧中枢性面瘫、右侧肢体完全性瘫痪、左巴氏征阳性。中医诊断为中风（中经络）。病机为情志不遂、劳倦伤正，导致气血逆乱、络脉瘀阻。舌象未提，脉象未提。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

男，51岁，突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利，病程约7个月。中风（中经络），脾肾亏虚，心肝火旺。面色晦暗，舌暗苔黄而干，脉细微弦，尺弱。言语不清，右侧肢体无力，纳食不香，大便干，口干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。

男，55岁，右侧肢体瘫痪，失语15天。高血压病史。神清，言语含煳，饮食甚少，恶心，咳吐稠痰，大便稀溏，苔黄而厚腻。血压155/95mmHg，精神状态差，右侧肢体肌力2级，右下肢肌力2+级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，鼻唇沟右侧变浅，伸舌偏右。头颅CT示左侧基底节区高密度影。中医诊断中风一中脏腑（痰湿内盛型）。痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。

患者38岁，女性。主诉阵发性颈项强直、舌强不能言，病程1个月。中医病名中风，证型郁热生风。病因病机为肝经久郁之风热上合心火。望诊见舌色紫暗，舌体胖大。闻诊未提及。问诊见两目上视，舌强不能言，声音喃喃不清，胸中烦热欲呕。切诊脉象沉细有力。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。