金钱草

患者男性，36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下，牵及背部，伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄，尿少色黄，舌苔黄腻、舌质红，脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染，右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸，辨证为湿热内蕴肝脾，中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑，面色黄染，尿黄，大便干结，腹痛，黄疸。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

患者男性，44岁。右胁上腹部胀痛，恶心欲吐，胃不欲纳，嗳气矢气不畅，大便失调，烦躁寐差，低热。舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞。脉弦右滑。属湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降。

患者女性，58岁。主诉上腹部疼痛，呕吐，颜面、巩膜、皮肤深度黄染。中医诊断胆囊结石合并胆囊炎属肝胆湿热。舌象黄腻，脉弦数。病因病机为湿热蕴结肝胆，气机阻滞，胆汁不循常道。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者50岁，男性，胁痛2月余。胁肋及后背痛甚，伴上腹痛，有肝硬化病史。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气血瘀滞。胆结石，胆囊体积增大，胆囊壁增厚，胆泥沉积，胆总管内见强回声。肝功能异常，胆红素升高。

患者女性，49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年，近3月自感咽干，纳少。舌质澹红，苔白稍滑，脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变，肝内胆管结石。中医诊断肝著，证属肝胆湿热，瘀毒留滞。

患者女性，58岁，主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积，证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红，苔薄黄，脉细濡。病程1年余。

女，浮肿，剧于经前，病程未提及 中医病名：浮肿 证型：脾阴虚湿饮，胃虚火，心火盛，小肠气虚，膀胱血气虚寒挟湿，肝胆气虚郁结，虚火上逆 望诊：右手小指峰浮肿，右手小鱼际边青黑色，右手大鱼际肌震卦处青黑绛红 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及 井穴知热感度测定显示胃经、小肠经、胆经、肝经、大肠经、脾经、心经、膀胱经数值异常

女，48岁，腹痛持续4个月，疼痛延及下腹，神消体瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻边有瘀点，脉沉弦滑，左肾区叩击痛，左输尿管结石，全腹压痛、跳痛，左下腹压痛，尿常规异常，血沉增快，中医诊断属症瘕积聚，病因病机为瘀阻气滞。

男，43岁，右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛，肾结石，肾盂积水，前列腺炎，高血压，高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红，边有齿印、紫点，苔薄白，脉缓。右肾集合系统分离2.2cm，右肾结石，右输尿管扩张1.2cm。

患者37岁，男性，主诉腰腹绞痛频作，伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石，证属石结阻于下焦，气血瘀滞。症见腰腹痛，少腹拘急而拒按，腰痛叩之痛剧，呕吐，出汗，小便色红，大便干结3日未解，舌质暗红，苔黄而腻，脉弦滑。

患者男性，26岁，主诉发热，倦困乏力，病程未明。黄疸指数升高，巩膜及全身皮肤深黄，溲黄如浓茶，口渴不喜饮，食不下，大便干，体温38.7℃。舌红苔黄而干，脉濡数。辨证为急黄，热毒炽盛，薰蒸肝胆，热郁气壅，热毒欲陷心包。舌红苔黄，脉滑数，脉弦滑而数。

患者女性，35岁。右上腹部胀痛3个月，伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张，胆囊区压痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。胆囊炎，证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结，肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。

患者35岁，男性，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，病程2年。中医病名属胁痛，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括症状及病程；切诊脉象沉伏，后转沉缓。

患者女，16岁。阵发性偏盲，伴头痛，病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失，持续约1小时后恢复，随即出现前额剧烈针刺样疼痛，伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞，舌质红，苔黄厚，脉双寸浮滑，右关沉数，左关沉弦。病机为表邪未解，气火上冲。

女，45岁，胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛，肝郁脾虚夹湿证，面色萎黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁肋下疼痛，肩膀酸沉，睡眠不佳，纳差，嗳气，大便干燥。

患者女性，32岁。腰痛如针刺，尿意频急，双下肢酸软无力，尿色黄赤。病程1年，结石病史，B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫，舌苔白稍腻，脉沉滑。中医诊断为肾阳不足，血络瘀阻。

李某某，男，29岁。主诉为肾萎缩、尿毒症、术后肾移植。病程自2000年7月起，持续约11个月。中医病名为肾病综合征，证型为脾失健运，气阴两虚，肠滞伏毒，肾不纳气。望诊见神疲乏力，头面黄晦，下睑胞赤晦，唇干皱晦，准头郁热，舌质淡，舌边尖及两侧有瘀沙点，舌根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见腰肾部位似冷水浇渍，全身筋骨精神恍惚。切诊见肢肤冷而掌心热。