锁阳

患者59岁，女性，主诉鼻内干燥不适伴有疼痛感10余年。鼻内干燥不适，偶有痛感，黏稠鼻分泌物溢出，鼻呼吸欠通畅，黏稠鼻分泌物夹有黄绿色干痂，涕中带血，头昏头胀，咽部不适及干燥感，语音低微，体倦乏力，头昏头重且胀，咽干而喜温饮，睡眠不佳，心烦易躁，小便清长，夜尿多，大便不爽。舌淡红，苔白，脉弦细而迟。鼻腔黏膜干红发亮，下甲瘦小，表面附有黄绿色痂皮，中甲显水肿，中隔前下方黏膜粗糙糜烂，附有血痂；咽部黏膜黯红，较干而发亮，双侧扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红粗糙，下咽黏膜黯红，舌根淋巴组织黯红肿胀，喉腔黏膜黯红，声带稍红而肿。中医病名鼻藁（萎缩性鼻炎），证型脾肺气弱，湿热蕴鼻证。病因病机为长期接触刺激性化学气体，湿热之邪久羁，熏蒸鼻窍肌膜，病程日久累及肺脾二脏，清阳不升，鼻窍失于滋润濡养。

34岁男性，主诉不孕、腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为肾阳虚弱，兼湿热下注证。舌象未提，脉象未提。病程较长，存在慢性前列腺炎及弱精症病史。

患者月经周期正常，量一般，色黯红，无块，经行伴腰胀、小腹疼痛，外阴瘙痒，阴道分泌物真菌(++)。舌象淡红，苔薄白，脉细缓。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾肾气虚，水湿停滞，或肝胆湿热下注。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰胀、小腹痛、外阴瘙痒；切诊见脉细缓。

王某 男 65岁 便秘 主要症状为排便困难，便结成块，黑褐色，3～5日一行，味臭，伴头晕、心烦易怒、口干舌燥、腹胀、乏力，便时汗出，便后乏力。舌红少津，脉细数。诊断为血虚肠燥便秘。

女性，54岁，双膝间断疼痛5年，以酸痛为主，双腿无力，阴雨天或冬天加重。舌苔薄白，脉细。辨证为肝肾亏虚。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

患者61岁，男性。主诉腰酸肢软，站立不稳，腰偻，行走蹒跚。病程较长，有3次脑梗死史。舌澹暗，苔白，脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病因病机为肾虚骨痿，气血亏虚，瘀血阻络。

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

张某，41岁，男性。主诉双下肢痿弱无力，病程2个月。中医病名：痿证。证型：肝肾阴虚，髓枯筋痿。病因病机：肝肾阴虚，髓枯筋痿。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：双下肢痿弱，不能行走，大便秘结，小便不知，上半身多汗，下半身无汗。切诊：脉细略数，后诊脉细。

患者35岁，女性，主诉月经排卵期出血，血色鲜红，量少，伴少腹部胀闷疼痛，平素急躁易怒。辨证为脾不摄血，血分有热。舌象未提及，脉象未提及，急躁易怒属情志异常，肝气郁结，木亢克土，致脾气虚弱，脾不统血，气郁化热，热迫血行。

患者24岁，男性，主诉阳事不举五个月，伴头晕目眩、腰膝酸软、形寒不温、精神萎靡、早泄、精液清冷、自汗、健忘。面色㿠白，双目无神，形体消瘦，语言低怯。脉沉细尺弱，苔白质淡。诊断为肾阴亏损，肾阳虚弱。证属肾阴亏损，肾阳虚弱。舌象淡白，脉沉细尺弱。

男，四肢麻木，颜面蠕动抽搐，神态呆异，仆倒不省人事，口噤不开，喑痱不语，右半身痿废不用，痰鸣遗尿，昼夜烦躁不安，身热面赤，脉滑数，至数无绪，重按搏指有力，中医病名中风，证型实中而兼阳厥大证，病因病机风火痰涎上逆，舌苔黄糙垢腻，脉滑数，阳脉太过，齿结血，舌苔黄垢，浊腻满布。

28岁男性 腰膝酸软 精神不振 气短乏力 四肢不温 小便浑浊 轻度尿频 阳痿 滑精 舌质澹苔薄白 脉沉细无力 精液检查异常 肾阳虚衰 阴精不足

男，43岁，体态消瘦，面色萎黄，精液稠粘成块，小腹凉，腰疼，四肢及睾丸外肾凉，性欲淡漠，性功能障碍，精液液化时间40分钟，精子总数0.5亿，精子成活率50%，精液量5ml，病程长期，中医病名：不孕，证型：肾阳虚，病因病机：肾阳不足，精液凝滞，气血瘀阻。

53岁男性，恶寒发热，下肢麻木、步履不利、下肢瘫痪、二便潴留，病程自1983年7月，腰膝以下痿软无力、僵硬麻木、紧皱沉重感，行走不稳，腰酸麻，健忘、耳鸣。舌质澹，脉沉弱。中医诊断为肾虚，病因病机属肾精亏损，督脉失充。

3岁男童，双眼上胞下垂，昂头视物，面色无华，舌质澹红，苔薄白，指纹在风关，色澹红。先天性上胞下垂，辨证为先天不足证。

男，46岁，滑精频繁，每周2次，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数。肾精亏虚，肾气不固。面色淡，舌淡苔白，脉沉细。主症为滑精，兼有早泄、尿频、尿后余沥，属肾虚之候。

46岁男性，四肢远端疼痛麻木、感觉障碍持续1年，恶寒肢冷。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细弦。辨证为营虚卫弱，寒邪阻络。主要症状包括四肢酸胀麻木、皮肤感觉障碍、手握物无力。病程1年。

患者65岁，男性，主诉咽部不适伴干咳半年，双上肢无力1个月。咽部不适伴干咳无痰，双上肢无力，食欲不振，夜寐欠安，大便稍溏泻。舌淡红，苔白腻，脉细。形体消瘦，面色晦暗，双上肢抬举无力。咽后壁黏膜充血肿胀，电子喉镜见下咽后壁灰白色突起，形状不规则，粗糙不平。中医病名为咽菌，证型为痰浊结聚，气阴两虚证。病机为气虚染毒，饮食失节，气阴两伤，虚火上炎，消烁肺金，累及脾胃。