锁阳

患者63岁，男性，主要症状为肢体震颤伴大便干结2年，病程较长。肢体震颤以上肢为甚，呈搓丸样，颈项板硬，吐词不清，反应迟钝，注意力及记忆力减退，大便干结，5~6日1次。舌质红，苔少，脉细微数。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏损，虚风内动。

患者年龄73岁，男性，主诉左膝关节疼痛伴活动障碍2年，病程较长。中医病名膝痹，证型肾气亏虚，风寒痹阻。望诊舌澹，苔薄；闻诊未提及；问诊示疼痛、乏力、畏冷；切诊脉弦紧。患者年龄62岁，女性，主诉右膝疼痛多年，术后未愈，病程较长。中医病名膝痹，证型肾虚血瘀。望诊舌黯，边有齿痕；闻诊未提及；问诊示疼痛、活动受限；切诊脉沉细。

患者男性，55岁。左膝肿痛，活动受限1小时。左膝部轻度肿胀，髌前皮肤挫伤，压痛(+)，可触及分离骨折块，屈伸活动受限。左膝关节X线示髌骨骨折，断端分离移位。髌骨骨折。外伤所致。面色正常，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左膝部感觉、血运正常。脉弦紧。

眩晕欲仆，病程未明，脉浮弦不实，病因因惊吓致阳气骤衰，中医病名眩晕，证型阳气不足，病机惊恐伤阳，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有惊吓史，脉象浮弦不实。

郑某，55岁，男性，肌肤紫块、牙龈出血反复三年。紫癜、齿衄，形寒肢冷，面色虚浮，耳鸣，疲乏，腰膝酸痛。舌胖大，苔薄白，脉沉细。中医病名属紫癜，证型为脾肾阳虚，气血不足。病因病机为脾肾阳虚，气血亏虚。望诊见面色虚浮，舌象胖大，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示反复出血症状及病史。切诊脉象沉细。

患者男性，1947年出生，就诊于1980年6月30日，主要症状为无精症。中医诊断为无精症，证型为肾虚亏证。病因病机为肾精虚亏，影响脾的运化，导致脾经、肾经数值失调，心肺肝阴虚化火，使多经脉数值异常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及无精症，切诊脉搏90次/分，膀胱经、肺经、心包经、三焦经、胃经、脾经、肝经左右侧数值异常。

患者年龄76岁，女性。主诉口干、口渴伴尿频、尿痛10余年，加重1月。糖尿病史10年。精神倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸冷，纳差。夜尿20余次，大便偏干，两日一行。舌淡嫩，体胖大，边有瘀斑，苔白润。脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

47岁男，腰痛、尿浊1个月多，尿如乳白色或出如马尿状，淋漓不畅，无尿痛、尿频，食纳好，两手麻木，嗜睡，睡眠多梦，遗精，舌苔薄白，脉弦细，中医诊断尿浊，病因病机为脾肾湿热下浊膀胱，脾虚气弱、精微下陷，肾阴亏损，移热膀胱，下元虚衰。

男，失眠怔忡，病程未明确。心肾不交，阴虚阳升。面色赤，舌质薄而萎，苔起浮垢，中带灰腻。脉虚软失神。阴虚阳浮，浮阳上冒，面赤如妆，五志之火蜂起，脐中跳动，阴中之火升腾，阴虚火旺，阴中之阳宜藏不宜露。

患者年龄成年，男性。主诉为四肢瘫痿，下肢热痛，十指中左手食指稍能屈伸，上肢酸麻。病程未明确提及。中医病名为瘫痿，证型为气血交阻、湿热浸淫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痿、酸麻、热痛、便结，切诊脉象濡弦。

男，1.5个月，吸气时呼吸费劲3天，轻度吸气性喉鸣音，面唇稍青，舌淡，苔薄白，形体瘦小，大便稀，小便清长。喉软骨软化，会厌软骨两侧边缘向内卷曲，吸气时互相接触，喉腔窄小。辨证属禀赋不足，肾阳虚弱证。

16岁女性患者，主诉声音嘶哑、言语费力1月余。病程1月，因过度用嗓后出现声嘶，伴喉中痰黏、咳之不畅。舌澹白，苔白腻，脉细滑。辨证为气虚湿聚喉窍证。专科检查见喉黏膜澹红稍肿胀，双侧声带肥厚，前中1/3交界处有对称性针尖样黏膜突起，发声时声带闭合欠佳。既往体弱，易感寒，常心烦意乱，喜高调责人。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

72岁女性，胸痛隐隐、胸闷气短、后背疼痛、倦怠乏力、少寐多梦，舌质澹紫、苔薄白，脉弦滑，有糖尿病史10余年，心电图提示ST段下移。中医诊断为胸痹心痛，证型为气阴两虚、心血瘀阻。望诊见舌质澹紫，苔薄白；闻诊未提；问诊见胸痛、胸闷、倦怠、少寐；切诊见脉弦滑。

81岁男性，肢体震颤进行性加剧伴神经痴呆3年。两手震颤抖动不已，行走跌冲向前，两膝僵硬，表情呆钝，反应迟慢，声音低微不清，口角流涎，小便频数余沥，大便难行，记忆力减退，生活难以自理。舌体胖、颤动、色暗，苔浊腻，脉沉濡两尺弱。肾元下亏，心肝两虚，风动痰瘀之证。

郑某，不育症，精液常规检查精子计数4.2×10⁹/L，活率45%。肾主生殖，冲、任、督脉与生殖功能密切相关。病机属肾精亏虚，肾气不足。

女，56岁，主诉拟诊肌萎缩性侧索硬化症，病程逾一载。主要症状为双侧肢体乏力、活动不利、肌肉萎缩、言语謇涩、步履蹒跚、蹲起困难。舌謇语涩。脉濡弦。中医诊断为瘖痱。病因病机未明确提及。舌象未详，面色未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状渐进性加重。脉象濡弦。

男，主诉拟诊脑血栓，左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，呃逆三日，关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风，证型气血交阻。病因病机正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失于荣养，胃气失和而不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括呃逆三日，肢体活动障碍。脉象濡弦。

眩晕欲仆，脉浮弦不实，病因分析为内时得外人惊讯而致阳忽寂，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病机为阳气浮越。面色苍白，舌淡，脉浮弦不实。症状描述为眩晕欲仆，病程未明确。

男，成年，左上肢能抬举，左肘、手、踝、足不能动弹，手足麻木，右侧面部麻木，脉细弦，气血交阻，内风袭络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，内风未息，气虚，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括肢体活动障碍与麻木，脉象细弦、濡弦。