锁阳

患者年龄23岁，男性。主诉双眼上胞下垂月余，四肢痿软1周。双上胞下垂遮盖黑睛1/2，眼珠转动迟缓，肢体痿软，步履乏力，腰酸遗精。舌质红，苔少，脉细弱。中医诊断为上胞下垂、痿病。辨证为肝肾亏损，脾胃气虚证。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢肌肤不仁，痿弱不用5个月。病程5个月。中医病名吉兰-巴雷综合征。证型营卫两虚，筋脉失养。病因病机营卫两虚，筋脉失养。舌澹苔白。脉缓无力。

患者30岁，男性。主诉婚后两年未育，精液不液化。临床表现包括头晕神疲、腰膝酸软、畏寒肢凉、小便清长、尿后余沥。面色白，舌微胖边有齿痕，苔薄白滑，脉细无力而尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚衰，精寒不育。病机属肾阳不足，阴寒偏盛，精宫虚冷，气化失常。

患者男性，55岁。双膝关节疼痛、活动不利1年，加重1个月。腰膝酸软乏力，行走及屈伸活动时疼痛加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为膝痹，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾精血不足，筋脉失养，寒湿之邪侵袭，气血运行不畅，瘀血停滞，经脉瘀阻。

患者年龄28岁，男性。主诉为婚后2年未避孕未怀孕。形体偏瘦，口咽干燥，五心烦热，失眠梦多，尿道及会阴部不适，小便黄，大便溏。舌质红，少苔，脉细数。精液量少，精色黄稠，精子活动率低。病史有长期性生活史及服用壮阳助性之品，性生活频繁。中医诊断为热伤精室，暗耗精液。

先天体质较弱，症见精血不能生旺，阴不恋阳，阳气浮升。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为阴虚阳浮，证型为阴不恋阳，病因病机为先天不足，后天损伤。

73岁男性 咽喉疼痛、咽部灼烧感反复发作10余年 进食时痛甚 慢性面容 精神萎靡 腰膝酸软 乏力 畏寒 四肢凉 大便干结 小便数 夜尿频 舌质黯红 苔薄白偏干 脉沉细弱 喉核疮 咽疮 阴阳两虚 热毒瘀结证

眩晕耳聋，行走气促无力，肛痔下垂，脉弦动，肾阴弱，肝阳炽，虚风蒙窍，上实下虚，收纳无权。

患者年龄33岁，男性。主诉结婚5年无子。病程5年。中医病名不孕，证型肾虚（阴阳两虚）。病因病机肾气不足。望诊舌质正常，苔白厚。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、手足心热。切诊脉沉细、尺弱。

患者38岁，女性，主诉急性发作阵发性旋转性眩晕，伴恶心呕吐2天。中医病名耳眩晕，证型脾肾阳虚，寒水泛耳。主要症状包括阵发旋转性眩晕、耳内胀满感、耳鸣、听力轻度减退、心慌易惊、身多冷汗、肢端及后背发凉。舌淡，苔白而稍腻，脉沉迟，尺脉尤甚。体格检查示面色苍白，心尖区可闻1~2级收缩期吹风样杂音，右耳中度感音神经性聋。病程10余年，症状逐渐加重，常因过度疲劳、受凉感冒、精神紧张、情绪剧烈波动等诱发。

女，廿八岁，四肢无力七天，步行困难二天，小便失禁，尿痛，口干喜饮，神疲，起居不离尿布，尿频尿急，尿痛，尿常规蛋白+，白血球2~4/高倍，颗粒管型4~6/高倍，尿培养绿脓杆菌生长，舌红苔白腻，脉滑数乏力，肾气亏虚，膀胱湿热，下肢痿软无力，神疲，小便失禁，尿急尿痛，癃闭，真阳不固，肾之开阖失司。

患者32岁，女性。主诉月经周期6/35天，经量偏少。舌淡紫，苔薄，脉细。中医辨证为痰瘀互结，胞宫受阻。病机为肾阳虚衰，水液停滞，聚而成痰，痰湿内生，气血运行受阻，气滞血瘀。

患者72岁，女性，主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症见两手颤抖不休，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，头昏，口干。血压159/96mmHg。中医辨证为肾阴不足，心肝火旺，内风暗动。舌红苔黄，脉细弦滑。三诊后症见头昏心慌偶发，手抖不着，夜寐转酣，口干消失，血压170/74mmHg。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细弦稍数。中医辨证为心肾阴虚，水不济火，木失滋涵。

患者年龄24岁，男性。主诉胸前中庭部刺疼，发现硬核及肿瘤。病程2年余。中医病名骨瘤，证型恣欲伤肾，火郁遏，骨无所养。舌质澹灰、苔薄，脉浮弦。肿瘤位于中庭穴，质坚硬，推之不移，压之疼痛，表面光滑。

女，29岁，不规则低热，关节痛，两下肢无力，病程6年。主要症状包括低热、严重贫血、肌肉萎缩、不能行走、头昏目眩、自汗盗汗、四肢肌肉萎缩、全身肌肉及大关节酸痛、手不能持重物、两腿不能支撑身体、声嘶、纳食不佳、口澹无味、大便溏薄、月经量少色澹。面色苍白，舌苔白，舌质澹，脉细数。证属脾肾两虚。四肢远近端肌肉呈均匀瘦小、萎缩，两足内翻，体软无力。血红蛋白低，红细胞少，尿肌酸高，肌肉活检示肌纤维萎缩变细，横纹消失，肌纤维间有淋巴细胞浸润。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

三五岁，肝厥，因烦劳病发，属虚症，病势未见明显好转。脉症未见改善，病机为虚。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未见明确描述。

患者四肢麻木，颜面蠕动抽搐，神志呆异，仆倒不省人事，口噤不开，瘖痱不语，右半身痿废不用，痰鸣溪吼，声如曳锯，遗尿不禁，昼夜烦而不安。脉滑数，至数无绪，重按搏指有力。中医病名属“类中”兼“阳厥”，病因病机为风阳痰火上扰。舌苔黄燥垢腻，小溲有知觉，气臊臭，色微黄，脉滑数，阳脉太过。

患者28岁，男性。主诉性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳，口苦干渴，大便干结，小便短赤。面色潮红，舌质红苔黄而干，脉细弦尺沉。中医诊断不育症。证型湿热下注，肝郁化火。

患者25岁，男性，长期鼻呼吸不畅6年余，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，常需张口呼吸。主症为间歇性交替性鼻塞，伴口干、咯痰、前额胀痛、体倦乏力、夜寐不安、鼾声及呼吸暂停。面色萎黄，舌偏淡红，有瘀点，苔白厚腻，脉沉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽及喉腔黏膜黯红，舌根淋巴组织增生。诊断为鼻窒（慢性肥厚性鼻炎），辨证为脾肾气阳虚弱，瘀血阻滞鼻窍证。