锁阳

赵某，男，68岁。慢性支气管炎近20年，咳、痰、喘迁延不愈。慢性支气管炎肾虚痰喘证。气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。脉象细弦滑，两尺脉弱。

患者年龄52岁，女性。主诉腰部疼痛伴双下肢放射性疼痛5年。中医病名腰椎间盘突出症，证型肾虚夹湿，痹阻经脉。舌澹，苔白，脉弦。腰部僵硬，嵴柱侧弯畸形，腰椎生理曲度减弱，L4~S1棘突压痛明显，双下肢感觉减退，直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。X线示腰椎生理曲度变直，L4/5及L5/S1椎间隙变窄，MRI示L4/5及L5/S1椎间盘突出并水肿。

患者年龄5岁，主诉解泡沫尿2年余，病程较长。中医诊断水肿，证型为气虚不固，瘀血内阻。舌质澹，苔薄，脉缓。平素易感，晨起双眼睑微肿，尿量正常，纳食睡眠均可。

男，48岁，便秘5年，大便每周1～2次，排出前干结、后稀，腹胀，纳少，畏寒，四末欠温，喜热饮，舌淡嫩苔薄白，脉细尺微，辨证属脾肾阳虚。

患者42岁，男性，主诉房事勃起障碍2年。症状包括小便量少、尿中泡沫增多、易疲劳乏力、腰酸胀、阳痿、偶有晨勃不坚、四肢发胀、咽红。舌质澹，苔黄腻，脉细。诊断阳痿，证属气虚湿热。尿常规蛋白(++)，慢性肾炎病史20年，血压、血肌酐、尿素氮正常。

9岁女性患者，主诉双下肢对称性瘫痪进行性加重10天，伴两上肢麻木、胸部束带感。面色苍白，呼吸困难，咳痰无力，吞咽发呛，四肢厥冷。舌质澹，苔白腻，脉细弱。病因病机为暑湿浸淫，邪入极期，真阳衰微。中医病名未明确提及，证型未明确，但辨治过程中涉及回阳救逆、温化痰浊、鼓舞胃气温阳舒筋、益肝养肾扶正除痿等病机。

52岁男性，咳嗽、痰多16年，气喘5年，夜间不能平卧，近年来经常出现高热，两肺长年可闻及哮鸣音，X线胸片示两肺纹理增多，透亮度约1/2肺野增强，诊断为慢性支气管炎并发肺气肿，急性发作期。

患者男性，32岁。右拇指外伤后疼痛、畸形，活动受限5小时。右拇指掌指关节背侧脱位（难复性）。舌红，苔白。脉弦。右拇指掌指关节处肿胀，压痛明显，过伸位畸形，活动受限。

女，55岁，腰背胀痛，四肢麻木酸楚，病程4月余。头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属虚痹，病机为肝肾亏损，肾阳不足。

患者腰尻酸痛不能起立，腿髀渐细，头眩耳鸣，纳少寡味，常有身热。肾亏髓减，老年骨痿。面色无华，舌淡，脉濡弦。肾生精髓，脑为髓海，腰为肾府，骨乃髓充，肾亏髓减，骨少髓养则作强弗强，宗脉失静。

患者41岁，男性，主诉阳痿、早泄。脉象虚细，舌苔白腻。中医病名属阳痿，证型为肾气不固。病因病机为肾阳不足。面色红润，精神饱满。脉象虚细，舌苔白腻。问诊提示性功能障碍。切诊脉象虚细。

73岁男性，小便频数多年，逐渐小便不畅，淋漓不尽，夜尿3~4次，伴全身乏力、大便稀。脉沉细尺弱，舌质澹，苔薄。中医诊断肾阳虚衰，脾气不足。前列腺增大，B超显示前列腺大小为51mm×41mm×40mm。二诊时尿频、尿急缓解，夜尿1次，尺脉弱，舌苔薄质澹，前列腺大小为46mm×36mm×28mm。

患者年龄47岁，男性。主诉为阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，难以实现满意的性生活。病程多年。中医病名属性功能障碍，证型为脾肾阳虚。病因病机为心肝气血衰弱。舌质澹，边有齿痕，苔白微腻，脉沉细。

25岁男性，遗滑4年，寐少、头晕痛、胁痛、呃逆、臂腿疼痛、口干、自汗。舌质红有刺、边有齿痕，苔白，脉细弦。中医病名属遗精，证型为肝肾两虚，病因病机为积思不遂，伤及肝肾，精泄成虚。

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。

女，33岁。不孕，未避孕一直未孕。月经周期28～30天，经期5～7天，量中等，色暗红，有血块，轻微痛经。舌质淡红、边有齿痕、苔薄白。脉弦细。基础体温呈不典型双相。子宫输卵管通液术示左侧通畅，右侧通而不畅。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者78岁，男性，主诉眩晕阵作，头部昏沉，伴胸闷如窒、倦怠乏力、四肢痿软、步行不稳。高血压史20余年，冠心病史5年，冠状动脉支架植入术后2年。舌淡红透青，苔薄微腻，脉小弦滑。中医诊断眩晕、胸痹，辨证属肝肾不足，湿浊瘀阻。病机为气虚肾亏，痰湿瘀血内生，肝风内动，水不涵木。

患者年龄成年，主诉四肢瘫痿、下肢摆动受限、十指活动受限、上肢酸麻、脉濡弦。中医诊断气血交阻、湿热浸淫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痿、酸麻、热痛、便结，切诊脉濡弦。

患者年龄48岁，男性。主诉勃起困难2年，性生活质量下降。症状包括勃起无力、精神疲惫、腰膝酸软、四肢怕冷、胆怯多虑、心悸易惊、心情抑郁、胸脘胀闷、失眠多梦、健忘、纳少、便溏。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断阳痿，证属肝肾脾虚。

23岁男性，主诉色欲不遂致精泄自滑，伤及心神，伴虚火头热，脸部起瘰，气短。脉细弦，舌质红，苔薄黄。病因色欲不遂，病机为精泄自滑，心神受伤，虚火上炎。