患者48岁,女性,主诉全身乏力,双眼睑下垂,四肢无力,晨轻暮重,短气,易腹泻,寐差。中医诊断痿证(脾气虚弱),病因病机为脾气虚衰,升动转输功能失常,脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖,苔薄白,脉沉而无力。
痿证脾气虚弱四肢无力眼睑下垂
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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男,11岁,左侧眼睑、面颊肌肉不自主抽动2年。性急易怒,尿黄,便干,舌红中裂,脉弦细数。面肌痉挛,不自主抽搐,挤眉弄眼,噘嘴吐舌,蹙额扭鼻,摆头耸肩。眼睑、面颊、口唇肌肉抽动,双眼视力减退,散光。中医病名属筋惕肉,证型为肝肾阴虚,病因病机为长期游戏致脾胃虚弱,气血不足,肝肾阴亏,筋脉失养。面色正常,舌红中裂,脉弦细数。无异常神经肌肉系统及头颅CT表现。
面肌痉挛脾胃虚弱肝肾阴虚筋惕肉
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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男,58岁,漱口漏水,吃饭时患侧残留食物,病程3月。面瘫后遗症,痰瘀互结,筋痿不举。舌居中苔微黄厚腻,脉数涩。左额纹消失,左眉抬举不能,左眼闭合不能,BELL征阳性,左鼻唇沟浅,左口角下垂。
面瘫后遗症痰瘀互结筋痿不举舌苔厚腻
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男,67岁,左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不全,迎风流泪,鼓腮漏气,口角歪斜,进食咀嚼时流涎。舌淡,苔白,脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭,正气不足,脉络空虚,筋脉失养。
面瘫风寒袭表正气不足脉络空虚
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女性,55岁,双目复视伴头晕头痛1个月,舌暗苔黄腻,脉弦涩。中医诊断视歧,辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛,行走不稳,纳差寐差。舌暗、苔黄腻,脉弦涩。
视歧肝阳上扰瘀血内阻舌暗
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患者30岁,男性。右耳后带状疱疹,右侧口角漏水,眼闭合不全,耳后乳突疼痛,听觉及味觉减退。病程21天。中医诊断为亨特氏面瘫。证型为风邪夹湿热疫毒入里,热极生风。望诊见舌深红,苔黄腻。闻诊未提。问诊见口角歪斜、流涎、额纹消失、鼻唇沟变浅。切诊见脉弦数。
亨特氏面瘫风热疫毒热极生风
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患者女性,45岁。左侧眼睑及面部肌肉跳动,伴头昏、睡眠不宁。病程半年。中医诊断为面风。辨证为肝热上冲,肝风内动。舌边澹红,脉弦数。
面风肝热上冲肝风内动口苦
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47岁男性,口角歪斜1天。左侧面部歪斜,饮水外流,鼻唇沟歪,口眼歪斜,面侧表情动作消失,流泪,面肌痉挛。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为口僻,病机为脉络空虚,风邪入中。
口僻风邪入中脉络空虚
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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53岁男性,右颞部疼痛2年余,下午右眼睑下垂,伴右眼斜视、复视。面色虚浮,满月状,四肢无力,脉滑带弦,舌质胖大,苔薄腻,大便溏。证属脾肾不足。
重症肌无力脾肾不足眼睑下垂右颞疼痛
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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患者女性,24岁。口角向右侧歪斜7天。左侧面部麻木,腮颊不能鼓起,嘴角歪向右侧,咀嚼不便,左眼不能闭合,流泪,口角漏风流水,味觉减退。耳后翳风穴有压痛点,左前额无皱纹,眼裂增大,白睛显露,口角下垂,鼻唇沟变浅。脉浮微数,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为左侧口眼㖞斜。病因病机为外感风寒之邪侵袭面部阳明、少阳、太阳经络,致使经气运行失常,气血不和,经筋失于濡养。
口眼斜风寒侵袭气血不和经筋失养
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患者年龄20岁,女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响,病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数,苔薄润。后续问诊见脉濡细,苔薄,脉缓,苔薄。
面神经麻痹风湿阻络少阳阳明
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患者49岁,男性。左侧面瘫3天。左面侧麻木,眼睑无力,闭合差,抬眉受限,额纹变浅,鼻唇沟稍浅,鼓腮左侧漏气,左眼看东西流泪,左口角旁麻木,皮肤感觉差,伸舌向左偏。舌苔薄白,脉弦。外感风寒面瘫。病因病机为风寒之邪犯少阳阳明,瘀阻经络,气血运行不畅。
面瘫风寒经络瘀阻气血不畅
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患者63岁,女性。右侧面部抽搐刺痛数月,洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。
面痛肝经郁火风盛
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7岁男性,视力减退3年,发病时间5岁,首次发现于幼儿园体检。舌淡,苔白,脉沉滑。诊断为弱视,辨证为气血不足,目窍失养。
弱视气血不足目窍失养
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女,67岁,左侧面瘫80天,左口眼歪斜,额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉及肢体障碍。神疲乏力,头闷痛,头晕,四肢不温,食少便溏,腰膝酸困。舌质淡苔白,舌体胖,脉沉细无力。证型为久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生。病机为阳虚气血不运,阴盛筋脉痹阻。
面瘫阳气虚衰阴寒内生四肢不温
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