患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
肝阳上亢肝气不疏胆火上炎肝风内动
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患者56岁,女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪,不能行走,右手不能持物,右上下肢麻木,痛觉消失,遇冷加重。神清,混合性失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及,脉象未提及。
脑血管病后遗症头痛恶心呕吐
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患者年龄37岁,男性。主诉周身酸软无力,两小腿以下至足麻木无力,走路如踩弹簧。病程自7月8日起,持续约20天。中医病名为痿躄证,证型为内热兼气血双虚。舌象淡,苔白,脉细数。
痿躄证内热气血两虚
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患者男性,68岁。主诉行走不稳,双手震颤6年,伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证,气血不足型,癃闭。面色苍白,表情淡漠,右眼睑下垂,咽反射减弱,颈部强直,双手呈搓丸状震颤,四肢肌张力增强,呈齿轮状,腱反射亢进,霍夫曼氏征(+),掌颏反射(+),指鼻实验(+),跟膝胫实验(+)。舌淡,脉沉细。
帕金森病气血不足肢体拘痉舌苔薄白
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患者年龄67岁,女性。主诉腰痛频繁发作,剧痛不能下床,翻身需人帮助,生活难以自理。全身恶寒怕冷,腰冷如冰,尿频尿急,尿色黄赤,眼睑及双足背时肿时消,口干苦不思饮水。舌苔白腻,中心略黄,舌质暗红。脉弦细而涩。辨证为肾虚兼湿热。
腰椎骨折肾虚腰痛湿热下注尿道炎症
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患者年龄19岁,男性。主要症状为毒瘾发作时呵欠喷嚏,泪涕不断,焦虑烦躁,坐卧不宁,哭闹呻吟。病程半年余。中医病名属肝胆郁火,湿热蕴毒。病因病机为肝胆郁火,湿热蕴毒。望诊见面目红赤,呆滞无神。舌质红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。二诊见舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。三诊见舌质红,苔黄腻,脉弦稍数。四诊见舌质澹红,苔薄黄,脉弦。
鸦片成瘾肝胆郁火湿热蕴毒烦躁不安
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28岁男性,皮肤巩膜黄染,小便深黄,困倦无力,胸胁不舒,纳呆脘胀,烦躁欲吐,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑。湿热壅遏、胆汁外溢肌肤。
黄疸湿热壅遏胆汁外溢
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53岁女性,半身偏瘫十一个月,头晕神清,口眼㖞斜,鼻唇沟变浅,流涎,言语障碍,右半身瘫痪,小便失禁,大便秘结,舌质黯红、苔少,脉弦细,血压180/100毫米汞柱。中医诊断中风(中经症),证型阴虚阳亢,经络阻滞。面色正常,舌象黯红,脉象弦细。
中风中经症阴虚阳亢经络阻滞头晕
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男,62岁,下肢发凉、疼痛、麻木,右膝部有铅样下坠感,病程一年半。下肢触冷,舌苔白厚质紫,脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损,寒邪袭于下肢肌腠,经络气血郁阻。
静脉曲张术后肝肾亏损寒邪袭络气血郁阻
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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14岁男性,肢体乏力,纳差,恶心,尿黄。黄疸,肝胆湿热型。湿热时邪,阻于肝胆,气机失于条达,胆汁排泄不畅。舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑。巩膜及皮肤中度黄染,体温38.6℃,肝区轻度压痛及叩击痛,尿胆红素(卅),黄疸指数40U,胆红素定量75.24μmol/L。
黄疸肝胆湿热肝区疼痛纳差
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9岁男性,双膝踝关节游走疼痛,手足不自主运动15天。主症为双手足不自主随意运动,挤眉努嘴,摇头晃脑,走路摇摆,言语不清。舌质澹红苔薄白,脉细数。中医诊断为振掉证,病机为风邪袭络,引动肝风。病因病机为风寒湿邪袭络,郁而化热,内风引动。四诊见舌象、脉象及不自主运动等表现。
小儿舞蹈病风邪袭络肝风内动四肢舞动
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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19岁男性患者,主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕,露天锻炼后头部发紧、周身疲乏,随后逐渐出现四肢无力,最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻,脉细数。中医诊断为痿证,辨证为湿热侵淫,薰蒸脾胃,流溢四肢,经络壅滞。病机为外感风邪,复劳汗当风,风湿郁于肌肤,化热熏蒸,侵淫筋脉,气血阻滞,热耗阴伤,筋脉弛缓无力。
痿证湿热侵淫气血阻滞筋脉弛缓
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5岁男性,左侧肢体活动不利,伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹,发育缓慢,左侧偏瘫。表情淡漠,左侧上肢内收,肘关节屈曲,上举欠佳,左侧下肢足尖着地,不能抬起,踝关节活动受限,不能独立行走。舌淡苔薄白,脉细。诊断为脑瘫(左侧偏瘫),证属肝肾不足,气血亏虚。
脑瘫左侧偏瘫肝肾不足气血亏虚
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女,31岁,右上腹阵发性剧痛4小时,素禀虚弱,经常脘腹冷痛,劳累受寒诱发,伴汗出肢冷,恶心呕吐,3天未解大便。体温37.6°C,脉搏84次/分,血压15/8kPa,腹软,右胁下压痛。诊断为胆道蛔虫症,证属中虚外寒侵袭,蛔虫阻滞。
胆道蛔虫症中虚外寒蛔虫阻滞气机逆乱
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患者4岁,男性。主诉为脑膜炎后遗症,表现为咳嗽痰多,喉中痰鸣,不会说话,左上下肢不能动,迟缓,右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫,证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗,气阴两虚,痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。
脑膜炎后遗症语言障碍肢体障碍痰热闭阻
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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男,49岁,主诉说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒。中医诊断中风,证属中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养。舌体不正,吐字不清,流涎,面部左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体深反射亢进,浅反射迟钝,血压140/100mmHg,表情澹漠,语言障碍轻度。
中风中气虚气机紊乱清窍受阻
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