阳陵泉

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

男，52岁，双下肢不能活动14天，发病原因车祸导致臀部和两腿剧烈疼痛。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部检查见大腿前面有瘀血斑，屈伸膝关节时剧痛，腰部两侧关元俞穴处、胯部两侧肌腱、大腿前面和外侧肌肉青紫肿胀、僵硬压痛。中医辨证为外伤经筋，瘀血停留。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

患者28岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限，步履困难，病程半年。中医病名鹤膝风，证型寒热交错，邪伏筋脉，流注关节，经络气血痹阻。望诊见右膝关节微红、肿大，大小腿肌肉瘦削。闻诊未见特殊。问诊提示既往气候变化时有膝关节痠痛，病史半年。切诊未见具体脉象描述。血沉80毫米/小时，抗“O”300单位，X线示软组织肿胀，膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者54岁，男性，主诉腰腿痛5年，劳累或遇寒加重，休息或遇热缓解。腰部活动受限，左腿疼痛麻木，夜间加重。腰椎左侧肌肉僵硬，按压放射痛。舌质澹，苔薄白腻，脉沉紧。中医诊断为肝肾不足，寒湿阻痹，气滞血瘀。

患者27岁，男性。纳呆倦怠伴恶心厌油黄疸4天。黄疸（阳黄）。湿热蕴结。面色黄染，舌红苔黄腻，脉濡缓。巩膜黄染，肝大肋弓下1.0cm。黄疸指数42U，ALT100U，尿三胆（++）。

患者男性，45岁。反复发作右上腹疼痛5年余。肝郁脾虚，痰瘀结聚。面色晦暗，舌苔灰腻。脉弦细。腹部压痛，胆囊区压痛，墨菲征(+)。肝在右肋下0.5公分，质中等，有轻压痛。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。肝功能示谷丙转氨酶升高。

患者年龄66岁，男性。主诉腰痛10年余，近1周加重。病程较长，伴有腰椎间盘突出症病史。腰痛遇阴雨天加重，活动不利，腰部重着，双下肢疼痛。精神一般，面色暗澹，小便频数，大便稀溏。舌红苔白腻，脉濡。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿腰痛。体格检查示腰椎生理曲度消失，L椎旁压痛阳性，双侧环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。辅助检查示腰椎MRI示L1_3椎间盘膨出，椎管狭窄，L2有骨质增生。

患者50岁，男性，主诉左小腿酸麻无力，伴活动不利1周。左小腿前外侧及足背浅感觉减退，肌力Ⅳ级，左足不能背屈和外展。舌淡红胖大边有齿痕，脉细弱。中医诊断痿证（脾胃虚弱）、血痹（营卫不和）。左下肢肌电图示腓总神经运动传导速度减弱。

男，44岁，主诉右膝关节疼痛，病程半年。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭。舌淡，苔薄白，脉沉弱。右下肢小腿肌肉削瘦，膝关节无红肿，血沉40mm/h。

男，62岁，下肢发凉、疼痛、麻木，右膝部有铅样下坠感，病程一年半。下肢触冷，舌苔白厚质紫，脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损，寒邪袭于下肢肌腠，经络气血郁阻。

18岁女性，左半身动作困难，持续1年。面色晦黯，舌质红，苔薄白，脉弦滑。左上臂肌肉松弛，肩关节不能自主活动，肘、腕、指关节拘急呈铁钩状僵硬，皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩；左下肢皮肤和肌肉尚佳，但走路跛行。中医诊断为肝郁生风、阻塞经络。

男，56岁，体胖，血压200/100~110毫米汞柱，头晕，头重脚轻，患侧上肢抬举困难，麻感，颤抖，口眼㖞斜，流涎，语言不清，左上下肢不遂，肌力Ⅱ级，舌体偏左，质红，苔白腻，脉弦滑数，诊断为脑血栓形成后遗症，病因病机为肝阳偏盛，风阳上扰，风邪妄动，阻塞脑窍。

男，31岁，右偏头痛10余年，近2年加重。右头部被重物击伤后出现右侧头隐痛，持续10余年。右侧头部呈闪电样刺痛，多在午后、晨起时发作，阴雨天加重，每次持续30秒左右，疼痛重时用手指按压可减轻。舌质红，脉弦细。头痛（脑外伤后头痛），瘀血阻络型。

64岁男性，腹痛、黄疸反复发作，病程较长。腹痛遇饮食不节诱发，两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质暗红，苔白腻。诊断为甲木犯胃，湿浊中阻。病因病机为胆气郁结，甲木来侮，胃失中和，湿浊阻滞中宫。两胁胀痛为木失条达之候。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

76岁男性，右侧面颊部疼痛20天，张口及刺激诱发疼痛加重，伴口干舌燥、大便干、小便黄、纳少、睡眠差。中医诊断面痛，证属阳明热盛，气血不调。舌象未详，脉象未提。病因为牙痛后行开髓术，病程20天。

患者52岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻，脉濡数。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。