患者56岁,女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪,不能行走,右手不能持物,右上下肢麻木,痛觉消失,遇冷加重。神清,混合性失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及,脉象未提及。
脑血管病后遗症头痛恶心呕吐
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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患者年龄7岁,女性。主要症状包括左手指及前臂抽搐、左下肢无力、走路沉重迟滞、步态不稳、左侧口角抽动、语音含混、心虚胆怯、善恐易惊、睡眠不安、噩梦纷纭、头目眩晕、心烦急躁。病程2月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略有黄瘦,舌淡,脉沉细。
舞蹈症肝风内动心虚胆怯睡眠不安
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患者年龄37岁,男性。主诉周身酸软无力,两小腿以下至足麻木无力,走路如踩弹簧。病程自7月8日起,持续约20天。中医病名为痿躄证,证型为内热兼气血双虚。舌象淡,苔白,脉细数。
痿躄证内热气血两虚
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宋某,女,44岁。两胁肋疼痛持续3个月,伴胸闷脘痞,两胁胀痛走窜,嗳气频作,善怒易躁,叹息则舒。舌苔薄白微腻,脉弦。诊断为胁肋痛,病因为肝气郁结,气滞血瘀,络脉痹阻,经气运行失畅。
胁肋痛肝气郁结气滞血瘀经气运行失畅
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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患者男性,68岁。主诉行走不稳,双手震颤6年,伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证,气血不足型,癃闭。面色苍白,表情淡漠,右眼睑下垂,咽反射减弱,颈部强直,双手呈搓丸状震颤,四肢肌张力增强,呈齿轮状,腱反射亢进,霍夫曼氏征(+),掌颏反射(+),指鼻实验(+),跟膝胫实验(+)。舌淡,脉沉细。
帕金森病气血不足肢体拘痉舌苔薄白
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患者52岁,男性,主诉中风已3天。神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣,双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。脉弦滑数实,舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒,痰热素盛,春阳升腾,肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热上蒙清窍,内闭气机经络。中医病名为中风闭症。
中风闭症肝阳上亢痰热内盛气机逆乱
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患者年龄1岁8个月,男性。主要症状为不能行走,病程十余天。中医病名小儿麻痹症,病因病机为病毒感染所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示有发烧病史,体征为左下肢弛缓性麻痹,左膝反射、跟腱反射消失,不会爬、下蹲及站立行走。切诊提示反射消失。
小儿麻痹症弛缓性麻痹膝反射消失跟腱反射消失
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男,62岁,下肢发凉、疼痛、麻木,右膝部有铅样下坠感,病程一年半。下肢触冷,舌苔白厚质紫,脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损,寒邪袭于下肢肌腠,经络气血郁阻。
静脉曲张术后肝肾亏损寒邪袭络气血郁阻
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14岁男性,肢体乏力,纳差,恶心,尿黄。黄疸,肝胆湿热型。湿热时邪,阻于肝胆,气机失于条达,胆汁排泄不畅。舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑。巩膜及皮肤中度黄染,体温38.6℃,肝区轻度压痛及叩击痛,尿胆红素(卅),黄疸指数40U,胆红素定量75.24μmol/L。
黄疸肝胆湿热肝区疼痛纳差
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女,60岁,吞咽困难、语言不清3个月。病程半年,双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹,苔薄白,脉弦细。脾肾两虚,气血不足,筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力,肌张力减退,腱反射减退,肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。
痿证脾肾两虚气血不足筋脉失养
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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30岁男性,腹痛、腹泻2天,里急后重,大便次数多,高热,头痛,烦渴,无食欲。面色黄,体型瘦,舌苔黄腻,脉滑数,体温39.5℃。大便常规检查示白细胞(廿),红细胞(+),脓细胞(+)。诊断为痢疾(细菌性痢疾),湿热型。
痢疾湿热型腹痛腹泻
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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27岁男性,右侧肢体无力7个月,言语模糊,左眼视力减弱,双侧瞳孔不等大,左眼视力减弱,双侧鼻唇沟变浅,右侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,右侧下肢肌力3级,肌张力高,形神疲惫,表情忧郁,面色不华,口唇澹红,舌暗红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为缺血中风,证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。
缺血中风风痰瘀血痹阻脉络舌暗红
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患者女性,67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月,伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络,证型为风痰阻络证。舌象暗,苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力减弱,右上肢3级,右下肢2级,皮肤温觉下降,右侧巴氏征阳性。
中风中经络风痰阻络证右侧肢体麻木言语不利
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女,18岁,双膝关节疼痛半年,遇冷加重,活动时有关节摩擦音,局部皮肤发凉。痹证,病因病机为气血亏虚,复感风寒湿邪。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。
痹证气血亏虚风寒湿邪
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患者62岁,男性。主诉眩晕、头痛10余年,加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆,面色潮红,语声高昂,舌质赤,苔白干,脉弦数,两尺弱,下肢浮肿,血压190/100mmHg。诊断眩晕证(高血压),证属肝阳上亢型。病因为情志不遂,肝气郁结,气郁化火,伤阴耗精,水不涵木,导致肝阳上亢。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚风阳上扰
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