阴交

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

患者35岁，男性。主诉婚后8年未育。腰膝痠软，心悸少寐，头晕目眩，面色皖白，健忘，食欲不振。神志清楚，面色无华，舌质澹嫩，脉象沉细。诊断为男性不育症，肾阳衰微、精液耗竭型。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者男性，22岁。主诉为胸2、腰1骨折，脊髓损伤。病程3个月。体征示膝反射、踝反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射均阳性，巴彬斯基征阴性。感觉平面位于腰水平，双下肢肌力0~1级，不能端坐，尿潴留，留置导尿，大便秘结。

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

11岁男童，发热3天，全身浮肿，小便鲜血样，四肢酸痛，咽痛，咳嗽，口渴，大便干结。舌尖红，薄黄苔，脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺，肺失清肃，津液失布，水道不利，故见浮肿、小便异常。

67岁男性，右手震颤逐渐扩展至右下肢，左上肢及左下肢紧张时亦有震颤，睡眠时消失，伴头昏、耳鸣、健忘、四肢活动迟缓。舌质红，苔薄腻，脉细弦。内风震颤，肝肾不足。

女，41岁。进行性下肢痉挛性瘫痪2年余。双下肢严重痉挛，无自主运动，大小便失禁，腱反射亢进，双下肢麻木，深、浅感觉障碍，双巴氏征(+)，表情澹漠，情绪低蘼。舌澹，苔薄白。脉弦细。中医病名：多发性硬化。证型：肝肾之精久耗而亏，邪气乘虚而入，筋脉失养。病因病机：肝肾亏损，经脉气血亏虚，二便失司。望诊：舌澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细。

患者54岁，男性。胸闷、胸痛、气短，病程4年，伴踝部水肿、夜卧欠安、胃纳减退。慢性病容，形体较瘦，舌质红，苔少，脉细弦迟缓。血压165/92mmHg，心电图示窦性心动过缓，左室外膜高电压。诊断为胸痹，气阴两虚型。

患者男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年，加剧6天。急性痛苦病容，巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛，墨菲征(+)。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑。肝胆湿热，痰瘀交阻。

女，37岁，主诉白带量增多，质清稀如水，绵绵不断，病程5个月。中医病名：带下病，证型：肾阳不足，冲任虚寒。病因病机：肾阳不足，冲任虚寒。望诊：舌淡苔白润。闻诊：未提及。问诊：四肢欠温，小腹空坠，腰酸腿软，小便清长，大便稀溏。切诊：脉沉迟而弱。

患者女性，48岁。主要症状为腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。病程16年。中医病名：子宫脱垂。证型：气虚下陷、肾气受损。病因病机：素体虚弱、产后气血未复、过早劳动、生育过多、房事不节。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。切诊：未提及。

患者26岁，男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉，二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动，肌力0级，反射消失，踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度，胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤，病机为督脉和肾经损伤，气血经气运行不畅，导致肢体痿痹，二便失禁。

患者28岁，女性。主诉小便淋沥不已，涩痛反复半年余。病程半年。中医诊断淋证，证型脾肾两虚。舌质淡，苔薄白。脉缓弱。面色萎黄，纳少便溏，神疲乏力，少腹坠胀，腰酸。病史提示人工流产术后发病，尿路感染病史，治疗后反复。尿常规及尿培养正常，B超无异常。

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

患者32岁，女性。主诉分娩后胎衣不下，腹痛一日。病史提示孕期过食凉物，分娩时胎衣不下，恶露量少色暗红，小腹冷痛拒按。辨证为寒凝血滞，病因病机为孕期过食凉物，寒气上逆犯胃，寒邪闭塞，中阳受阻。望诊见面色青白，舌质澹。闻诊未提及。问诊提示恶露量少、小腹冷痛。切诊未提及脉象。中医病名为胎衣不下，证型为寒凝血滞。

59岁男性，顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，依赖安眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2～3行，牛奶诱发腹泻，腰部酸痛。舌质淡紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

17岁女性，遗尿十六年，每晚3~5次。面色皎白，体型消瘦，精神萎靡，四肢发冷，饮食乏味，舌质淡、苔白，脉细而迟。遗尿，脾肾虚寒，肾气不固。