女,37岁,经前一周腹部冷痛,连及腰骶部,经量少不畅,色黯有血块,舌黯苔白,脉沉紧。证属寒湿凝滞,经水运行不畅。面色正常,舌黯苔白,脉沉紧。
痛经寒湿凝滞
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12岁女性,四肢软弱无力2天。肺热叶焦,肾阴亏耗,肝失濡养。四肢肌力差,远端皮肤温度低,腱反射减弱。神志清楚,体温37.2℃,脑脊液蛋白阳性,细胞总数24/mm³。
痿躄肺热叶焦肾阴亏耗
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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患者51岁,男性。腰痛4年,加重3个月,伴左下肢麻痛,步行疼痛难忍。面色微暗,舌质暗,脉沉弦。腰4~5椎和骶椎左侧压痛,向双下肢放散。直腿抬高试验左30°、右60°,挺腹试验(+),下肢后伸试验(+)。X光片示肥大性嵴椎炎。中医诊断肾亏血瘀型。病机为肾虚精亏,骨失濡养,瘀阻经脉。
腰痛肾亏血瘀
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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女,30岁,病程两年,精神恍惚,胸闷发堵,急躁不安,哭笑无常,多疑惊恐,幻听,夜寐不安,易醒多梦,头胀痛,四肢乏力,食欲差,月经后错而量少,色紫,面色黄白无泽,舌苔薄白微腻,脉沉细,辨证为肝郁不舒,心脾两伤,发为脏躁。
脏躁证肝郁不舒心脾两伤气机阻滞
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患者68岁,男性。主诉行走不稳,双手震颤6年,伴语言不畅加重1周。中医诊断颤证、气血不足型,癃闭。病因病机为气血不足,筋脉失养,虚风内动,膀胱气化不利。体征见右眼睑下垂,双手搓丸状震颤,肌张力增强,腱反射亢进,霍夫曼氏征阳性,指鼻试验阳性,跟膝胫试验阳性,面色皖白,语言低弱,言语不清,吞咽困难,小溲不畅,纳差,多汗。舌象未提,脉象未提。
帕金森病气血不足虚风内动膀胱气化不利
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男,78岁,乏力、头晕、心悸,活动后明显,口干、口苦,纳少,眠差,小便淋沥不畅,大便稀,2~3次/天,面色白,脾脏肋下10cm,质韧,无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。虚劳,积聚,气阴两虚,瘀血内阻。面色白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、头晕、心悸、口干、口苦、纳少、眠差、小便淋沥不畅、大便稀,腹软,稍隆,移动性浊音阳性,脾脏肿大,双下肢水肿。脉象未提及。
原发性血小板增多症虚劳积聚气阴两虚
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女性,70岁,主诉小腹灼热并向上涌动至胸中,伴胸闷、恶心。病程数日发作1次,近期加重。中医病名奔豚气病,证型肝气郁结,病因病机为情绪波动致肝气郁结。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,问诊提示性情急躁易怒,近期与家人矛盾诱发,症状包括小腹灼热、胸闷、恶心、周身乏力、胃脘灼热、泛酸、嗳气、纳少、寐差。脉象未提。
奔豚气病肝气郁结胸闷恶心
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女性,29岁。月经量过多,持续半月余。病史10年。面色苍白,舌澹,脉细弱。心脾两虚,劳伤脾气,中气不足,气不摄血,冲任不固。头晕、心悸、气短、精神困倦、食少、身出虚汗。
月经过多心脾两虚中气不足气不摄血
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患者20岁,女性。过敏性哮喘2年。对艾味、白蜡、柏树、发酵面食、多种水果等物质过敏。发作时有哮喘、荨麻疹,重则休克。苔白滑,脉沉。太阴经、阳明经异常。病在太阴经。
过敏性哮喘太阴经虚阳明经虚肺气失宣
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女,56岁,右耳鸣半年余,加重3天,伴有头晕、头痛、心慌、右侧小指麻木,精神欠佳,睡眠差,小便黄,大便干结。舌红,苔少,脉细。耳鸣,颈椎病,椎动脉型,颈椎骨质增生,椎间隙狭窄,椎动脉供血不足,右侧椎动脉斑块形成,水平眼震阳性,C3~C棘突及椎旁压痛,右侧小指浅感觉减退。
耳鸣肝肾阴虚痰瘀阻络气血不足
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28岁女性,不规则阴道流血4年,经期紊乱,经后腰酸腹痛,白带多,心悸头晕,纳便通调。体胖而白,舌苔薄黄,脉沉细数。子宫功能性出血,肝肾阴虚冲任不固。面色白,舌象薄黄,脉沉细数。病程4年,月经史异常,精神紧张及劳累时血量增多。
子宫功能性出血肝肾阴虚冲任不固心悸头晕
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患者年龄25岁,男性。主诉无原因阴茎异常勃起1周。形体壮实,精神紧张,郁闷烦躁,惶恐不安。小便微黄,舌尖稍红,苔薄白少津,脉弦微数。中医病名强中症,证型阴虚阳亢,病因病机为肾阴亏虚,心肝火盛,下焦湿热伤阴,筋失濡养,筋脉燥急,阳器挺长而坚举不缩。
强中症肾阴亏虚心肝火盛下焦湿热
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60岁女性,主诉头晕、左侧肢体麻木软弱无力,病程较短。中医病名:脑血栓,证型:气阴不足,痰瘀阻络。望诊:形瘦神清,口眼歪斜,右侧肢体软弱如棉。舌苔薄白。闻诊:声音微弱。问诊:知觉迟钝,言语謇涩。切诊:脉细弦,血压21.3/12.0kPa。
脑血栓气阴不足痰瘀阻络肝肾不足
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男,50岁,偏瘫、失语1年余。中风(脑溢血后遗症),舌苔白,脉数。右侧偏瘫,右上肢活动障碍,右下肢轻度运动障碍,生理反射亢进,Hoffmann试验阳性,Babinski征阳性。名词性失语较重。
中风后遗症风邪入络气血痹阻筋脉失养
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女性,34岁,自汗频频,动则益甚8个月,病程较长。主症为自汗,伴面部发红、体倦、乏力、心悸、气短。查体见面色苍白,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱无力。中医诊断为自汗,辨证为流产失血,气血俱伤,营卫失和,表虚不固。四诊见纳少,夜寐差,大便溏泄。
自汗气血俱伤营卫失和表虚不固
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患者女性,48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽,舌红体瘦有裂纹,苔白,脉沉细弦。中医诊断为心悸,证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚,虚火上升,扰乱神明,心主不安。
心悸阴虚火旺失眠头晕耳鸣
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患者61岁,女性,右侧半身不遂3周,素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利,言语欠清,无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂,肌力2级,肌张力不高,生理反射减弱,右巴氏征(+)。舌澹苔腻,左脉弦滑,右脉细弱。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风痰上扰,气虚血滞。望诊见舌澹苔腻,闻诊未见特殊,问诊提示高血压病史及症状描述,切诊见脉弦滑、细弱。
中风肝肾阴虚风痰上扰气虚血滞
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患者男性,38岁。反复口腔、会阴溃疡7年,伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血,身体疲乏,心悸心慌,午后潮热,多汗口渴,食欲减退,小便色黄。舌苔薄黄,舌质较红,脉沉细而数。中医病名白塞综合征,证型气阴两虚,蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚,湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血,咽红,双侧扁桃体中度肿大,左下腹轻压痛,会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高,尿常规正常,大便常规潜血阴性。
白塞综合征气阴两虚湿热郁阻经络不通
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