23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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患者30岁,男性。小腹隐痛,会阴作坠,血精,腹股沟胀痛,病程3个月,劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
前列腺炎气滞血瘀
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女,26岁,阴道矢气一年余,头昏头痛,腰酸腿软,四肢乏力,下腹坠胀,大便时溏,舌质澹,苔白,脉细弱。阴吹,脾肾两虚,中气下陷型。
阴吹脾肾两虚中气下陷
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红,淋沥不尽。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质淡,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀形体消瘦面色皖白
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者51岁,主诉头晕失眠、性欲减退、房事早泄。面色无华,神疲乏力,动则心慌自汗,四肢欠温,腰膝酸困,纳谷不香,便稀尿频,多遗泄。舌质澹,苔白,脉沉细无力。证属脾肾阳虚。
男性更年期综合征脾肾虚阳虛
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者年龄三十岁,已怀孕一年半。发作时腹痛,似临产,反复数次。脉象涩而小。诊断为块病,非怀孕。脉涩主水湿内停,瘀血内阻。舌象未提及,声音气味未提及,病史包括反复腹痛及怀孕情况。脉象涩小,病机为水湿内停,瘀血内阻。
痞证水湿内停瘀血内阻实证
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化脾大腹水肝肾不足
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5岁半男童,面唇爪甲无华,头发稀疏色黄,精神困倦嗜卧,纳差腹胀,大便时溏,形体羸瘦,时时跌倒不能站立,囟门闭合不全,不会说话。舌质色淡、苔薄白,脉沉细无力。诊断为五迟,证属肝肾亏损,心脾不足。
五迟肝肾亏损心脾不足
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患者48岁,男性。主诉疝气已20年,疲劳后易发,近3个月持续发作,右下腹有形结聚,闭塞不通。夜梦多,神疲力乏,纳可。脉弦,苔黄腻。诊断为疝气,病机为气乱而浊阴盘踞,湿浊余邪未清,气血未调。
疝气气滞血瘀湿浊余邪元气空虚
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患者年龄26岁,男性,主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起,不能性交,伴下肢酸困,小便短赤。舌红苔黄,脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注,宗筋松弛。望诊见舌红苔黄,切诊见脉沉滑。病程半年余。
阳痿湿热下注小便短赤下肢酸困
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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31岁女性,主诉未避孕未孕三年,月经稀发两年。中医诊断不孕,证型肝肾阴虚,精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。病机为肾阴不足,精亏血少,天癸不足,冲任血虚,胞宫失养。
不孕症肝肾阴虚精血不足冲任不调
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患者年龄22岁,女性。主诉间歇性精神失调,表现为精神亢进、行为异常及睡眠障碍,病程3年。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,神魂失用。望诊面色淡偏黄,有痤疮瘢痕,舌淡,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示易激动,睡眠质量差,多梦,月经周期异常。切诊脉象沉细微弦。
郁证肝郁脾虚神魂失用睡眠差
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患者42岁,男性。主诉结婚12年未育,新婚之夜起从未射精。体征包括精神痛苦、胸胁郁闷、头晕心悸、健忘、多梦遗精。舌淡红、苔黄,脉弦细。诊断为肝气郁结,精窍不通。
肝气郁结精窍不通胸胁郁闷头晕心悸
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患者50岁,男性。左半身软弱无力,左面部麻木,多次类似发作。高血压病10年,病程较长。中医病名中风,证型气虚络阻。舌体胖大,苔白滑,脉沉弦而细。头晕、烦躁、困倦、便秘。
中风气虚络阻高血压
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25岁男性,右下腹痛半日,病程短。主诉右下腹痛,伴低热、恶心。舌质红有瘀点,苔薄黄腻,脉滑数。诊断为肠痈,证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞,不通则痛。体征见右下腹触痛明显,反跳痛及腰大肌征阳性,肠鸣音稍亢进,体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。
肠痈肠络瘀滞右下腹痛舌红有瘀
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