阴虚内热+血虚

女，59岁，左侧发作性胀痛，主要在攒竹、通天、完骨三点，病程30年。头痛无恶心、呕吐，春秋季易发，睡眠障碍。舌苔黄厚少津，脉滑沉细。病位在太阳经，异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕，左眼睑内侧色素沉着。

患者25岁，女性，停经2年，不寐、纳呆1年。寐差，纳不香，恶油腻，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不欲饮。舌澹，苔黄腻，脉细涩。辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌澹，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚，心肾不交，阴虚内热，气血不足。

女，44岁，心动过缓10余年，头晕10天。头顶部发晕，窜及太阳穴，严重时头跳痛，安静时呃逆较多，胸闷憋气，入睡困难，易醒，不思饮食，大便干，4~5天至1周一行，心率50次/分。舌质暗，体大，苔中心黄腻，脉沉缓。

患者年龄25岁，女性。主诉手足心烦热，病程半年，小便黄。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名为阴虚烦热，证型为阴虚内热，病因病机为阴虚生热。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉细数。

王某，女，36岁。失眠2年，伴心慌、胸闷、入睡困难、性情急躁、口干、小便黄。舌质黯红苔薄，脉细数。中医诊断：不寐。证型：木郁不达，郁热内蕴，上扰心神。病因病机：劳神过度，木郁不达，气血不畅，郁而化热，暗耗心阴，心失所养。舌红苔薄，脉细弦。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

患者53岁，女性。主诉心烦急躁，彻夜难眠3年余。现症见失眠、乱梦纷纭、头晕目眩、发热汗出、神倦健忘。舌质微红苔少，脉弦细涩。辨证为肝郁血虚，神魂失养。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

胡某，男，78岁。全身瘙痒，入冬更剧，病程4年余。夜间瘙痒加剧，抓至出血可缓解。体征见全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着及减退。舌红苔薄，脉弦滑。诊断为老年皮肤瘙痒症。证属血虚失养，化燥生风。舌红苔剥，脉滑数。

患者45岁，男性。主诉包括失眠、头晕、便溏、腹泻，舌强灼痛，言语不便，纳谷化迟，口干欲饮，气短乏力，精神欠佳，面色赤，小便黄热，大便溏泻。舌苔薄白，舌面左旁有黄豆大小白点，中剥质红，裂横纹13条。脉两关沉数，尺寸较弱。中医诊断为舌疳，证属内热蕴结，脾虚湿盛，阴虚火旺。病因病机为饮食不慎，外感寒邪，脾虚失运，虚火上炎。

27岁女性 阴道出血 腰痛 恶心呕吐 头昏 舌质红苔薄黄 脉细滑 证属阴虚内热 胎元不固 舌红苔黄 脉滑数 热耗阴血 迫血妄行 热扰冲任 血海不宁 阴虚内热体形 恶呕不止 重伤其阴 肝阴不濡 肝阳内炽 血虚生内热

患者，28岁，月经延后，经量少，色淡，腰酸，失眠。舌淡红，苔薄白，脉细。证属肝肾不足，冲任失养。中医病名月经病证，证型肝肾不足。病因病机肝肾不足，血虚。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊月经延后，经量少，腰酸，失眠。切诊脉细。

患者年龄64岁，男性。主诉失眠1年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。中医诊断为失眠，病机为心肝血虚，心不藏神，肝不藏魂，神魄浮越。

一妇 疑夫有外好致狂惑昼夜 言语不绝 月水不通 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 心神失常 精神异常 病程未明 内伤实证 病因情志不遂 病机气滞血瘀 神志失常 月事失调

患者年二十二岁，素日血分不调，常感灼热，心中发热。因贪凉受外感，成温病。呕吐难进饮食，饮水亦吐，气息不调，常作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次。舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。复诊时呕吐与泄泻愈，小便利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，舌苔仍黄。三诊时面红，精神昏愦，时作呻吟，脉弦硬而长，数近七至，两目直视，舌苔变黑，自言热甚，气息不接续。中医病名为温病，证型为阴亏肝肾有热，外感之热内迫，气分虚郁，血虚阴亏，阳明热炽。病因病机为素日阴亏，肝肾有热，外感之热内迫，致小便不利，水归大肠，泄泻。

43岁男性，低热伴颈部淋巴结肿大1月余，全身乏力，手足心热，口干欲饮，舌质暗红，苔少，脉细稍数。内伤发热，痰核，证属气阴两虚，虚阳上越。面色无华，舌质暗红，苔少，脉细稍数。

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

患者26岁，女性，孕4余月，皮肤瘙痒半月，加重2天。皮肤干燥，散在淡红色皮疹，眼干口干，手足心热，烦躁失眠，情绪急躁，大便干结，小便黄。阴虚血热，血燥生风之妊娠身痒。面色无华，舌红少苔，脉细数。

患者46岁，女性。主诉游走性多关节疼痛，低热，日见消瘦。病程3个月。中医病名风痹。证型虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。病因病机病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，皮肤干燥，舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊关节疼痛游走不定，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉来弦细。