阴血亏虚

患者21岁，女性，主诉心烦、失眠半年。病程半年。中医病名不寐，证型心阴不足，阴阳失调。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头晕、乏力、注意力下降、纳呆。舌淡红，苔白，脉弦。辨证为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。

9岁女性患者，病程5个月。主诉面色萎黄，骨瘦如柴，精神萎靡，情绪不稳，言少声低，食欲不振，口干引饮，皮下紫癜。舌质红，少津，脉细数无力。中医诊断为阴血亏虚，虚热中生，瘀血停。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

女，48岁。心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、头痛、月经量少。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心阳不振，阴血亏虚，气滞瘀阻，血流不畅。舌质淡青，苔薄腻。结代脉。心电图提示心房颤动。

患者女性，44岁。主诉头痛5年，伴口干口苦、易上火、畏寒、失眠、便秘。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍，兼有肝郁气滞，血脉不畅。月经先期，量少，色黯红。

患者年龄53岁，男性。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，每日仅进少量流食，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断噎膈，证型为胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血行无力，瘀阻胃脘食管，津液匮乏，阴血亏虚。

男，55岁，头晕，头痛，目珠胀感，视物模糊，烦急，恶心，眠差多梦，腰痠腿软，大便不爽，尿黄，舌苔白，质暗红，脉弦，血压180/110毫米汞柱，左眼外眦红赤，鼻孔渗血，血红蛋白9.5克%，血小板计数54000/毫米3，既往有糖尿病史，现尿糖（-），血虚肝热，阴血亏虚，肝火上升，热伤血络，高血压证，舌暗红尖微赤，脉右弦滑力弱，左弦细，血压170/96毫米汞柱，右眼底视网膜点状出血点。

26岁男性，心率过速，闷气，呃吐，精神疲倦，病程1年余。舌苔中黄，脉象虚细。证型为心失所养，胃气上逆。病因病机为心阳不足，阴血亏虚。

女，73岁，腹胀腹水，腿肿，牙龈出血，皮肤瘙痒，肝区刺痛，形瘦，四肢皮包骨头，舌红苔黄燥，脉沉弦，肝脾不和，阴血亏虚，湿浊停滞，阴虚内热，气滞湿阻，血虚生风，脾失健运。

患者31岁，女性。主诉全身泛发红斑、丘疹、风团，剧烈瘙痒，颜面及颈部红斑、瘙痒，稍肿，病史多年，时好时发，微咳。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断慢性荨麻疹，辨证血虚有热，风湿外袭证。病因病机为血虚生风，外受风邪，血虚则血瘀，湿邪阻滞经脉。

患者女性，48岁。右手指节疼痛3月，右肩及下肢酸痛，月经5月未潮，头昏头痛偏右。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。病起冷水劳作，外感寒邪，筋脉拘挛，血虚寒凝，络脉痹阻。病机属本虚标实，以血虚寒凝，络脉痹阻为主。

患者49岁，女性，主诉关节痛三年，咽痛，遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史，血沉升高，抗链“O”阳性，类风湿因子阳性，血铁、血钙偏低。体征见舌尖红，少苔，脉弦细数。辨证为风湿入络，阴血亏虚。舌红少苔，脉弦细数。关节痛，咽痛，遇热或辛辣加重，绝经四年。病情反复，伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力，舌红少苔，脉细滑。后期出现喉头水肿，咽微红而痒，微咳，胸闷，舌红苔薄黄，脉弦滑。证属热毒上攻，肺失清肃。

患者59岁，男性，主诉腰椎术后腰痛5天，发热伴乏力3天。腰痛，神疲，乏力，纳差，睡眠差，大便未排。舌红，少苔，脉弦细。中医诊断内伤发热，属气虚血瘀。

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

患者年龄65岁，女性。发热40余天，体温37℃~38℃，时而微恶寒，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水。面色无华，舌淡白，脉沉细无力。中医诊断为血虚发热。病因病机为血虚发热，邪伏少阳。证型为血虚证。

患者32岁，主诉两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊有黄褐色云状斑块。病程2年。中医诊断为肝郁化火，克脾犯胃，后转为阴血亏虚，肝阳偏亢。望诊见舌尖红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。切诊见脉弦细。

患者9岁，反复乏力1年余，活动后心悸、气短，精神萎靡，面色苍白无华，唇甲色淡，双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养，肾之阴精不足，精血不生，气血双亏，脏腑失养。

女，38岁，右侧头面部掣痛，病程未明确。主症为面㿠、右颊微肿、患处凉冷、抽痛撕裂、上引头角、内殃齿舌、口干、心慌心悸、月经量少色深紫带黑、经行前小腹胀痛、右少腹时痛。舌体淡胖，两侧隐有紫色小斑块，苔薄黄，脉沉细。证属寒滞经脉，营血亏虚，瘀血内阻。

患者24岁，女性。主诉右胁胀痛、齿鼻出血，病程四年，每年春后发作。右胁胀痛伴情绪急躁、纳食呆滞、睡寐不稳，发作时右胁如物堵，胀痛难忍，继则齿鼻出血，右胁转隐痛，伴虚烦不寐、头晕目眩、倦怠乏力、手足心热、大便秘结、口中干燥。形体瘦弱，面色蜡黄，舌质略红，苔薄黄，脉弦细数，按之有力。病因病机为肝气郁结，化火伤阴，阴血亏虚，热势炽盛。

患者60岁，男性，左侧半身不遂伴麻木半个月。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。左侧上肢、下肢浅感觉减退，肌力4级，肌张力增高。头部CT示右侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风，血虚络瘀证。患者有糖尿病史，血压125/90mmHg。病程半月，主诉为左侧半身不遂伴麻木。