25岁男性,主诉疲倦乏力、自汗、盗汗、胸隐痛、呛咳、口鼻出血,病程未明确。中医诊断为阴虚内热、肺液不足。面色潮红,舌质澹红尖赤,脉弦数。午后潮热,体温37.8℃,盗汗明显。
肺痨阴虚内热肺液不足盗汗
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男,57岁,早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白,舌澹少津,脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经,左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。
心气虚少阴经异常太阳经异常自汗
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67岁男性,右手震颤逐渐扩展至右下肢,左上肢及左下肢紧张时亦有震颤,睡眠时消失,伴头昏、耳鸣、健忘、四肢活动迟缓。舌质红,苔薄腻,脉细弦。内风震颤,肝肾不足。
震颤肝肾不足高血压
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患者69岁,女性。主诉呼吸困难,全身浮肿1月。面色萎黄,颜面浮肿,双目无神,腹部膨隆,双下肢高度水肿,皮肤色红发亮,双膝以下皮肤颜色发黯,局部皮温升高。舌质黯滞,苔白,脉细微数。中医诊断心水,证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年,胆结石5年。胸闷气短,怕冷,纳差,大便难解,小便量少。
心水心阳虚
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8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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患者22岁,男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落,头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗,苔白,脉细涩。中医诊断为油风脱发,证型为血虚风盛。病因病机为营血不足,毛发失养,兼见心悸、舌暗、脉细涩,属血虚风盛之证。
斑秃血虚风盛失眠心悸
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患者女性,40岁。主诉右面颧部、口角及颊部阵发性痉挛病1年半。症见右眼外角动,继则累及颧、口角、颊部,颈3、4、5椎体排列有改变,头不能仰可俯、颈部僵硬,伴右手指麻木。苔薄少津,脉滑,右脉兼弦。经络诊察示阳明经、手少阴经、手太阳经异常。辨经为阳明经、少阳经。病在阳明经、太阳经。面部肌肉不自然,后头疼,头项偶疼。右眼睑僵紧,右颊拘急。
面部痉挛血虚生风阳明经筋少阳经筋
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
喘病痰瘀阻肺肺气虚肝气郁结
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16岁男,头晕痛2年,面色憔悴不华,机体消瘦,脉沉细无力。病后体虚,脾胃虚弱,过度疲劳,生化不足。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及过度疲劳及视书疼痛,脉沉细无力。中医病名未明确,证型为脾胃虚弱,病因病机为病后体虚,脾胃虚弱,过度疲劳。
头晕痛失眠脾胃虚弱血虚
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患儿3岁半,食不甘味,夜卧不安,面色萎黄,形体瘦弱,毛发干燥稀疏,大便时稀有不消化食物残渣,睡眠露睛,头部多汗,磨牙。舌淡苔薄黄,脉沉细。中医诊断疳积(心脾气虚型)。病机为脾气虚弱、运化失常,心脾血亏,血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。
疳积心脾气虚食少便溏
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男,49岁,腰痛14个月,活动障碍,活动剧烈及咳嗽时加重,体胖,体重107公斤,发胖10余年,苔净,沉滑,足太阳经足通谷、束骨、京骨异常,足少阳经丘墟有结节,手太阳经腕骨、阳谷穴异常,手少阴经阴郄有脆络,病在太阳经,经络诊察示督脉、足少阳经异常。
腰痛肾阳虚风湿性病变
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患者60岁,女性。更年期综合征10余年。面部烘热,自汗,夜间出汗,睡眠浅、多梦,心中怔忡,急躁怕冷,胸部发堵。舌质紫,舌抖,苔薄少津,脉弦数。病在手少阴经,属心肾不交。手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。神门、郄门上下异常。列缺到孔有深结节。
更年期综合征心肾不交心肾阴虚失眠
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患者23岁,女性,主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食,病程4月。中医诊断为下焦虚寒,阳虚不运,水湿不化。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆,切诊脉象沉弦。腹部微膨隆,腹壁硬,波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。
结核性腹膜炎下焦虚寒阳虚不运水湿不化
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患者25岁,男性,主诉腰痛,病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋,证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿,舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史,现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。
肺痨肺脾气虚心肾阳亏石淋
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15岁男性,荨麻疹病程1年多,夏日发作频繁,本次发作1周,大腿为主,头、胸、背亦有,面色绛红,烦躁,天热时易发。苔薄白,脉弦。病在太阴经、太阳经。尺泽下2寸有结节,阴陵泉压酸,阴郄、陷谷、大椎上有结络。太阴经、阳明经、手少阴经异常。口干,尿色深。
荨麻疹阳气郁结郁热烦躁
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患者48岁,女性,主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒,病程一年余。面色时而皖白,时而潮红,精神恍惚,思绪不定,月经先后不定期。中医诊断为脏躁,证型为肝郁气滞,心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞,心脾受损,血不养神。舌红苔白,脉弦细。
脏躁肝郁气滞心脾损伤思虑过度
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38岁男性,主要症状包括两肺浸润渗出性病灶、下午底热、咳嗽、胸痛、每周遗精2~3次、盗汗、失眠、心悸。舌象舌尖红,苔薄,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。
肺肾阴虚肺热肾虚阴虚内热
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16岁女性,主诉情绪抑郁,表情澹漠,喃喃自语,饮食不思,入夜不寐。中医诊断癫证,病因病机为情怀不舒,肝气失畅,脾气不运,津液凝滞为痰,痰浊上扰神明。舌质偏澹,苔白腻,脉弦细。
癫证肝气郁结脾不健运痰浊上扰
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患者60岁,女性。反复头痛30年余,复发7天。右耳后疼痛,搏动性头痛,不可触及。脑动脉痉挛史。冠心病9年,高血压5年。中医诊断为头痛(少阳头痛)。头痛部位为耳后,属三焦经循行部位。病因病机为年高气血虚,痛久入络,瘀血内阻,经脉不畅。舌暗红少津,脉虚细。
偏头痛少阳头痛肝阳上亢血瘀
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患者42岁,女性。主诉经前左乳胀痛3年余,加重2个月。口干苦,性急,大便干,腹部畏寒,遇冷即痛泻。舌胖、唇红、苔薄白,脉弦细。病史示乳腺增生,左乳多发实性结节。经络诊察示手太阴经、手少阳经、足太阴经、足厥阴经、足少阳经异常。辨经为厥阴经、少阴经。舌胖质澹暗,边略红,苔薄白,欠润,脉弦细。左乳外上象限可触及1cm×1cm结块,质中,轻压痛。太阴经、厥阴经、足阳明经异常。
乳腺增生肝气郁结经络异常脉弦细
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