阴阳两虚

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

患者42岁，女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚，气血两虚滞络。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，有心房纤颤及高血压病史，眼底动脉硬化。切诊未明确描述。

52岁女性，神疲乏力，纳少，恶心，腰痛，大便溏薄，脉濡细，舌质黯，舌苔薄白腻，脾虚痰湿，痰毒内蕴，运化乏权。

65岁男性，主要症状为老年焦虑、失眠、心烦、口干。中医诊断为阴阳两虚，神志不安。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示注意力不集中、心烦意乱、焦虑紧张、脾气暴躁、身体不适感。切诊未提及。病程未明确。

患者女性，34岁。主诉口干、声音嘶哑7年，头昏2年。中医诊断癌症，证型为阴阳两虚，湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感，双侧下颌部持续酸痛，口干口渴，声音嘶哑，舌暗红，苔干白，脉滑。

67岁男性，乏力1周，糖尿病病史21年，尿蛋白10年，急性心肌梗死史，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻，脉沉弦，血压140/90mmHg。中医诊断虚劳，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

女，19岁，左乳肿块3月余，伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈，肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷，乳头内见粉刺性分泌物，左乳红肿焮热，触及结块，局部拒按，左乳晕上方见窦道口，少量脓液，左腋下肿大淋巴结，体温38.5℃。血常规示白细胞升高，乳腺彩超示左乳混合回声团块，边界欠清，内低无回声混杂，部分窦道形成，血流信号丰富。

男，66岁，反复咳嗽20年，咳喘症状较重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗而苔少，脉细数而弱。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

患者61岁，女性。间断胸背痛8个月，加重5天。胸闷胸痛，时攻后背，善太息，心烦易怒，怕冷，失眠盗汗，大便先干后溏，解不净。面色晦滞，舌暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷，肝失调达，阻于脉络，肝郁化火，热扰心神，病久伤及肝肾之阴，阴阳俱虚。望诊见面色晦滞，舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。

女，70岁，右半身出汗年余，头颈右胁下为重，劳累时心中烦躁加重，头颈胀痛，畏冷，右手较左手冷，胸闷、心慌、气短、饮食乏味，乏力。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为营卫不和、中气不足。

患者67岁，男性。小便清利而数，入夜尤甚，腰膝酸软，四末清冷，精神萎靡，尿有余淋，上浮泡沫，体重减轻。舌淡苔滑，脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损，命门火衰。病机为肾阳亏损，命门火衰。

患者24岁，男性，主诉遗精频作，每夜3~4次，伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。舌质红，脉弦。中医诊断为遗精，证型属阴损及阳，肾虚不固。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，阴精过耗致阴阳两虚。望诊见舌质红，闻诊未提，问诊见遗精频、腰痛、头昏、尿黄，切诊脉弦。

女，41岁。颜面肤色灰黑两年，近半年渐加重，伴皮肤干燥微痒，气短乏力，疲惫懒言，怕冷，口淡食减，体重减轻。脉沉细，重按无力，舌质澹红，苔薄白。证属肾精匮乏，肝血不萦，肾之本色外露，发为黧黑斑。

患者年龄50岁，男性。主要症状包括全身皮色黧黑、精神困倦、形体消瘦、腰酸肢冷、头晕目眩、咽燥口干、大便溏薄、小便清长。中医病名为艾迪生病，证型为肾阴阳两虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。舌质澹，苔薄白，脉细数。病因病机为肾阴阳俱虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。

患者年龄31岁，女性。主诉双侧乳房胀痛两年，经前尤甚，伴腰痠怕冷，疲乏无力，带下清稀。病程两年。中医病名乳癖，证属阴阳两虚，冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚，冲任失调，乳络失养。舌质澹，苔薄白，尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块，质韧不硬，推之能移，压之作痛。

患者男性，28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳，证属肾阴阳两虚。头晕、乏力，鼻衄，口腔黏膜渗血，畏寒肢冷，咽痛，干咳，皮肤瘀点瘀斑，口腔血疱，鼻腔血凝块，咽红。舌质淡，苔薄白，脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，骨髓增生重度减低。