女,29岁,主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦,晨起困乏,右腹疼痛按压缓解,白带多,饮食不佳,腰部酸困,头胀痛,情绪易怒。舌质红,舌体胖大,苔少,脉沉弱。中医诊断不寐,证属痰瘀互阻,气虚血瘀,肝郁化火证。
气虚血瘀不寐肝郁化火痰湿内盛
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患者年龄67岁,男性。主诉胃脘胀痛2年,加重1个月。现症见胃脘胀痛,餐后加重,嗳气,体乏无力,夜间入睡困难,易醒。面色萎黄,舌质暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断胃痞(气虚血瘀证)。病机为脾胃虚弱,气血郁阻。病程2年,慢性萎缩性胃炎病史,病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩,轻度肠上皮化生。
气虚血瘀胃痞舌质暗红苔薄白
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女,29岁,失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红,舌体胖大,苔少,脉沉弱。脾气差,易生气。不寐。痰瘀互阻,气虚血瘀,肝郁化火。舌质红,舌体胖大,苔少,脉沉弱。
气虚血瘀失眠肝郁化火痰瘀互阻
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
气虚血瘀肝硬化臌胀脾虚
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66岁女性,腰痛伴左下肢疼痛1月,加重1天。腰椎生理弧度变直,第4~5腰椎椎旁后伸位压痛明显,腰部过伸试验阳性,舌质澹红,舌苔薄白,脉沉稍弦。中医诊断腰腿痛,辨证气滞血瘀,肝肾亏虚。腰椎CT示第4、5腰椎椎间盘膨出,侧隐窝变窄,隐膜囊受压,腰椎轻度骨质增生退变。
气滞血瘀腰腿痛肝肾亏虚
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患者25岁,女性。经期头痛近2年,经期乳胀,全身乏力,精神欠佳。月经周期7/30天,量中等,色鲜红,无血块。舌红苔黄,脉弦滑。辨证为气滞血瘀,肝郁化火。经前2天睡眠欠佳,大便干,三四天一行。舌红,苔黄,齿痕,脉搏76次/分。
气滞血瘀经期头痛肝郁化火月经不调
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64岁男性,腹胀,足肿5年,乙肝病史20余年,腹大如鼓,青筋显现,口干,纳差,面萎黄,大便稀,尿少,双下肢水肿Ⅲ°,舌暗红,苔白腻,脉沉。面色萎黄,舌暗红,苔白腻,脉沉。腹膨隆,腹壁静脉曲张,移浊(++),双下肢水肿。肝硬化失代偿期,臌胀,气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾失调,气、血、水三邪凝结。
气虚血瘀臌胀脾肾阳虚水湿内停
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患者女性,46岁,主诉情绪低落4年余。情绪低落、急躁易怒、心烦、委屈、多虑、紧张、胆怯、自责、自卑、窒息感,右上肢疼痛伴右侧面部及右上肢麻木,疲乏无力、困倦、记忆力减退、眠差、腹胀、无饥饿感、咽痒作咳。舌淡暗,苔黄腻,脉沉。辨证为痰热内扰,气虚气滞血瘀。
气虚血瘀脾胃气滞情绪低落痰热内扰
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患者56岁,男性。反复全身肌肉震颤4年,又发1天。主症为肌肉震颤,以下肢为甚,疲劳后易发。病程4年。舌质淡,苔白。脉细弦。中医诊断痉搐(气虚血瘀)、血痹、泄泻(脾气虚弱)。病机为脾胃虚弱致津伤,筋脉失养,气滞血瘀,津血不充。
痉搐血痹泄泻
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男性,64岁,肝硬化,十二指肠球炎,面色晦暗,胸腹胀满,肝区疼痛,蜘蛛痣,纳食可,烦躁易怒,体重下降,舌苔白腻,脉缓,证属肝脾不和,气虚血瘀
气虚血瘀肝硬化肝脾不和脾虚湿滞
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赵某,男性,50岁。咳嗽半年,胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移,腹腔积液。咳嗽不畅,少痰,胸胁刺痛,牵引背部,胸闷气促,消瘦明显,大便秘结,小便短少。舌质红,苔薄黄有瘀斑,脉弦或弦细。病程日久,痰湿内蕴,气机不畅,气滞血瘀,痰湿互结。
气滞血瘀右肺癌肝转移痰湿内蕴
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患者24岁,女性,月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮,偶有心悸头晕,面色无华,食纳可,二便调,夜寐尚安。望诊见舌质淡,苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经,辨证气虚血瘀,冲任失调。病因病机为情志不遂,气机紊乱,气滞血瘀,致冲任失调。
气虚血瘀闭经冲任失调气血两虚
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患者56岁,男性。反复全身肌肉震颤4年,以下肢为甚,疲劳后易发,寐差,梦扰,平常易腹泻。舌质澹,苔白,脉细弦。中医诊断痉搐(气虚血瘀)、血痹、泄泻(脾气虚弱)。病机为脾胃虚弱致津伤不能濡养筋脉,疲劳骤耗气血,气滞血瘀,津血不能充养肌肤。
气虚血瘀痉搐血痹泄泻
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9岁男性,胸痛2个月,伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分,心音少力,心肌酶异常,心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸,证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄,舌澹红苔白,脉平和。气滞血瘀,脾虚失运,气血不畅,不通则痛。
气虚血瘀气滞血瘀心肌炎胸痹
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男,56岁,突发胸骨后痛、憋气、心慌气短出汗,病程未明确。真心痛,证属气虚血瘀痰浊。舌胖暗苔白腻,脉沉细左寸弱。胸痛、胸闷、气短、乏力、腹胀纳少,大便不畅。舌胖暗苔薄白,脉沉细。胸阳不振,气滞血瘀,气虚脾胃失和,痰浊阻滞。
气滞血瘀急性心梗心气不足痰浊阻滞
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患者66岁,女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红,苔薄白,脉弦细。中医诊断胃痞,证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾,日久入络,致气滞血瘀、胃络不通。
气虚血瘀慢性萎缩性胃炎胃痞湿热困脾
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患者年龄49岁,男性。主诉肝硬化。病程长期,既往有乙肝及肝硬化病史。面色晦暗,肝掌,胸腹胀满,舌苔薄黄少津,脉缓。中医诊断气虚血瘀,痰浊凝聚。望诊面色晦暗,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、肝掌、纳可。切诊脉缓。
气虚血瘀肝硬化痰浊凝聚脾虚湿滞
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71岁女性患者,右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月,加重2周。中医诊断为中风,气虚血瘀、痰凝阻络证。舌暗红,苔薄黄,脉弦。面色晦黯,口唇青紫,右侧上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力V级。高血压病史5年。病程中神志清楚,二便调,饮食可,睡眠安。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络,风火相煽,上扰清窍,气血运行不畅,筋脉失养。
气虚血瘀中风痰凝阻络肢体麻木
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患者年龄18岁,女性。主诉胃痛5年,加重半年,伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。
气滞血瘀胃痛痛经崩漏
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刘某,24岁,月经初潮16岁,经期延后,经色澹红,量少,经前少腹冷痛,畏寒乏力,舌质澹红,苔薄白,脉细缓。证属脾肾阳虚,寒客胞宫,气滞血瘀,冲任虚损。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉细缓。少腹冷痛,手足欠温,畏寒,经色澹红,量少,无血块。
气滞血瘀不孕症脾肾阳虚寒客胞宫
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