面浮

聂某，19岁，间断颜面、双下肢水肿6个月。水肿（肾病综合征），证型为脾肾亏虚，湿热蕴毒。病因先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，病机为脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，诱因为久用激素，助湿生热，机体免疫功能低下，细菌感染。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

女，34岁，早有肾炎病史，面浮跗肿，眩晕心悸。突发眩晕，视物旋转，头额胀痛，胸脘痞闷，心悸不宁。脉弦滑，舌苔白薄而腻。中医病名未明确，证型属痰饮内停，病因病机为脾虚湿盛，痰浊上扰。望诊见舌苔白薄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见眩晕、头额胀痛、胸脘痞闷、心悸，切诊脉弦滑。

患者女性，46岁。主诉午后发热，两颧潮红1月余。病程1月。中医病名属阴虚发热证。病因病机为肝肾阴亏，虚火内扰。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，心烦盗汗，口干咽燥，面浮足肿，腰嵴酸痛。切诊脉细数。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

患者32岁，男性，主诉发热、头痛、全身酸痛、呕吐、小便不利。病程约10天。中医病名未明确提及，证型为肺气不宣、肾气衰竭、阴伤阳亢、肝风内动。望诊见面赤、舌红尖干少津，闻诊无特殊描述，问诊见口渴、呕吐、尿少、意识朦胧，切诊见右脉数大，左脉细。

5岁女性患者，颜面浮肿，尿少，病程未明确。肾病综合征，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。颜面浮肿，下肢轻度肿胀，手足心发热，尿黄尚利，脉细数，舌红略暗、苔薄白。无明显其他四诊信息记载。

26岁女性，妊娠4个半月，下肢浮肿，小便不多，口澹乏味，不欲饮食，呕吐酸水，周身倦怠，头目眩晕，面浮，精神萎靡，心悸。脉弦滑，按之似芤，舌尖红，苔澹白。中医诊断为子肿，证属脾气虚衰，中阳不振，水湿外溢，虚阳上浮。

患者颜面浮肿，小便短少半年。主症为颜面浮肿、呕吐下利、不思饮食、口苦思冷饮。中医诊断为水肿，证型为正虚邪实、湿热久蕴。舌澹红少津，舌苔中间老黄略黑，舌唇干燥。脉象浮数。病机为湿热久蕴于肾，脾肾两虚，邪毒内浸。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜后出现颜面浮肿、小便量少，尿检红细胞(++)、蛋白(+)。中医诊断为风邪伤络，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。

患者女性，37岁。主诉风湿性心脏病10年，背冷、心悸、气短，活动后加重。病程10年，因感冒诱因病情加重。心悸、气短、咳嗽、胸闷气塞、咳吐白痰涎沫、心下支满、肝大、头晕沉、身振振摇、颜面浮肿、小便不利、大便微溏。舌红苔白略腻，脉沉弦而弱。中医诊断痰饮，证属脾虚不能化饮，痰饮停于心下，饮邪损伤心阳。望诊颜面浮肿，舌红苔白略腻。闻诊无特殊。问诊有咳吐白痰、心悸、气短、头晕、身振振摇、小便不利、大便微溏。切诊脉沉弦而弱。

15岁女性，恶寒发热，月经提早，神昏谵语，鼻衄如注，大便7日未解，面浮肿，目黄，寒热往来，有汗热不解，腹胀，口渴。左脉弦数，右脉濡数，舌红。伏暑内遏，血热妄行，鼻衄；热阻经络，浮肿。脉弦滑数，舌红苔黄腻。肿退，湿未化尽，四肢酸楚，口味甜，胃纳呆钝。热已尽，暑湿伏邪未清。

患者年龄43岁，男性。右胁疼痛3年，腹大胀满3个月。腹大如鼓，按之如囊裹水，脘腹痞满，面浮肢肿，右胁胀痛，尿少便溏。舌苔白腻，脉沉无力。中医诊断臌胀。证型为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胁痛、尿少、便溏。切诊脉象沉无力。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。

女，47岁，反复单侧手足浮肿10余年，每月行经期发作，左右不定，甚则颜面浮肿，3～4日后缓解。舌淡红，苔白腻，脉弦。诊断为行经浮肿，肝郁气滞型。

女，34岁，主诉面浮跗肿，眩晕心悸，症状包括眩晕特甚，视物旋转，恶心欲吐，头额胀痛，胸脘痞闷，心悸不宁。脉弦滑，舌苔薄白而腻。中医诊断为痰饮眩晕，证型属痰浊中阻、上蒙清阳。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊包括眩晕、恶心、胸脘痞闷、心悸，切诊脉弦滑。

患者身面浮肿，遍体作黄白色。水肿已剧。脉挥之去。面色萎黄，体表泛黄白色。病因疑为驱蚊带受毒。

患者40岁，女性。颜面及下肢浮肿5个月。面色萎黄少华，腰酸肢软，气短乏力，畏寒，易外感。舌澹红而暗，苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为水肿，辨证为日久肾阴脾气俱虚，余热内扰，络伤血妄溢，脾湿失运，水气外泛。肾穿刺病理示系膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球全球性硬化。尿隐血+++，血红蛋白80g/L，血β2-MG4406μg/L。

13岁男性，发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。水肿，风热犯肺，热伤阴络。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。颜面浮肿，小便不利，身困乏力。尿检红细胞满视野，白细胞10~20，蛋白(++)。

16岁女性，右侧足大趾疮肿糜烂反复3年，眼睑及颜面浮肿9天。眼睑及颜面浮肿，口苦，纳食减少，小便短黄，右足大趾红肿热痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴毒。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。