面浮

患者64岁女性，主诉足踝部疼痛、蛋白尿2年，血肌酐升高3个月。气短乏力，腰膝酸软，尿多浊沫，面浮肢重，大便黏滞不畅。舌质黯，苔黄厚腻，脉弦无力。中医诊断脾肾两虚，痰毒犯肾，瘀水互结，溺浊内聚。病程较长，伴多发性骨髓瘤肾损害。

女，产育多次，肝营为虚，肝气偏旺，厥逆，舌质发热，神明失主，气冲流涎，闭目流泪，咳嗽，稠痰或稀沫，五心烦灼，脘宇懊侬，气窜作痛，络脉空虚，气营偏胜，带脉不固。肝肺两虚，痰饮内停。面色萎黄，舌质发热，脉弦细数。神志恍惚，气逆上冲，痰饮内停，肺失清肃，肝失柔养。

患者年龄78岁，男性。主诉久咳不已，咳吐白痰，腰背酸楚，懒于动转，胸闷气短，面浮，鼻流清涕。病程未明确。中医病名气虚咳嗽，证型气虚。病因病机肺肾两亏。望诊面浮，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊咳吐白痰、腰背酸楚、胸闷气短。切诊脉沉细。

患者35岁，女性。主诉慢性肾炎合并尿毒症、尿毒症性心包炎、继发性贫血。病程10年，近1年腰酸乏力，遇劳尤甚，近1月呕恶频频，纳食不香。精神萎靡，面色萎黄，语声低微，口中尿臭，舌澹润，边有齿痕，苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。尿素氮升高，二氧化碳结合力降低，血色素降低，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症性心包炎，心脏有心包摩擦音。中医诊断关格，证型气阴两虚，湿浊上泛，病机水凌心肺。

患者年龄36岁，女性。主诉失眠，心悸，焦虑不安，颜面浮肿。舌澹，苔薄白。脉虚大。中医诊断不寐，证型为心气虚衰，脑心失养。病程长，病情重。

患者年龄32岁，女性。主诉为大腿内侧蜂窝组织炎致全身浮肿、高热不退，病程逾三月。体征示面浮少泽，舌淡红、苔薄白，脉沉细无力，下肢按之凹陷。中医诊断为肾气不足，热毒蕴郁，土不制水，脾肾气虚，水气不化。辅助检查示尿蛋白(++++)，白细胞(+)，红细胞(++)，颗粒管型(＋)，透明管型少许。

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

9岁女性患者，主诉紫癜1月，颜面浮肿、小便量少3天。颜面浮肿、小便量少、发热、双侧上下肢散在瘀点瘀斑，压之不褪色。舌红苔少，脉浮数。中医诊断肌衄，证型风邪伤络，血溢脉外。尿检红细胞(++)、蛋白(+)。

患者女性，47岁。主诉怔忡、气短2个月。怔忡不安，头昏头胀，短气乏力，畏寒肢冷，夜尿频数，少寐多梦，腰腿酸软。舌体胖，舌质澹，苔薄白稍腻。脉沉细弱而结。形体虚胖，面浮肢肿。中医诊断怔忡。辨证为心肾阳虚所致。

男，37岁。心悸，头晕痛胀，不寐多梦，胸闷气短，烦躁易怒，面浮肢肿，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿。舌苔白厚，脉虚弱。证属心肾不足，脾失健运。

患者30岁，男性。主诉肾病综合征尿蛋白不消3年余，伴面浮疮肿，口舌溃烂。体征包括面背部炎性丘疹、色红挟脓疮，口腔溃疡，口臭，双下肢水肿，神疲乏力，纳呆，易感冒，大便干结，小溲短赤。舌红边有白点糜烂，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为湿热内蕴，肾阴亏损。病机为湿热内蕴（激素热毒化），肾阴亏损。

患者眩晕腰酸，心悸失寐，入暮潮热，汗出涔涔，带多清稀，大便飧泄，面浮少华，精神倦怠。脉象沉微，舌苔白腻。诊断为泄泻崩漏，眩晕少寐，潮热自汗，带多腰酸，面浮神倦，脉微而沉。病机为脾肾阳衰，精血亏损。

面浮、肢肿、腹膨、溲少、便溏。脾虚健运失常，湿胜于中；肾虚关门不利，水生于下，脾肾两虚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者48岁，男性，主要症状为咳嗽、胸痛、声嘶，病程较长。中医病名肺癌，证型肺气阴虚，瘀毒内结。舌质红稍干，苔薄黄，脉细数。病机为肺气阴虚，瘀毒内结。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

女，28岁，主诉肺感染后出现过敏反应，症状包括心慌、气短、颜面苍白、汗出、四肢冰冷、心音低顿、脉搏模糊、血压低。面色暗黑，头面高度浮肿，四肢及腰部臀部斑状、片状皮下出血，暗紫色瘀斑，按之不褪。脉弦数，舌质暗红，白腻苔。病属温毒蓄结，感毒邪发为紫癜，辨证为面目青、身痛、肌衄斑斑如锦纹。

患者年龄62岁，男性。主诉眩晕年余，伴颜面浮肿、四肢不温、腰膝酸软、胸闷、泛泛欲呕、心悸、气短、口淡不渴。舌淡胖，齿印斑斑，苔白腻。脉沉细弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，阳虚水泛，上冲头部，清阳不振。

女，51岁，胃痛10年，胃脘疼痛夜半为重，食后为舒，胃中火辣感，脘宇怕冷，饮食喜温，口干口苦，噫气，泛酸，情志不畅则加重，舌质偏暗，苔黄腻，脉细，诊断为寒热互结，肝胃不和，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，二诊见苔白腻，脉细，诊断为胃中留饮，脾阳不足，三诊见胃冷喜温，周身怕冷，面浮怕风，口渗清水，苔薄黄腻，脉细，诊断为脾胃虚寒，中阳不运。

患者55岁，男性，干咳半年。主要症状为咳嗽痰少，偶有痰中血丝，气短乏力。中医诊断为肺积，证型为气虚痰结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、痰中带血、气短乏力，病程半年。切诊未提。病因病机为气虚痰结，肺积。

男，47岁，全身浮肿，遇劳倦后加重或复发，病程较长。面浮身肿，皮色泽润而亮，按之陷指，腹满胁痛，嗳气觉舒，时有寒热，口干不渴，不思饮食，小便短少不利，舌苔白腻兼黄，脉沉弦而滑。证属肝郁气滞，水湿壅阻不行。